维他灵支架修复上颌骨缺损的临床效果分析

目的 分析维他灵支架赝复体在上颌骨缺损修复中的临床效果.方法 选取2012年9月至2015年1月于我院口腔修复科就诊的上颌骨缺损患者78例,将所有患者按照Brown分类进行上颌骨缺损分类,并依据缺损部位进行分组,使研究组与对照组在缺损部位及类型上保持一致,对照组患者给予纯钛赝复体支架进行修复,研究组患者给予维他灵2000支架赝复体进行修复,修复1年后,比较两组患者的满意度,并对其疗效进行评价.结果 修复后研究组患者在美观度、舒适度、咀嚼功能、语言功能及固位功能等方面满意度评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).修复后研究组及对照组总优良率分别为97.43％及79.48％,研究组总优良率显著高于对照组,差异具有统计学意义(x2=6.155,P＜0.05).结论 维他灵支架赝复体可有效的修复上颌骨缺损,恢复患者容貌,改善其语音功能及咀嚼功能,修复的临床效果较为显著,值得推广应用.     

同期行脑室—腹腔分流及颅骨修补术治疗颅骨缺损合并脑积水26例临床分析

目的 评估同期行脑室—腹腔分流及颅骨修补术治疗颅骨缺损合并脑积水的临床疗效.方法 回顾性分析我院神经外科同期进行颅骨缺损钛网修补术及脑室—腹腔分流手术治疗的26例患者临床资料、并发症及预后.结果 治疗前、后全组患者日常生活活动(ADL)评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).全组患者术后意识及神经功能障碍不同程度改善20例,无明显变化6例,有效率76.9％.术后无并发分流管梗阻及颅内感染,无过度分流.术后3～6个月格拉斯哥预后评分(GOS评分)全组患者恢复良好18例(69.2％),中残6例(23.1％),重残或植物生存2例(7.7％),无手术死亡患者.术后3个月复查头颅CT有12例患者脑室较术前明显缩小或基本恢复正常.结论 同期行颅骨缺损钛网修补术及脑室—腹腔分流手术未增加手术并发症,且同期手术可减少手术次数,减轻了患者再次手术的痛苦及经济负担,是一种值得推广的术式.     

不同类型血管蒂胫骨皮瓣治疗四肢骨不连

目的探讨采用不同类型血管为蒂胫骨皮瓣修复四肢骨不连的临床效果。方法 2004年6月至2018年10月,对41例四肢不同类型骨不连或伴有皮肤软组织缺损者,分别采用以单纯胫后血管束为蒂的桥式交叉胫骨皮瓣5例,以胫后动脉穿支为蒂的桥式交叉胫骨皮瓣修复9例、游离移植27例。切取胫骨瓣长度为1.0～8.0 cm,切取皮瓣面积为2.5 cm×2.0 cm～8.0 cm×25.0 cm。术后对所有患者均进行常规X线片随访,直至骨质愈合。结果术后对所有患者均进行随访。胫骨骨皮瓣全部成活,随访3～24个月,骨不连、骨缺损修复后,骨愈合良好,3～8个月骨折线消失。其中,27例皮瓣与修复区周围组织基本相平,14例有不同程度臃肿,经二期去脂整形手术后,也与周围组织平齐。19例掌骨或指骨骨不连的患者,术后按照中华医学会手外科学分会上肢部分功能评定试用标准中TAM系统评定法进行关节功能评定:优11例,良6例,可2例。22例胫骨骨不连的患者,术后恢复负重行走功能。结论三种不同类型血管为蒂胫骨皮瓣修复四肢骨不连均取得很好的治疗效果,其各有优缺点,又相互补充,是一类较为可行的骨不连修复方法。     

两种移植材料治疗肿瘤刮除后骨缺损的临床研究

目的 比较观察脱蛋白牛松质骨复合自体红骨髓和自体髂骨移植修复骨肿瘤或瘤样病变引起的腔洞性骨缺损的临床疗效。方法 按随机数字表分为实验组和对照组,实验组接受脱蛋白牛松质骨复合自体红骨髓移植治疗,对照组接受自体髂骨移植治疗。结果 实验组有６３例,对照组有６２例,接受了骨移植术治疗,经平均随访２０个月,两组腔洞性骨缺损的愈合率及各种并发症均无显著性差异（Ｐ〉０．０５）,但自体骨移植组手术时间明显长于牛松     

带蒂腓骨移位修复胫骨股骨长段骨缺损

目的 总结修复胫骨上段,中段及股骨下段长段骨缺损的效果。方法 自１９７４年５月￣１９９７年８月应用四种带蒂腓骨局部移位术修复胫骨,股骨头段骨缺损２５例,其中胫骨上端良性骨肿瘤,瘤段切除后带蒂腓骨移位,膝关节融合９例,胫骨干良性长段骨肿瘤或瘤样病变者,截除后带肌蒂腓骨移位,行胫腓骨融合术９例,胫骨中下段广泛良性骨肿瘤或瘤样病变,截除后血管蒂腓骨向远端内侧移位,胫腓骨融合２例,股骨下端良性骨肿瘤,切除     

骨水泥充填法用于骨巨细胞瘤术后骨缺损2例

例 1,女 ,30岁。患者于 1979年 5月因右膝部外伤 ,在本单位服用消炎药后症状缓解 ,右膝疼痛时轻时重。 1980年 1月本市某医院诊断为右胫骨近端骨巨细胞瘤 ,给予入院后行肿瘤刮除 ,取同侧髂骨植骨术 ,病理诊断为右胫骨近端骨巨细胞瘤。 1年半后感觉右膝部疼痛 ,经复查发现肿瘤复发 ,来我院就诊。Ｘ线检查右胫骨近端呈肥皂泡样改变 ,肿物为偏心性 ,内部多处骨嵴形成 ,外髁部向外侧膨胀隆起。 10月 30日 ,在连续硬膜外麻醉下行右胫骨近端病灶刮除骨水泥充填术。术中发现第一次的植骨小部分成活 ,其余已完全被肿瘤组织代替 ,有多个小骨腔 ,充满…     

中西医结合治疗创伤性骨髓炎合并骨缺损

目的 研究应用中西医结合方法治疗创伤性骨髓炎合并骨缺损的疗效。方法 对１３２例创伤性骨髓炎合并骨缺损的患者根据创面细菌培养和药敏试验结果,分别选用有效中药于自控中药湿热熬治疗机上恒温冲洗创面２～４周,配合敏感抗菌素的应用,行病灶彻底清除和复合组织移植Ⅰ期治疗。结果 １３２例中２例手术失败,１２６例获得１～６年随访,１２１例治愈,２例骨髓炎复发,３例骨不愈合,结论 在中西医结合控制感染基础上,应用显     

自固化磷酸钙人工骨修复四肢骨缺损的初步临床应用

目的 研究自固化磷酸钙水泥（ＡＣＰＣ）人工骨修复非负重或低负重部位骨缺损的临床应用。方法 应用ＡＣＰＣ人工骨修复３０例患者３６处非负重或低负重部位骨缺损,平均年龄２６．５岁。骨缺损大小均为１５ｃｍ＾２,骨缺损病因依次为骨折、骨囊肿、骨纤维结构不良、内生软骨瘤和髂骨供骨区等。观察患者术中ＡＣＰＣ固化时间,术后全身及切口局部反应,血钙、磷值变化,Ｘ线片和ＣＴ扫描。随访平均时间９．４个月。结果 全部患者     

BMP-2、TGF-β、bFGF在引导性骨再生中的表达

目的 通过观察骨形态形成蛋白（ＢＭＰ－２）,β型转化生长因子,成纤维细胞生长因子在引导性骨再生中的表达,探讨引导性骨再生的机制。方法 成年雄性新西兰兔４２只,发为６组,每组７只,在其双侧桡骨中段制作１０ｍｍ标准骨缺损不愈合模型,随机选择一侧为实验侧,用硅胶膜成管状包裹骨缺损,另一侧为对照侧。     

腓动脉蒂的腓骨移植治疗下肢长管骨大段缺损

下肢长管骨大段骨缺损,临床治疗较为困难。１９９４年以来,我科应用以腓动脉为血供的腓骨、联合皮瓣行游离移植治疗下肢长管骨大段骨缺损并软组织缺损,取得了满意的效果。１临床资料本组８例,男７例,女１例。年龄２２～５２岁,平均３６岁。５例伴有胫前软组织缺损,...