贴补法治疗外伤性鼓膜穿孔60例分析

目的贴补法治疗外伤性鼓膜穿孔疗效观察。方法湿润烧伤膏薄棉片贴敷于鼓膜穿孔表面,7天更换1次,配合抗生素防止感染。结果穿孔部位经1次或多次贴补后96．7％愈合。结论贴补法治疗外伤性鼓膜穿孔是一种疗效满意的方法。     

鼓膜穿孔21例的原因及预防

鼓膜介于鼓室与外耳道之间,为半透明的薄膜,是中耳的一侧门户,它把外耳与中耳隔开,保护着中耳腔,由于鼓膜为半透明菲薄的膜,所以一些内因、外因的作用易造成穿孔,如慢性中耳炎久治不愈,被人重打耳光,潜水时外耳道气压增加,闪电或爆炸性损伤等。笔者统计诊治的鼓膜穿孔患者21例,发现鼓膜穿孔后果严重,应积极预防,积极治疗,现报告如下。     

创伤性鼓膜穿孔缘鼓膜瓣的预后及转归

目的回顾性研究外伤性鼓膜穿孔缘鼓膜瓣在穿孔愈合中的预后及转归。方法 329耳穿孔缘有鼓膜瓣的外伤性鼓膜穿孔分成3组,分别给予保守治疗、明胶海绵贴片及耳内镜鼓膜瓣修复+明胶海绵贴片治疗。评估治疗3个月后穿孔闭合率及闭合时间、治疗前后气骨导间距变化、鼓膜瓣形态学变化。结果 3个月后穿孔的成功闭合率分别是:保守治疗组94.29%(66/70)、明胶海绵贴片组98.92%(92/93)、鼓膜瓣修复组98.24%(112/114),3组没有显著统计学差异(P=0.608)。穿孔闭合耳3组听力平均提高分别是6.4±0.83dB、7.2±1.65dB和9.6±2.37dB,差异没有统计学显著性(P>0.05)。鼓膜瓣修复组及明胶海绵贴片组与保守治疗组相比,穿孔平均闭合时间有显著差异(P<0.05),但鼓膜瓣修复组及明胶海绵贴片组的穿孔平均闭合时间无显著差异(P>0.05)。保守治疗组穿孔缘鼓膜瓣在1周内坏死形成痂皮;明胶海绵贴片组治疗2～3天后鼓膜瓣缘新生鼓膜增生,鼓膜瓣轮廓不明显;鼓膜瓣修复组1周后鼓膜瓣回缩于穿孔缘。结论鼓膜外伤性穿孔的不同治疗其穿孔缘的鼓膜瓣对穿孔闭合无明显影响,贴片治疗时鼓膜瓣修复没有必要。     

外伤性鼓膜穿孔118例的临床治疗结果分析

目的回顾性总结外伤性鼓膜穿孔的原因、分析早期纯音测听检测结果及临床治疗结果,为临床治疗提供指导。方法对2001年5月～2010年5月间诊治的具有完整临床资料的118例外伤性鼓膜穿孔进行回顾性分析。结果外伤性鼓膜穿孔的原因间接损伤多于直接损伤,早期纯音测听检测结果听力损害以轻中度传导性聋为主,治疗结果鼓膜穿孔大多可愈合,但听力恢复正常较少。结论各种外伤所致鼓膜穿孔时,同时可能损伤中耳、内耳,分析早期的受伤耳纯音测听检测结果的听力损害程度、类型,可以帮助指导临床治疗。     

三叉神经射频术致鼓膜穿孔1例

1临床资料患者,女性,58岁。因右面部阵发性剧痛两年以“右三又神经痛”于2000-12-18收住院。体格检查：颌面部左右对称,双侧颞下颌关节区无红肿及压痛,开口型,开口度正常,右面部三叉神经第二、三支分布区疼痛,右上第一、二磨牙间可触及“扳机点”,并向右耳前放射,疼痛可每日持续20分钟,双侧耳道洁净,鼓膜完整,界限     

软骨栅-软骨膜鼓膜成形术

目的探讨用自体软骨栅-软骨膜行鼓室成形术的疗效。方法用自体条栅状软骨行鼓室成形术对66耳鼓膜穿孔（面积>50%）的患者进行鼓膜修补,并与同期用颞肌筋膜修补的60耳相同病变进行比较。结果软骨-软骨膜组的近期鼓膜穿孔愈合率为92.4%,颞肌筋膜组为80%。两组的听力结果差异无显著性。结论软骨-软骨膜特别适用于修补鼓膜大穿孔及粘连性中耳炎。条栅状软骨-软骨膜鼓膜成形术是一种很好的修补鼓膜大穿孔的方法。     

耳内镜下蝶形软骨嵌入法与耳屏软骨膜内置法修补鼓膜中等穿孔的临床效果

目的：探讨耳内镜下蝶形软骨嵌入法与耳屏软骨膜内置法修补鼓膜中等穿孔的临床效果及其差别。方法：回顾性分析2021年6月至12月在宁波市第二医院耳鼻咽喉科住院接受耳内镜下不翻瓣鼓室成形术I型的鼓膜中等穿孔患者临床资料。根据手术方式分为两组,其中观察组采用蝶形软骨嵌入法修补鼓膜穿孔,对照组采用耳屏软骨膜内置法修补鼓膜穿孔。两组术后6、12、18个月定期随访,并行耳内镜、纯音听阈检查。比较两组术后鼓膜穿孔愈合、听力恢复、并发症、耳闷感及手术时间等情况。结果：纳入研究病例56例,其中观察组32例,对照组24例。两组在性别、年龄、鼓膜穿孔病因、位置、鼓膜钙化斑、干湿耳方面差异无统计学意义（均P>0.05）。术后6、12个月两组鼓膜穿孔愈合率均为100%。术后18个月观察组鼓膜穿孔愈合30例（93.75%）,对照组22例（91.67%）,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组平均气导由术前（35.29±7.25）dB HL下降至术后18个月（19.06±4.96）dB HL(t=27.848,P<0.01),平均气骨导差由术前（16.72±4.95）dB HL下降至术后18个月（...     

贝复济浸棉片贴补治疗外伤性鼓膜穿孔

外伤性鼓膜穿孔多系气压伤或直接外伤所致,以往多用氯霉素或酚甘油棉片贴补治疗。2000年以来我们用贝复济治疗外伤性鼓膜穿孔,疗效明显好于传统方法。     

不同厚度耳屏软骨-软骨膜复合体在治疗化脓性中耳炎继发鼓膜穿孔中的效果

目的 分析不同厚度耳屏软骨-软骨膜复合体在治疗化脓性中耳炎继发鼓膜穿孔中的效果。方法 选取在我院治疗的化脓性中耳炎继发鼓膜穿孔患者168例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组84例。2组患者均接受鼓膜修补术治疗,观察组使用全厚耳屏软骨-软骨膜复合体修复材料,对照组使用半厚耳屏软骨-软骨膜复合体修复材料。观察2组患者术后外耳道形态,对比2组患者手术时间、住院时间、术中出血量、切口愈合时间及术前和术后3个月纯音听阈、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、气导平均听阈、平均气骨导差,统计2组患者术后3个月并发症发生情况及术后3年复发率。结果 观察组术后外耳道形态正常率显著高于对照组（P<0.05）。2组患者手术时间、住院时间、术中出血量、切口愈合时间及术前和术后3个月纯音听阈、VAS评分、气导平均听阈和平均气骨导差对比,差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组术后3个月并发症总发生率为7.14%,显著低于对照组的23.81%(P<0.05)。随访3年,观察组总复发率为18.42%,显著低于对照组的41.10%(P<0.05)。结论 鼓膜修补术中使用全厚耳...