重症急性胰腺炎治疗中抗生素的合理应用

重症急性胰腺炎（SAP）是一种病情凶险、并发症多及死亡率高的常见急腹症。随着对急性胰腺炎基础理论的深入研究和临床诊治经验的积累，尤其是治疗药物的不断发展和重症监护水平的提高，SAP的早期死亡率已明显下降，但后期的胰腺和胰周感染及其并发症引起的死亡率仍高达50％以上，如何降低感染的发生已成为SAP治疗中的关键问题。     

预防性减张缝合预防老年人切口裂开25例分析

老年腹部手术后切口裂开发生率较高，本院2年来对65岁以上有切口裂开隐患病人进行了预防性减张缝合，无一例发生切口裂开，报告如下。     

重度颅脑伤患者下呼吸道双重感染的治疗

目的：研究重度颅脑伤后下呼吸道双重感染的相关因素及防治。方法：对CCS≤8分的428例重度颅脑外伤发生下呼吸道双重感染病例进行相关危险因素统计分析：并对CCS≤8分248例重度颅脑伤进行前展性预防下呼吸道双重感染。结果：428例中有22例发生下呼吸道双重感染，原发伤重、高龄、营养状况差是患者自身的危险因素；治疗中可能引起下呼吸道感染的因素如手术人工气道或机械通气及时间长短，广谱抗生素，大剂量激素的应用及应激性高血糖等均是引起双重感染的医源性危险因素；预防治疗后可明显减少下呼吸道双重感染率。结论：加强对高龄患者的监测，迅速、合理处理原发伤及应激性高血糖，加强营养支持，确切掌握人工气道，机械通气应用指标，合理应用抗生素及激素是防治双重感染的关键。     

知错还错的医生

“激素滥用最突出的就是‘三素一汤’——抗生素、激素、维生素和输液。因为激素退热有立竿见影的短期效果,不只是农村,个体诊所、基层医院,甚至一些大的市级医院也都把激素当‘宠儿’。来了发烧的病人,不分青红皂白就用强的松或地塞米松加抗生素”,上海市药品不良反应中心主任杜文民博士认为,“激素、抗生素、维生素,这本是20世纪临床药物治疗的三项重大发现,如今已成为不合理用药的典型。”在发达国家,给高热患儿使用激素治疗是不可思议的事情。但我国在儿童常见的发热、上呼吸道感染和腹泻等疾病上,滥用激素治疗的现象很普遍。“从表面上…     

滥用抗生素致喉真菌病3例报告

喉部真菌病很少见,大多由口腔、咽部及鼻部真菌感染而继发。近年来,真菌病特别是深部真菌病的发病率有了明显的增加,其原因与大量抗生素的广泛应用有关。本文报告3例因滥用抗生素所致的喉真菌病,旨在使临床医生能够正确应用抗生素。1临床资料病例1:患者女,50岁。因声音嘶哑、咽     

浅析基层医院临床应用抗生素中存在的问题

抗生素是基层医院应用最广泛的一类药物，应用是否合理与临床疗效的发挥有着密切的关系。为不断提高临床合理应用抗生素的水平，我院每季度开展一次病历分析调查，发现问题及时总结并反馈给临床，以修正治疗方案。本文结合我院抽查120份病历应用抗菌素存在的问题总结如下。     

垂直负压安全柜在配制化疗药物中的防护作用

无论肿瘤疾病发生的早晚，进行化疗或预防性化疗在临床使用已较为普遍。尤其在肿瘤病房，护士每天操作围绕化疗药物的使用，有研究表明：常规化疗操作时有相当数量的药物污染空气并可被操作者吸入。为避免和减少化疗药物对操作者造成的潜在危害，我院对在化疗药物配制过程中存在的问题进行了分析，同时采取了有效的防护措施，取得了一定成效，现报告如下：     

急诊应用抗生素情况的调查分析

目的了解我院急诊应用抗生素的情况,促进合理用药。方法采取回顾性调查方法,随机抽取我院2008年4月～6月份急诊处方2 186张,统计急诊应用抗生素的综合情况,分析抗生素应用中存在的不合理现象。结果成人应用抗生素以氟喹诺酮类和克林霉素居首位,其次是头孢菌素类,儿童主要应用头孢菌素类。给药方式绝大部分为静脉给药,达八成以上。不合理用药问题主要有:给药方法不合理、指征不明确、配伍不合理等。结论我院急诊抗生素应用仍有部分偏高,存在不合理应用现象。改变现状需要广大医务人员的共同努力,临床药师应发挥积极的作用。