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1.
Objective To observe the cost-effectiveness of using continuous subcutaneous insulin infusion (CS Ⅱ) and multi-point daily insulin injections (MDI) in controlling blood sugar in the newly hospitalized type 2 diabetes patients. Methods Retrospective analysis on 86 cases taking CS Ⅱ and 103 cases using MDI on a 'blood sugar control program' among the newly hospitalized patients with type 2 diabetes. The period for observation was 2 weeks, using cost-effectiveness analysis methods to evaluate the two treatment programs. Results After two weeks of treatment, the effectiveness in the control of blood sugar in CS Ⅱ group was similar to the MDI group, with no significant difference(P<0.05) and the adverse reactions were similar. Costs in the CS Ⅱ program (Yuan/person) was less than in the MDI program (1478.34 vs. 1620.46), with significant differences (P< 0.05). The cost-effectiveness ratios (C/E) were 15.07 in the CS Ⅱ group, and 16.34 in the MDI group, with no significant difference (P>0.05). In order to further reduce the cost of CS Ⅱ group as a reference, the incremental cost-effectiveness ratio (△C/ △E)ofthe MDI group was 129.20. Conclusion Costs-effective of the CS Ⅱ program was better than the MDI one in treating the newly hospitalized patients with type 2 diabetes, suggesting that CS Ⅱ program might be a better choice for hospitals to carry on an intensive insulin therapy program. 相似文献
2.
3.
目的 探讨甘精胰岛素对体外培养的人脂肪细胞脂肪因子分泌及脂质合成与分解的影响.方法 原代培养人皮下前脂肪细胞,采用不同浓度的甘精胰岛素(20、200、500、1 000、1 500nmol/L)干预其分化过程,酶联免疫吸附法检测分化过程中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、瘦素、脂联素、视黄醇结合蛋白4(RBP4)的分泌情况,比色法检测细胞内甘油三酯(TG)合成及培养基中甘油的释放量,实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测脂肪分化标志基因:过氧化物酶体增殖物活化受体γ(PPAR-γ)、CCAAT促进结合蛋白α(C/EBPα)以及脂联素、RBP4、脂质代谢基因脂肪细胞脂肪酸结合蛋白(aP2)、激素敏感性酯酶(LPL)转录情况.组内比较采用配对t检验,组间比较采用.结果(1)人脂肪组织可分离出前脂肪细胞,并诱导分化为成熟的脂肪细胞,随着细胞的分化成熟,TNF-α、瘦素、脂联素、RBP4的分泌逐渐增加.(2)随着细胞的分化,细胞内TG含量逐渐增加,分化第15天时达峰值[(12.16±0.19)比(0.02 ±0.00) mmol·L-1·g-1,t=11.20,P<0.001];培养基中甘油含量与甘精胰岛素浓度呈正相关,1 500比500nmol/L组增高[21 d:(961±15)比(611±10) μmol/L,t =3.70,P<0.01],与分化时间无关.(3)RT-PCR结果:PPAR-γ、C/EBPα、脂联素、RBP4、aP2、LPL基因转录水平随着分化时间的延长逐渐增加,在第15 ~21天达峰值,与分化前比较,差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 甘精胰岛素可诱导体外培养的人前脂肪细胞的分化,促进多种脂肪细胞因子的分泌,中低浓度促进脂质合成,高浓度可诱导脂质分解. 相似文献
4.
GLP-1类似物或DPP4抑制剂,与二甲双胍合用,不但降糖作用明显增强,还可以减轻体重,改善脂肪肝。二甲双胍,独木难支 胖人易患糖尿病。而对于肥胖的糖尿病病友来说,如何控制体重是难言之痛,也是横亘在医生面前的一座大山。虽说二甲双胍价廉物美,不仅有很强的降糖作用, 相似文献
5.
目的 探讨舒洛地特对链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠尿白蛋白排泄率及肾脏转化生长因子-β1 mRNA和蛋白表达的影响.方法 33只健康8周龄雄性SD大鼠采用随机数字表法分为健康对照组(n=11)、糖尿病组(n=11)及舒洛地特干预组(n=11).糖尿病组和舒洛地特干预组空腹10 h后一次性腹腔内注射链脲佐菌素溶液(65 mg/kg),健康对照组注射等量生理盐水.72 h后尾静脉空腹血糖>16.7 mmol/L且持续3 d视为造模成功,其中糖尿病组成模大鼠9只,舒洛地特干预组成模大鼠10只.舒洛地特干预组给予10 mg·kg-1·d-1舒洛地特灌胃,糖尿病组和健康对照组给予等量生理盐水灌胃,共12周.用药结束后次晨测定24 h尿白蛋白排泄率,留取肾脏组织作转化生长因子-β1免疫组织化学染色,应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定其mRNA表达水平.采用单因素方差分析及SNK或LSD检验进行统计学分析.结果 24 h尿白蛋白排泄率糖尿病组平均为363μg/min,舒洛地特干预组为151μg/min,健康对照组为26 μg/min,差异有统计学意义(F=93.93,P<0.01).糖尿病组肾脏组织转化生长因子-β1 mRNA的表达量为3.11±0.84,舒洛地特干预组为0.99±0.27,健康对照组为0.44±0.13,差异有统计学意义(F=80.43,P<0.01).肾脏组织转化生长因子-β1蛋白免疫组织化学染色在糖尿病组着色深且广泛,舒洛地特干预组较糖尿病组染色浅,与健康对照组相近.结论 舒洛地特可降低尿白蛋白排泄率,下调肾脏组织转化生长因子-β1 mRNA及蛋白的表达,从而发挥肾脏保护作用. 相似文献
6.
目的分析广州市石牌社区55岁以上人群代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及其相关疾病的患病状况,探讨腰围(waist circumference,WC)、甘油三酯(triglyeride,TG)、腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)等4项指标和胰岛素抵抗之间的关系。方法采用流行病学方法调查2002年广州市石牌社区55岁以上人群共726人的健康情况。代谢综合征诊断标准采用ATPⅢ标准。结果资料完整可供分析的642人,其中男145例,女497例。①广州市石牌社区55岁以上成人MS、高血糖、高血压、血脂异常及肥胖的患病率分别为26.33%、21.03%、50.46%、77.57%及37.38%,其中MS、血脂异常和肥胖在男女之间比较差异有显著性(P<0.01),而高血糖和高血压则在男女之间比较差异无显著性(P>0.05)。②该人群85%以上合并有不同程度的代谢异常(metabolic abnormality,MA),其中0、1、2、3及≥4个MA的患病率分别为13.40%、28.82%、31.46%、15.26%及11.06%,除2个MA的患病率男女间差异无显著性(P>0.05),其他数目MA的患病率在男女间差异均有显著性(P<0.05)。③WC、TG、WHR、SBP 4项指标与胰岛素抵抗呈正相关,其中WC对胰岛素抵抗的影响最为显著。结论广州市石牌社区55岁以上成人中MS、高血糖、高血压、血脂异常及肥胖的患病率很高,对此应给予足够的重视。 相似文献
7.
目的:研究2型糖尿病(T2DM)合并下肢血管病变患者的临床特点及其与血清尿酸(SUA)的关系。方法:将94例住院T2DM患者根据有无合并下肢血管病变分为合并下肢血管病变组和无下肢血管病变组,记录患者身高、体重、腰围、臀围,进行空腹血糖(FBG)、血总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、血清尿酸(SUA)、空腹胰岛素(FINS)测定,计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。对两组的一般临床资料进行统计学分析。结果:2型糖尿病合并下肢血管病变组BMI、WHR、FINS、HOMA-IR、LDL-C、TG、SUA较无下肢血管病变组升高(P0.05),而FBG、TC、HDL-C两组差别无统计学意义(P0.05)。经年龄、性别、血脂调整后血尿酸水平高者发生糖尿病下肢血管病变的危险性提高(OR=1.113,P0.05)。结论:2型糖尿病合并下肢血管病变组血脂异常、胰岛素抵抗更明显,SUA的水平显著升高。 相似文献
8.
[目的]探讨2型糖尿病患者微量蛋白尿(MAU)与凝血系统、胰岛素抵抗的关系.[方法]将70例2型糖尿病患者根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为2型糖尿病患者非微量白蛋白尿组(DM+NA)34例及2型糖尿病微量白蛋白尿组(DM+MA)36例,体检健康者35例作为正常对照组(NC);检测各组24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(Fins)、总胆固醇(TC)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)及糖化血红蛋白(HbAlc)水平,按HOMA模型计算胰岛素抵抗指数(Homa-IR),Homa-IR=(FBG×FinR)/22.5.分别以APTT和UAER为应变量,TC、PT、TT、FIB、HbAlc及Homa-IR为自变量,进行多元逐步回归分析.[结果]DM+MA组与DM+NA组的Homa-IR、FIB、TC及HbAlc水平均较NC组高,APTT、PT、TT水平均较NC组低(P<0.05),DM+MA组与DM+NA组比较,Homa-IR与FIB水平升高更显著,而APTT、PT、TT降低更明显(P<0.05).多元逐步回归分析结果显示(α=0.05):进入模型的自变量及其与APTT关系是:Homa-IR、TC、HbAlc均与APTT呈负相关;进入模型的自变量及其与UAER关系是:Homa-IR、FIB、TC、HbAlc与UAER呈正相关,而PT、TT与UAER呈负相关.[结论]2型糖尿病患者MAU的出现与高凝血症、胰岛素抵抗均有密切关系,IR可导致血液高凝状态,凝血功能亢进致2型糖尿病患者肾脏损害加重而致MAU的出现,MAU时的内皮功能障碍可损害胰岛β细胞功能,进一步加重IR. 相似文献
9.
目的:探讨益气化痰活血法对血脂正常的原发性高血压(Essential Hypertension,EH)患者血管内皮功能的影响。方法:218例EH患者按1∶1随机分为对照组和试验组。前者给予常规西医治疗,后者在常规治疗基础上加用益气化痰活血法。治疗30d,比较两组的临床效果、内皮依赖性血管舒张功能(Flow-mediated Vasodilation,FMD)和收缩压。结果:疗程结束时,试验组总有效率显著高于对照组(97.25%VS 86.24%,P0.05);试验组FMD显著高于对照组[(8.17±0.85)%VS(6.26±0.74)%,P0.05];试验组SBP明显低于对照组[(128.64±17.35)VS(134.72±19.57),P0.05]。结论:在常规西医治疗基础上加用益气化痰活血法能显著提高血脂正常EH患者的临床疗效,改善FMD和降低SBP。 相似文献
10.
目的 探讨中国人群LADA的发病与诊断。方法 采用ELISA法测定GAD-Ab,采用磁性分离酶联免疫法测定C肽。结果 ①糖尿病患者GAD-Ab阳性率22.5%,不同年龄GAD-Ab阳性率存在差异,青年组10.7%;中年组32.8%(P<0.05);老年组23.5%。②空腹C肽及餐后2h C肽水平:GAD-Ab阳性组低于GAD-Ab阴性组(P<0.05);③由于胰岛细胞功能低下,20%的GAD-Ab阳性患者,5%的GAD-Ab阴性患者需胰岛素治疗(P<0.005)。结论 GAD-Ab阳性的2型糖尿病患者应诊断为LADA;LADA好发于中年患者,应尽早采用胰岛素治疗。 相似文献