创伤性肢体闭合性骨折一期手术的安全性评估

自1999年4月～2001年4月，笔者对862例创伤性肢体闭合性骨折病人进行临床随机对照研究，以评估创伤性肢体闭合性骨折一期手术的安全性。现报告如下。     

吡格列酮干预治疗糖耐量减低疗效观察

糖耐量减低是正常糖代谢与糖尿病之间的中间代谢状态,是发展为糖尿病和心血管疾病的重要危险因素之一[1,2]。因此,积极干预治疗糖耐量减低对于预防糖尿病和心血管疾病的发生具有十分重要的意义。     

β受体阻滞剂还能做为治疗无并发症的原发性高血压一线药物吗

该荟萃分析包括13个随机对照临床研究105951病人，以β受体阻滞剂与其他降压药（ACEI，CCB，利尿剂）比较；另有7个临床研究27433名病人，以β受体阻滞剂与安慰剂比较。结果发现β受体阻滞剂组与其他降压药组比较，发生脑中风相对危险增加16％，尤以氨酰心安治疗的病人，脑中风危险增加最多（26％）；β受体阻滞剂加利尿剂组脑中风的相对危险比也有增加。在心肌梗死方面，β组与其他降压药无区别。与安慰剂组比较，β受体阻滞剂脑中风相对危险增加19％。学者认为β受体阻滞剂对原发性高血压“无效”的说法，如果是不正确的话，至少也是“不够理想”。机制：可能是β受体阻滞剂不像ACEI、利尿剂、CCB那样能降低中心动脉SBP。     

甲磺酸加替沙星片剂与环丙沙星片剂治疗皮肤软组织感染随机对照临床研究

目的：评价甲磺酸加替沙星片治疗皮肤软组织细菌性感染的有效性和安全性。方法：采用区组分层均衡随机单盲试验设计．甲磺酸加替沙星片治疗19例及环丙沙星片治疗21例共40例感染患者的临床试验。结果：试验组与对照组病例的一般项目基本相似，甲磺酸加替沙星片与环丙沙星片的临床有效率分别为94．7％和90．5％．细菌学有效率分别为92．9％和100％，细菌清除率为92．9％和100％，不良反应发生率分别为0、14．3％。结论：甲磺酸加替沙星片是一种安全有效的广谱抗菌药物．抗菌活性强，可用于治疗多种细菌引起的皮肤软组织感染。     

小切口开腹术术后切口放置密闭式皮下引流的随机对照研究

为了评价妇科良性疾病患者行小切口开腹术术后放置皮下引流的临床效果,进行前瞻性随机对照研究。研究为平行、单向、随机化试验。研究对象是2000年1～6月在罗马Campus Biomedico大学附属医院住院的72例因患妇科良性疾病行小切口开腹术的患者随机分成2组。其中放置皮下引流组(A组)36例,未放置皮下引流组(B组)36例。该手术采用皮肤横切口,切口长度3～8cm,在阴毛线以下但不超出阴毛区范围。所有患者在皮肤切开前30min给予头孢唑啉2g静滴预防感染,手术方式包括子宫切除、子宫肌瘤剔除、卵巢     

不同重复经颅磁刺激模式对脑卒中后上肢运动功能障碍干预效果的网状Meta分析

背景 上肢运动功能障碍是脑卒中后常见的后遗症之一,严重影响患者日常生活能力。重复经颅磁刺激（rTMS）作为常见的神经电生理技术对治疗脑卒中后上肢运动功能障碍有较好的疗效,但临床对不同rTMS干预模式的选择仍缺乏循证依据。目的 采用网状Meta分析方法比较rTMS的4种模式对脑卒中后上肢运动功能障碍患者的临床疗效。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网中有关rTMS治疗脑卒中后上肢运动功能障碍的随机对照试验,并通过追溯Meta分析的参考文献作为补充。检索时间均为建库至2022年2月,采用主题词和自由词结合方式进行。2名研究者进行文献筛选、资料提取及质量评价。采用RevMan 5.0软件和Stata 16.0软件进行统计学分析。结果 最终纳入17篇文献,790例患者,共涉及6种干预措施：高频rTMS(HF-rTMS)、低频rTMS(LF-rTMS)、间断性theta节律刺激（iTBS）、连续性theta节律刺激（cTBS）、假刺激、常规疗法。网状Meta分析结...     

针灸治疗慢性非特异性腰痛随机对照试验结局指标的现状研究

背景 针灸是治疗慢性非特异性腰痛(CNSLBP)的重要方法。随着研究的发展,大量针灸治疗CNSLBP的随机对照试验(RCT)已经发表,但由于在结局指标选择方面存在一定的问题,严重限制了高质量临床证据的产生。目的 评价针灸治疗CNSLBP RCT选用的结局指标情况,为针灸治疗CNSLBP相关研究提供参考依据。方法 系统检索4个中文数据库(中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统)、3个英文数据库(PubMed、Embase、Cochrane Library)2017-01-01至2022-03-15发布的针灸治疗CNSLBP的文献,以及自建库以来至2022-03-15发表的非特异性腰痛(NSLBP)的核心结局指标集(COS)。对纳入的针灸治疗CNSLBP的文献基本特征进行分析,对文献的临床结局指标进行归类,对文献中的结局指标及《中医病证诊断疗效标准》的应用现状进行分析。分析NSLBP研究的COS现状,比较其与现有针灸治疗CNSLBP文献结局指标的异同。结果 本研究纳入的针灸治疗CNSLBP的49篇文献均为RCT,共包含4篇英文文献和45篇中文文献。共包含4 272...     

益气养阴活血法治疗冠心病心律失常有效性和安全性的Meta分析*

[摘要]目的 系统评价益气养阴活血法治疗冠心病心律失常的有效性及安全性。方法 检索中国知网数据库（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国学术期刊数据库（万方）、Cochrane图书馆、Web of Science和PubMed中有关益气养阴活血法治疗冠心病心律失常的临床随机对照试验研究,提取纳入研究的相关数据并进行方法学质量评价。应用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入26个研究。Meta分析结果显示,益气养阴活血法治疗组在临床总有效率[OR=3.47,95%CI（2.68, 4.48）,P<0.00001]、24h心律失常事件数[WMD=-204.82,95%CI（-228.78, -180.86）,P<0.00001]、中医症候疗效[OR=3.08,95%CI（2.04,4.66）,P<0.00001]、心电图疗效[OR=2.50,95%CI（1.63,3.83）,P<0.0001]、血液流变学指标：全血高切黏度[WMD=-1.02,95%CI（-1.18,-0.85）,P < 0.00001]、全血低切黏度值[WMD=-1.66,95%CI（-2.00,-1.33）,P< 0.00001]、血浆比黏度[WMD=-0.42,95%CI（-0.50,-0.35）,P < 0.00001]、纤维蛋白原[SMD=-1.67,95%CI（-2.06,-1.28）,P <0.00001]及安全性[OR=0.41,95%CI（0.27,0.61）,P<0.001]方面均优于常规西医治疗组。结论 益气养阴活血法治疗冠心病心律失常具有更好的有效性及安全性。由于目前纳入文献数量及质量的限制,期望今后有更多高质量的随机对照试验支持。     

心理干预对人工流产术妇女焦虑情绪的影响

目的:探讨综合性心理干预对人工流产术妇女焦虑情绪的影响。方法:选取妊娠6周~10周要求终止妊娠而无禁忌证的第一次接受人工流产术的门诊妇女100例,随机分为干预组50例、对照组50例。干预组进行综合心理干预,包括术前的健康教育、放松训练和术中的音乐辅助放松,对照组常规处理。手术前后测量两组心率,评估焦虑情绪(Zung焦虑自评量表SAS)、疼痛程度,并对人工流产综合征进行评价。结果:干预前干预组与对照组一般资料、血压、心率和SAS评分无明显差别。干预后①干预组术中中重度疼痛发生率(18%)明显低于对照组(44%,χ2=7.9,P<0.01);干预组人工流产综合征发生率(4%)低于对照组(16%,χ2=4.0,P<0.05);②干预前、术前、术中、术后脉搏变化两组间差异无统计学意义;③术后1周SAS评分干预组明显低于对照组(37.3±5.6/43.3±4.9,t=-5.61,P<0.01)。结论:综合性心理干预有助于降低人工流产术妇女的焦虑程度,降低人工流产综合征的发生率,减轻术中疼痛程度,是一种行之有效的干预方法。