重视心力衰竭的防治

心脏是人体最重要的器官之一,心脏跳动停止也就是生命的结束。我们要十二万分地爱护自己的心脏。除了各种器质性心脏病容易引起心力衰竭以外,由于当前人口老龄     

新型心肌坏死标志物的临床意义

不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、心源性猝死等一组病症总称为急性冠状动脉综合征（acute coronary syndromei以下简称ACS）。其发病被认为是起因于动脉粥样硬化。不稳定的粥样斑块内存在着富含胶状胆固醇酯的脂核，表面包被有薄层纤维性薄膜。当发生血管内皮损伤及血管壁的应激反应，以及炎症改变等时，斑块破裂，即以“冠脉粥样斑块破溃”开始，继之诱发血栓形成而导致冠脉的完全或不完全闭塞，从而引起致死性的心肌缺血、坏死。另方面。在实际临床工作中，诊断和治疗是在心肌缺血致心肌不断坏死的状态下，或者说是在混有已坏死心肌细胞的状态中进行的。对于像这种进展型、紧迫型的急性心肌损害做出早期诊断曾经非常困难。即使是在1992年引入ACS的概念以后。也很难做出早期诊断。但是现在血清学上已经能检出约1g的心肌坏死。这就是心肌肌钙蛋白的定量检测，即利用心肌坏死标志物诊断出微小梗死。根据2000年经ESC／ACC联合委员会制定的（心肌梗死的再定义），提示以心肌肌钙蛋白的升高作为诊断心肌梗死的诊断标准，从而使利用血清生化标志物进行诊断和评价预后（重症度），甚至使预测冠脉再通成为可能。     

皮肤胆固醇含量——预测动脉粥样硬化危险的无创指标

美国威斯康星大学医学院Tzou等报告,通过无创性方法检测皮肤胆固醇含量,可有效地对颈动脉内膜中层厚度进行评估。Tzou等以平均年龄为55·6岁、无已知心血管病的81例患者为研究对象,对其皮肤胆固醇含量与颈动脉内膜中层厚度之间的相关性进行了研究。结果显示,这些研究对象的平均     

荟萃分析显示抗衣原体治疗对预防冠心病无益

许多研究表明，衣原体的感染与动脉粥样硬化及冠心病的发生有关。但这种关系到底有多大以及是否成因果关系还存在很多争议。从实用的角度看，重要的问题是抗衣原体治疗在冠心病的二级预防中是否有用。到目前为止，研究结果各不相同。一项系统的综述和荟萃分析现弄清了这一关系。该研究纳入了冠心病患者接受抗衣原体治疗的11个前瞻性的随机、对照试验，共接近2万人。当把这些资料汇总后发现，抗衣原体治疗对死亡率、心肌梗死的发生或心肌梗死与不稳定型心绞痛的联合终点无影响。     

顽固性呃逆的治疗体会

呃逆，即膈肌痉挛，是由于迷走神经和膈神经受到刺激后，使膈肌产生间歇性的收缩运动，以喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自制为主要临床表现，持续时间不定，持续数日甚至数十日不愈者，称为顽固性呃逆。本文4例采取氯胺酮(Ketamine)麻醉或颈部高位硬膜外阻滞治疗，报告如下。     

无痛酚复方制剂在睑部及颈部扁平黄瘤治疗中的应用

黄瘤病是一种脂质代谢障碍性皮肤病,是潜在性高血脂的一种皮肤表现,其中扁平黄瘤以皮肤橘黄色或棕红色斑片为主要表现,不能自行消退,发生于眼睑及颈部的扁平黄瘤严重影响患者的容貌。治疗上可采用电灼、激光治疗、手术切除及化学药物治疗等。2003年7月～2006年11月,我们采用自配药物雀斑净（无痛酚复合制剂）治疗眼睑及颈部扁平黄瘤患者50例,取得了满意疗效。     

脾气不好的人易发生动脉粥样硬化

中华高血压杂志编辑部: 民间一直都有"气坏了"、"气病了"、"气死了"等说法.人的情绪、感情、脾气对心脑血管病有影响是众所周知的.     

不悬吊单开门颈椎管扩大成形术78例临床观察

目的 动态观察不悬吊单开门椎管扩大成形术疗效,评价其效果.方法 按照颈椎病脊髓功能状态评定40分法和美国脊髓损伤协会(ASIA)脊髓损伤的神经和功能分类标准对脊髓型颈椎病和外伤性四肢不全瘫手术前后临床结果评分对照;对椎管矢状径和颈椎稳定性进行放射学随访测量.结果 颈椎病术前平均分为21分,术后33分;外伤性四肢不全瘫进步1～2级;椎管矢状径增加4～5 mm,除术前自身存在不稳征外,影像学检查未发现畸形或不稳征,1例因明显颈部外伤发生关门外,未见关门发生.扩大椎管少数轻度塌陷,但不影响疗效.结论 不悬吊颈椎管扩大成形术技术上简便、安全,并发症少,适用于各种病例,甚至老年人.     

家兔颈后肌受长期应力作用的实验研究

目的 建立颈后肌受长期应力作用动物模型并进行相关研究.方法 30只家兔随机分为模型组和对照组,每组15只.模型组家兔置于特制低头位框架中,低头角度为45度,每天1次,每次5小时;对照组除不低头外余条件相同.12周后分别进行颈椎X线、颈后部红外热像图、血清肌酸激酶和乳酸脱氢酶含量以及颈后肌超氧化物歧化酶和丙二醛含量观察.结果 模型组颈椎X线改变积分值实验后明显高于实验前和对照组,差异具有显著性;模型组与对照组颈后部红外热像图有明显差异;模型组血清肌酸激酶、乳酸脱氢酶的含量均明显高于对照组;模型组丙二醛含量明显高于对照组而超氧化物歧化酶含量明显低于对照组.结论 家兔颈后肌受长期应力作用后出现颈部的生物力学和生物化学失衡.