从药物经济学角度看中西医结合治疗2型糖尿病

糖尿病及其并发症不仅严重影响患者身体健康和生存质量，而且给患者家庭带来沉重的经济负担。药物治疗一方面要考虑疗效，另一方面也不能忽视社会与经济等因素，特别是当前医疗改革全面推行之际，更要让患者治得好病，也治得起病。近年来新的抗糖尿病药物层出不穷，而新的治疗策略要求强化血糖控制及综合治疗。中西医结合治疗2型糖尿病是集中西医药物治疗之长，互补不足，既有见效快、降糖作用稳定的优点，又有不艮反应较少的特点，两者合用，可以扬长避短，取得相得益彰的效果。在糖尿病治疗中，由于中西医结合药物能迅速、有效、持久地控制患者血糖，较好地改善临床症状，减少糖尿病并发症的发生，不良反应较少，且价格合理，临床应用中体现出了较高的效价比，在药物经济学上有着显著的优势。[编者按]     

经鼻小柱切口治疗鼻中隔偏曲及外鼻畸形(附46例报告)

传统鼻中隔手术切口大多在鼻内,术野及操作均受到限制,对复杂鼻中隔畸形及合并外 鼻畸形者,则因手术暴露不充分,操作局限而难以达到治疗目的,同时容易出现鼻中隔穿孔 等并发症.采用鼻小柱切口治疗鼻中隔偏曲及外鼻畸形能达到满意疗效,同时较少出现并发症.临床资料:本组46例,男38例,女8例.年龄18～45岁,平均24.6岁.病人多有硬 腭嵴、犁骨、筛骨垂直板和鼻中隔软骨联合弯曲.46例均合并外鼻畸形,其中歪鼻31例,驼 峰鼻8例,鞍鼻7例,临床症状以鼻塞、鼻出血、头疼为主,因容貌受到影响而提出美容要求.     

肿瘤坏死因子—α在伴有血管病变的Ⅱ型糖尿病患者胰岛素抵抗发生中的意义

为探讨肿瘤坏死因子—α在伴有血管病变的Ⅱ型糖尿病患者胰岛素抵抗发生中的意义,本文采用放射免疫法检测了40例Ⅱ型糖尿病患者血清肿瘤坏死因子—α水平,比较其在伴有或无血管并发症的Ⅱ型糖尿病患者中的差别并分析其与胰岛素敏感性的关系。结果显示,伴有血管并发症的Ⅱ型糖尿病患者血清肿瘤坏死因子—α含量明显高于无血管并发症的Ⅱ型糖尿病患者,且与胰岛素敏感性呈负相关。提示肿瘤坏死因子—α在胰岛素抵抗发生中起重要作用。     

声门上型喉癌行部分喉切除术24例疗效评价

目的：探讨声门上型喉癌行部分喉切除术的治疗效果。方法：回顾性分析24例声门上型喉癌行部分喉切除术的临床资料。结果：术后3．5年生存率分别为68．2％和65．0％，拔管率79．2％，全部患者均获得正常吞咽功能。结论：部分喉切除术能保留声门上型喉癌患者的呼吸及发音功能，且对部T3伊T4喉癌亦可行。     

舒颈汤治疗颈型颈椎病120例

颈型颈椎病是一种以颈项和肩背部疼痛不适、活动受限为主要表现的症候群.近年来笔者自拟舒颈汤治疗颈型颈椎病,取得满意效果,现总结如下.     

静脉输液加药后的微粒变化

本文对我院急诊病人常用的供静脉给药的22种药物、42组配伍情况,制成静脉加药输液,在超净工作台条件下,用KF—4型微粒计数器,测定了168次微粒数,结果显示输液加药后微粒虽有增加,但均在药典规定范围内。输液中加1种、2种、3种药物后所产生的微粒数分别为x_1=5.52(n_1=16);x_2=8.17(n_2=18)、x_3=10.25(n_3=8),经统计处理,三组间无显著差异(P<0.05)。本文对产生微粒的药物、注射器、操作环境等因素进行了分析。     

自制打结器用于小切口胆囊切除术60例临床观察

胆囊切除术目前主要的方法有经典式胆囊切除术（OC）、小切口胆囊切除术（MC）和腹腔镜胆囊切除术（LC）。我们自2004年9月。2006年10月，对60例行小切口胆囊切除术中技巧性地应用自制打结器，对胆囊管、胆囊动脉的深部结扎线进行打结。在结扎胆囊管、胆囊动脉的过程中，既能结扎牢胆囊管、胆囊动脉，又不损伤周围组织，也无结扎线断裂、松动、滑脱，术后未出现胆漏、出血等并发症。临床效果观察，均非常满意，现报告如下：     

多次羊膜覆盖治疗角结膜碱性化学伤临床观察

目的观察多次新鲜羊膜覆盖治疗碱性角结膜化学伤的疗效。方法16例(16眼)碱性角结膜化学伤经过创面处理,伤后第3天开始用新鲜羊膜覆盖于角结膜表面,10-0尼龙线固定在角膜缘及结膜创面外浅层巩膜上,每天换药涂眼膏3次,每周更换新鲜羊膜,同时观察角结膜上皮修复情况,当角结膜创面全部上皮化后不再覆盖羊膜。结果16例中羊膜覆盖手术最多4次,最少2次。角膜上皮修复时间平均3周,未发生角膜溃疡。出院时视力≥0.3者10眼,占62.50%。追踪观察1年后视力≥0.3者13眼,占81.25%。结论多次羊膜覆盖治疗角结膜碱性化学伤是一种疗效比较好的治疗方法。     

双手法微切口白内障手术临床效果评价

目的比较双手法微切口白内障手术术与常规同轴小切口白内障手术的临床效果。方法将80例（82眼）白内障随机分为两组行双手法微切口白内障超声乳化吸出人工晶状体植入术（微切口组）和常规小切口组超声乳化吸出人工晶状体植入术（小切口组）。分别记录两组超声乳化所用的时间、平均功率，     

腹壁Pfannenstiel切口新式剖宫产80例临床分析

目的:探讨腹壁Pfannenstiel切口新式剖宫产的临床实践和切口美容缝的可行性,提高对腹壁Pfannen- stiel切口新式剖宫产术的认识。方法:对80例足月妊娠行腹壁Pfannenstiel切口新式剖宫产切口芙容缝和60例传统剖宫产术的病例进行回顾分析对比。结果:与传统剖宫产术式比照,胎儿娩出、总手术时间缩短,切口美容缝合愈合好。结论:腹壁Pfannenstiel切口新式剖官产切口美容缝术减少了手术步骤,缩短了手术时间,术后恢复快,患者痛苦少,腹壁切口美观,值得临床推广应用。