多支冠状动脉病变介入治疗疗效分析

目的：比较多支冠状动脉病变患者完全血运重建与不完全血运重建的疗效及安全性。方法：2支或2支以上血管狭窄≥50％者72例，其中男66例，女6例。分为完全血运重建组16例，不完全血运重建组56例；比较两组介入治疗手术成功率、并发症发生率和术后6个月的主要心脏事件（死亡、再梗塞、心绞痛复发）及左室射血分数变化。结果：69例手术成功，完全血运重建组手术成功率84.2%，人均植入支架2.25枚，重要并发症发生率12.5%,包括死亡6.25%；不完全血运重建组手术成功率98.2%,人均植入支架1.60枚，重要并发症发生率12.5%，包括死亡3.57％。介入治疗后两组患者的左室射血分数较术前均有明显提高，但两组间比较差异无显著性意义（P＞0．05）。术后6月总的心脏事件（包括死亡、再梗塞、心绞痛发作）发生率29．2％。不完全血运重建组6个月的心绞痛发生率高，但统计学差异无显著性意义（P＞0．05），再梗塞及死亡的发生情况，两组间差异亦无显著性意义（P＞0．05）。结论：多支冠状动脉病变患者不论实行完全血运重建或不完全血运重建均能取得较好的近期疗效，左室射血分数提高，但有较高的主要心脏事件发生率。     

继发性肝癌的双插管介入治疗

目的和方法：转移性肝癌的血液供应除主要来源于肝动脉卦亦有门静脉的参于，同时门静脉又是实体肿瘤肝内转移的途径，作者自1992年1月至1995年12月对20例继发性肝癌病人采用经腹行肝动脉和门静脉系统双插管的方法进行介入治疗。结果：8例癌胚抗原(CEA)增高的患者有6例持续下降。根据治疗前后的CT图象对比显示肿瘤缩小者13例，肿瘤缩小28％～72％，平均50％。全组平均生存时间13.5个月、半年、1年及2年生存率分别为96％、66％和20％。结论：经肝动脉、门静脉双插管介入治疗方法安全、方便，易于推广，其临床治疗效果需进一步提高。     

健择为主介入治疗胰腺癌13例临床观察

胰腺癌发病隐匿，早期临床表现无特异性，出现明显症状和体征时多数已属晚期，确诊时只有12％～15％病例可进行手术根治，90％以上病人在确诊1年内死亡，平均存活期少于6个月，常规放疗、化疗平均生存期仅为5．3～9．8个月，目前尚缺乏有效的治疗方法。我科自1996—07／2001—12收治局部中、晚期胰腺癌病人13例，最短随诊期1年，现总结如下。     

经皮介入诊疗血管径路并发症的防治

前　言介入性诊疗的血管径路并发症指通过直接经皮介入的相关血管所发生的并发症 ,包括出血 (皮下瘀血、血肿、腹膜后血肿 )、血管迷走反射 (Ｖａｓｏｖａｇａｌｒｅａｃｔｉｏｎ ,ＶＶＲ)假性动脉瘤 (Ｐｓｅｕｄｏａｎｅｕｒｙｓｍ ,ＰＳＡ)、动静脉瘘 (ａｒｔｅｒｉｏＶｅｎｏｕｓｆｉｓｔｕｌａ ,ＡＶＦ)、动脉血栓形成 (ａｒｔｅｒｉａｌｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ,ＡＴ)、栓塞、(深 )静脉血栓形成 (ＤｅｅｐＶｅｉｎＴｈｒｏｍｂｏｓｉｓ,ＤＶＴ)及神经功能障碍等。近年来 ,心导管术后血管径路并发症呈逐渐增多趋势 ,并逐渐演化成为心导管术…     

介入治疗6例成人股骨头缺血性坏死的观察及护理

成人股骨头缺血性坏死(ANFH)是骨关节病中的难治之症,我科采用介入治疗取得满意的效果.通过对6例接受治疗患者的临床观察,根据其疾病及手术特点,对手术前后的护理问题及护理措施进行了探讨.     

肝积颗粒合介入治疗原发性肝癌的临床观察

目的：观察肝积颗粒合介入治疗原发性肝癌气虚血瘀证的临床疗效。方法：将符合研究条件的患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例），分别采用肝积颗粒保介入治疗和单纯介入治疗，观察两组的近期临床疗效、远期生存时间以及T细胞亚群、AFP值的变化情况。结果：治疗组瘤体缓解率为20．00％、稳定率为90．00％，对照组分别为16．67％、63．33％，其中，瘤体稳定率两组差异有显著性（P＜0．05），治疗组在减轻临床症状，延长生存时间、升高CD3、CD4值等方面优于对照组（P＜0．05），两组AFP值变化比较，差异无显著性。结论：肝积颗粒联合介入治疗原发性肝癌气虚血瘀证，可提高临床疗效，改善临床症状，增强机体免疫功能，延长生存期。     

超早期家庭介入治疗小儿脑瘫89例观察

小儿脑瘫严重影响患儿及其家庭的生活质量 ,限于人力、物力及财力 ,相当一部分家庭无法赴医院、康复机构等专业部门为患儿作专业、全程的治疗。对于这些家庭 ,开展家庭治疗是改善患儿病情的一个重要途径。笔者对８９例脑瘫患儿采用家庭介入为主的治疗方法 ,连续６月观察其病情改善情况 ,以探讨超早期家庭介入治疗对改善脑瘫患儿症状的有效性。现将结果报道如下。１．１对象１９９９年３月至２０００年１２月本院就诊的痉挛性脑瘫患儿中 ,选择４～１２月龄、家中有专人照看的８９例患儿实施家庭介入治疗 ,无严重窒息史。根据患儿在家中受到的…     

介入性治疗动脉导管未闭并发动脉内膜炎反复发作1例

例１患者女性 ,３３岁 ,３个月前开始无特殊诱因出现畏寒、高热 ,无咳嗽、胸闷、气促等。隔１～３天出现畏寒、高热 (Ｔ３９℃～４０℃ )。多次在门诊予丁胺卡那、氧氟沙星等抗炎治疗症状无明显改善。１月前住本院作血培养２次 ,均见Ａ群链球菌生长。给菌必妥、来立信抗炎治疗１周后体温恢复正常 ,体温正常２周作血培养阴性后出院。但出院次日起又出现间歇性畏寒、高热而再次入院 ,体检 :Ｔ３９℃ ,Ｐ８４次／ｍｉｎ,Ｒ２０次／ｍｉｎ ,ＢＰ１４／１０ｋＰａ(１０５／７５ｍｍＨｇ)。颈静脉无怒张 ,心界不大 ,胸骨左缘第Ⅱ～Ⅲ肋间Ⅲ级连续…     

肝癌介入治疗后并发急性上消化道大出血的原因及其处理

肝癌介入治疗后出现的急性上消化道出血是常见的并发症之一 ,严重者可引起死亡。本文分析 11例原发性肝癌介入治疗后上消化道大出血的的原因 ,并探讨其处理方法。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1998年 4月～2 0 0 2年 2月共行原发性肝癌介入治疗89例 ,其中发生上消化道大出血 11例 ,占 12 %。 11例中男 10例 ,女 1例 ;年龄 43～ 68岁 ,均经Ｂ超、ＣＴ、ＡＦＰ检查及肝动脉造影确诊 ,其中右肝巨块型 6例 ,结节型 4例 ,左肝巨块型 1例。按Ｃｈｉｌｄ分级 ,肝功能Ａ级 4例 ,Ｂ级 6例 ,Ｃ级 1例。术前作钡餐检查 3例 ,1例有胃底食管静脉曲张。…     

中医药与介入结合治疗的展望

中医药治疗和介入治疗已经成为一些疾病治疗的主要手段；两的联合运用已产生明显效果，充分展示出中医药和介入治疗结合的广阔前景。