血液透析后鱼精蛋白中和肝素致过敏反应3例

例1.女,24岁,因出现乏力、心悸、气促,颜面及双下肢浮肿伴少尿1周,以右肾结石、左输尿管结石、尿毒症入本科治疗.2010年3月14日行第3次血液透析,因月经量多,给予低分子肝素钙抗凝,结束后用鱼精蛋白50mg(5ml)加入生理盐水15ml中缓慢静脉推注对抗.静脉推注结束后,患者出现胸闷、头晕、出冷汗、气促,血压下降至90/60mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)等过敏反应症状.     

鱼精蛋白在心肌再灌注期的低血压效应

目的　探讨鱼精蛋白在体外循环心内直视术中再灌注期的低血压效应及其机制。方法　连续选取先天性心脏病患儿 2 3名 ,分别于体外循环直视手术中 ,鱼精蛋白给予前 1min ,给予后 5min ,30min ,测定右心房血NO的含量。同时监测平均动脉压 (MAP)的变化。结果　有 7名患儿发生低血压反应 (MAP≥ 10mmHg) ,伴随NO2 -/NO3 -含量较给药前明显增高(P <0 .0 5 ) ,与正常组相比差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论　鱼精蛋白参与心肌再灌注期低血压反应的发生 ,其机制可能与短暂性NO的大量产生有关。     

鱼精蛋白致变态反应死亡1例

患者,男,18岁,临床诊断为心房间隔缺损。2003年9月在我院进行心脏手术,术前测血压110/90 mmHg(1mmHg=0.133kPa),询问患者无药物致变态反应史及鱼类食物过敏史。手术完毕无异常情况下,缓慢静脉注射鱼精蛋白50 mg(上海生物化     

血液净化治疗急性肾衰竭的临床分析

急性肾衰竭(ARF),是内科危重疾病之一,随着血液净化疗法的开展,对预防和治疗ARF抢救成功率有很大提高,但对老年患者因机体抵抗力下降各脏器的退行性变,一旦并发感染及多器官功能衰竭,病死率仍很高。本文对我院1994年10月～1999年12月收治145例血液净化治疗ARF患者进行了分析。1     

体外循环后鱼精蛋白中和肝素时毒性反应的防治

体外循环是治疗许多心脏疾病的外科技术手段,术中需用肝素调整血液的凝固功能,以防止插入心脏或血管的人工管道引起血液凝固,形成血栓,导致各器官栓塞。体外循环结束后需用鱼精蛋白(Protamine)中和血液中的肝素,恢复血液的凝固功能,防止创面广泛渗血。但鱼精蛋白在体外循环中应     

鱼精蛋白致大鼠肾滤过屏障病变的形态计量研究

作者用多价阳离子化合物鱼精蛋白经主动脉恒压灌注大鼠活体肾,造成实验性微小病变型肾病综合征模型。利用图像分析仪和体视学方法分别对肾小球滤过屏障多价阴离子变化及上皮细胞足突的病变进行形态计量学研究。结果表明,滤过屏障多价阴离子减少,上皮细胞足突宽度增加,足突占肾小球毛细血管范围的体积分数增加,这些病变是因肾滤过屏障电荷筛破环所致;也是肾小球滤过屏障通透性增高,大量蛋白质漏出的主要病理学基础。     

D-二聚体和血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验检测继发性纤溶的对比研究

目的探讨D-二聚体可代替血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验对继发性纤溶,动脉或静脉血栓性疾病,妊高症和恶性肿瘤的检测。方法选择20名继发性纤溶深静脉血栓、妊高症、白血病病人分别做D-二聚体和血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验进行对比。结果D-二聚体比血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验的敏感性高。结论D-二聚体是检测继发性纤溶的最佳指标,D-二聚体检测如阴性,则基本可排除血栓形成。     

硫化氢在硫酸鱼精蛋白诱导大鼠慢性膀胱炎中的作用

目的:探讨硫化氢(H2S)在硫酸鱼精蛋白(PS)诱导的大鼠慢性膀胱炎中的作用。方法:36只雌性SD大鼠随机分为3组(每组12只),采用膀胱灌注PS构建慢性膀胱炎症大鼠模型,Von Frey刷检测泌尿生殖区疼痛变化,尿流动力学检测膀胱功能。亚甲基蓝分光光度法测定膀胱中H2S含量,实时定量聚合酶链反应(RTPCR)筛选H2S各催化酶、P物质等m RNA表达,Western blot检测胱硫醚-γ-裂解酶(CSE)蛋白表达。结果 :模型组大鼠膀胱中,其H2S含量明显高于对照组(P0.05)。大鼠膀胱中CSE的m RNA及蛋白水平表达升高(均P0.05)。与对照组比较,模型组大鼠排尿间歇缩短,膀胱容量降低。而CSE抑制剂PAG干预后其排尿间歇时间延长(390.79±41.62 vs 160.18±40.10,P0.05),膀胱容量增加(0.99±0.11 vs 0.47±0.13,P0.05)。此外,与模型组比较,PAG组疼痛评分明显下降(P0.05),P物质的m RNA表达也下调(P0.05)。结论:间质性膀胱炎时,膀胱组织中由CSE催化产生的内源性H2S水平明显增加,以H2S为靶点,抑制系统和组织中H2S生成可能可以改善IC/BPS的尿频及疼痛情况。     

空腹高血糖的2型糖尿病患者加用甘精胰岛素或中性鱼精蛋白锌胰岛素的比较研究

单用口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者分别加用甘精胰岛素或中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)联合治疗3个月,然后停止胰岛素治疗,恢复原口服治疗方案,共观察6个月。结果甘精胰岛素组的HbAIC和餐后血糖低于NPH组[治疗3个月(6．1±0．5)％vs(6．9±0．8)％和(7．2±2．1)mmol／L vs(9．3±3．1)mmol／L,治疗6个月(6．6±0．7)％vs(7．4±1．1)％和(8．8±2．8)mmol／Lvs(10．3±3．1) mmoL／L,P<0．01或P<0．05],两指标的下降值甘精胰岛素组大于NPH组[治疗3个月(4．0±0．7)％vs (3．7±0．6)％和(7．1 4-2．0)mmol／Lvs(5．9±1．8)mmol／L,治疗6个月(3．5±0．5)％vs(3．2±0．3)％和(5．5±1．4)mmol／Lvs(4．9±1．3)mmol／L,P<0．01或P<0．05],提示使用甘精胰岛素可以在不增加不良反应的情况下比NPH更加全面而有效地控制血糖。     

二尖瓣球囊扩张术中心包填塞4例的处理

经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)是治疗风湿性二尖瓣狭窄的一项安全、有效的治疗方法,但PBMV过程中有可能出现各种并发症,尤以急性心包填塞最为凶险。本文将PBMV术中出现的4例急性心包填塞报告于下。1对象与方法4例风湿性心脏病患者均为女性,年龄为46～56岁。2例为单纯重度二尖瓣狭