调控蛋白失调导致肿瘤细胞增殖 遏制“靶点”为癌症治疗提供新思路

中国科学院上海生命科学研究院营养科学研究所陈雁研究组完成的一项关于细胞外信号调节激酶（extracellular signal—regulated protein kinase，ERK）信号通路调控的最新研究成果，日前刊登在国际权威学术刊物《美国国学科学院院刊》上。专家认为，该研究为未来研究肿瘤细胞过度增生的分子机理，进而治疗癌症提供了新思路和新靶点。[第一段]     

重视防治口腔癌

口腔癌是人类常见的头颈部恶性肿瘤，主要包括舌癌、颊粘膜癌、牙龈癌、腭癌、口底癌、唇癌等，其中舌癌和颊粘膜癌最为多见。     

自发性乙状结肠穿孔8例报告

2002年1月至2005年1月我院共收治自发性乙状结肠穿孔患者8例，本组占同期外科住院病人的0．165％，男6例，女2例，年龄58～77岁，平均66岁；发病至就诊时间4～36h，平均12h；合并有乙状结肠癌、直肠癌各1例，有便秘史，反复下腹部按摩3月，排便后突发病1例，余无明显诱因。     

苦味叶下珠木脂素对细胞毒性影响和对多药耐药性的逆转作用

苦味叶下珠水提取物可降低肿瘤细胞增殖以延长肝癌实验动物的寿命，且对多种恶性肿瘤如肉瘤、癌和淋巴瘤等具有潜在的对抗活性。本实验采用叶下珠己烷提取物、木脂素馏分和几种木脂素单体通过对人体的两种白血病K562细胞及其亚系抗长春新碱Lucena-1细胞活性的影响，研究了叶下珠木脂素对肿瘤细胞毒性影响、对P-糖蛋白（Pgp）活性抑制作用和对多药耐药性（MDR）的逆转作用。     

免疫"妥协"和骨髓增生异常综合征细胞克隆

骨髓增生异常综合征(MDS)是一类恶性造血干／祖细胞克隆性疾病，以无效造血和高风险进展为急性白血病为特征，WHO分类将其归入髓系肿瘤。在该病的发生、发展过程中，负有监视并清除恶性克隆功能的免疫系统也发生了异常改变，其突出特征是对恶性造血克隆无足量反应，妥协(compromise)以至耐受(tolerance)，以至MDS逐步向白血病转化。现对此方面研究进展综述如下。     

深部毛霉菌感染4例

例1,女,47岁,因急性混合细胞型白血病接受VDAP(VCR,DNA,Ara C,Pred)方案化疗后,外周血WBC<1.0×109/L,持续了18d,化疗后6d患者发热,双肺可闻湿性口罗音,至化疗后21d患者右肺大片致密影,经多种抗生素治疗无效。经纤维支气管镜检查发现,沿支气管壁见大量白色串珠样膜样分泌物。支气管灌洗液、尿、痰培养均为毛霉菌生长。尽管用二性霉素B治疗,患者在化疗后25d死于多脏器功能衰竭、弥漫性血管内凝血、感染性休克。例2,男,26岁,因慢性粒细胞白血病4月余作非血缘异基因造血干细胞移植,移植后用环孢素A加骁悉预防和治疗GVHD。移植后137d…     

survivin反义寡核苷酸诱导胃癌原代细胞凋亡的实验研究

目的探讨survivin反义寡核苷酸对人胃癌原代细胞凋亡的影响，为胃癌的靶向治疗提供实验依据。方法利用人胃癌实体瘤新鲜标本培养胃癌原代细胞，胃癌细胞分为空白对照组、脂质体组、正义寡核苷酸组及反义寡核苷酸转染组。用脂质体介导survivin反义寡核苷酸转染胃癌原代细胞，48h后，观察肿瘤细胞的形态变化，Westernblot检测survivin蛋白的表达，流式细胞术检测细胞的凋亡。结果反义寡核苷酸转染组肿瘤细胞体积变小，细胞碎裂，出现凋亡小体；survivin蛋白量下降；流式细胞术检测到肿瘤细胞的凋亡率增高。与其他各组相比，其差异有统计学意义（P〈0．05），而空白对照组、脂质体组、正义寡核苷酸组之间的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论survivin反义寡核苷酸在脂质体介导下转染人胃癌原代细胞，可以诱导肿瘤细胞发生凋亡，抑制细胞生长，反义survivin可能成为一个促进胃癌细胞凋亡的手段。     

中枢神经系统血管内大B细胞淋巴瘤:病例报告并文献复习

目的 更好地了解血管内大B细胞淋巴瘤(IVLBCL)的临床特点、病理和免疫组化特征.方法 总结我科一例确诊病例,并结合文献进行分析.对患者的临床表现及影像特点进行观察,对手术病理标本进行组织学和免疫组化观察.结果 原发性中枢神经系统血管内大B细胞淋巴瘤罕见,临床表现多样化,本例患者主要表现为肌力轻度减退、认知功能进行性下降、意识障碍、继发性癫等,头颅MRI显示白质深部的多发病灶,呈T1WI低信号、T2WI和FLAIR高信号,增强扫描后病灶呈不规则斑片状、小环状强化灶.临床病情迅速恶化.其病理学特征是肿瘤细胞积聚于小血管内、血管周围间隙和毛细血管内,免疫标记脑组织毛细血管内异型细胞,LCA、CD20、CD79a表达阳性,个别细胞呈ki67阳性.CD3、UCHL-1、CD30、KP-1表达呈阴性,确诊IVLBCL.结论 IVLBCL是高度侵袭性疾病,进展快、预后差.早期诊断和联合化疗可能有益.     

国产多烯他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌21例临床观察

目的观察多烯他赛（1艾素）联合顺铂治疗非小细胞肺癌的近期疗效和毒副作用。方法多烯他赛75mg／m^2，静滴1hd1；顺铂25mg／m^2，静滴d1-3。化疗前1d给予地塞米松8mgq12h口服，连用3d，以防止过敏反应；静推格拉司琼3mg，预防呕吐。结果本组21例患者，CR1例（4．76％），PR6例（28．57％），SD7例（33．33％），PD7例（33．33％），RR（33．33％）；初治有效率37．50％，复治有效率30．77％；中位生存时间10．1个月，1年生存率42．86％；多烯他赛的主要毒副作用有骨髓抑制，关节肌肉疼痛，恶心呕吐，脱发等，其发生率分别为90．48％，61．9％，47．62％，100％。结论多烯他赛联合顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效肯定。     

用DAKO HercepTest检测肝细胞癌HER-2／neu蛋白的表达

目的研究肝细胞癌(HCC)中HER-2／neu蛋白的表达及其临床病理意义，探讨应用trastuzumab治疗HCC的可能性。方法应用DAKO HereepTest抗体，EnVision二步法对868例外科切除病理诊断为HEE标本的HER-2／neu蛋白的表达情况进行观察，并对其与临床病理特征的关系进行统计学分析。结果868例HCC，有62例(7．14％)出现HER-2／neu蛋白表达，其中41例大于10％的区域有阳性表达，胞膜显色不连续(1 )；20例大于10％的区域有阳性表达，胞膜显色连续，呈局灶强阳性或弥漫中等强度(2 )；1例出现70％的瘤细胞弥漫强阳性胞膜阳性(3 )。其余806例无HER-2／neu染色，瘤周肝组织均阴性。HER-2／neu蛋白表达与HCC的临床病理特征如HBV感染、血清AFP水平、肿瘤大小、组织学分级、胞膜是否完整、有无肝内转移和肝硬化等无明显关系。结论仅少数HCC(4．84％，42／868)过度表达HER-2／neu蛋白，且与各种临床病理指标无明显相关性，表明其不是HCC的一个重要预后指标，仅个别病例有可能应用抗HER-2／neu单克隆抗体trastuzumab治疗。