丙泊酚复合芬太尼在无痛肠镜中的应用

目的:探讨丙泊酸复合芬太尼在无痛肠镜中的临床效果。方法:选择我院行结肠镜检查患者80例,均分为麻醉组和对照组,麻醉组采用丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉,对照组不行麻醉。结果:麻醉组检查成功率、操作者和患者满意率均高于对照组。结论:丙泊酚复合芬太尼应用于无痛肠镜是一种安全舒适无痛苦的麻醉方法。     

高龄急性脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓有效性、安全性及预后影响因素分析

目的 探讨高龄急性脑梗死患者接受阿替普酶静脉溶栓治疗有效性、安全性和临床预后的影响
因素。
方法 前瞻性连续纳入江苏省苏北人民医院2016年9月-2018年9月收治入院进行阿替普酶静脉溶
栓治疗的急性脑梗死患者，按照年龄将患者分为年龄≥80岁组和年龄＜80岁组。比较两组患者入院
时、溶栓24 h NIHSS评分，6个月mRS评分及死亡率，观察两组溶栓相关出血转化、症状性颅内出血及
肺部感染的发生情况。应用多因素Logistic回归分析观察所有患者静脉溶栓预后的独立影响因素。
结果 最终共纳入患者119例，男性69例（58.0%），年龄范围46～94岁，平均70.12±10.55岁，入院
NIHSS评分4～38分。其中年龄≥80岁患者29例，年龄＜80岁患者90例。静脉溶栓后，两组患者溶栓
24 h NIHSS评分较入院时均明显降低（均P＜0.05），两组治疗24 h NIHSS评分比较差异无统计学意义；
两组的出血转化、症状性颅内出血、肺部感染、6个月预后良好及死亡率比较，差异均无统计学意义。
多因素Logistic回归分析显示，入院到静脉溶栓时间、入院时NIHSS评分及肺部感染是脑梗死静脉溶
栓6个月预后的独立危险因素（P＜0.05），高龄不是影响预后的因素（P＞0.05）。
结论 高龄急性脑梗死患者静脉溶栓治疗安全有效，未增加颅内出血转化风险、死亡率及不良预
后。入院到静脉溶栓时间、入院时NIHSS评分及肺部感染是急性脑梗死患者静脉溶栓6个月预后不良
的独立危险因素。     

雷米芬太尼控制性降压对颅脑手术患者血液动力学的影响

目的观察神经外科手术中雷米芬太尼控制性降压对血液动力学的影响。方法20例ASAⅠ~Ⅱ级择期行颅脑手术患者,采用全凭静脉复合麻醉,术中持续泵注雷米芬太尼行控制性降压,维持MAP 60~70 mmHg,观察降压前(T0)、降压达目标时(T1)、维持降压15 min(T2)、30 min(T3)、停降压15 min(T4)3、0 min(T5)6个时点的MAP、HR、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、心室收缩加速度指数(ACI)、左心做功(LCW)、外周血管阻力(SVR)的变化。结果与T0比较,T1、T2、T3时点MAP、SVR、LCW均显著降低(P<0.01);HR亦明显减慢(P<0.05);CO、CI、ACI无明显降低。结论神经外科手术中行雷米芬太尼控制性降压安全、有效,具有对心功能影响小的优点。     

芬太尼透皮贴剂预防脾栓塞后疼痛的临床观察

目的 观察芬太尼透皮贴剂预防脾栓塞术后疼痛的疗效. 方法 29例接受脾栓塞治疗的血液病患者（治疗组）,在术前10～12 h应用芬太尼透皮贴剂5 mg,观察其镇痛效果［采用视觉模拟评分（VAS）评分］及不良反应.同时回顾性分析14例接受脾栓塞治疗而未应用芬太尼透皮贴剂（对照组）的情况.结果 治疗组疼痛完全缓解9例(31.03%),疼痛部分缓解16例(55.17%),疼痛未缓解4例（13.8%）,镇痛满意率86.2%,VAS评分（1.93±1.77）分;对照组VAS评分（6.43±2.90）分,两组间差异有极显著性 (P<0.01).芬太尼透皮贴剂不良反应发生率低,主要有恶心、呕吐、食欲减退、便秘等,1例发生了肠麻痹及腹胀. 结论 芬太尼透皮贴剂预防脾栓塞术后疼痛的效果好,使用方便,不良反应发生率低，建议作为脾栓塞治疗前的常规用药.     

芬太尼、昂丹司琼预防腹部手术抗牵拉反应

在硬膜外麻醉下行腹部手术牵拉内脏器官时患者常出现内脏牵引痛,而采用芬太尼和昂丹司琼作为辅助药来解除牵引痛症状,可取得满意临床效果,现报道如下。1临床资料1·1一般资料选择200例择期手术患者,男116例,女84例;年龄19~54岁;体质量44~76 kg。其中阑尾手术100例,妇科腹部手术60例,胃肠手术32例,胆道手术8例。ASAⅠ~Ⅱ级,心肺功能无明显异常。将200例患者随机分为观察组与对照组各100例。2组一般情况比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。1·2方法2组术前药均用阿托品0.5 mg和苯巴比妥钠0·1 g肌注。常规施行硬膜外麻醉,观察阻滞平面、…     

咪唑安定复合芬太尼在人工流产术中的应用

传统的异丙酚无痛人流方法，术中患者处于全麻状态，存在呕吐、误吸的危险，术中躁动影响手术操作的情况有一定发生率。再因其价格高，临床难以推广。近年来，我院采用咪唑安定复合芬太尼用了人工流产术，收到了良好效果。     

芬太尼在癌性疼痛中的应用

芬太尼是强效的阿片类镇痛剂，起效快，作用时间短，用药剂量小、安全，脂溶性强。该药与阿片μ受体结合能力强于吗啡，进出血脑屏障较容易，与受体结合分离也较容易。单次注射的作用时间短与再分布有关，反复给药也能出现药物蓄积。对心血管影响较轻，不抑制心肌收缩力，不影响血压，但可引起心动过缓，对呼吸有抑制作用。也可引起恶心、呕吐，但无组胺释放。     

芬太尼透皮贴治疗中重度癌痛临床观察

应用芬太尼透皮贴治疗中重度癌症疼痛患者150例,取得了较好的疗效,结果报道如下。1临床资料1．1一般资料2001年7月～2005年7月应用芬太尼透皮贴治疗中晚期肿瘤疼痛在中度以上,且未行化疗、放疗和使用破骨细胞抑制     

低浓度罗哌卡因加芬太尼在纤维内镜椎间盘切除术麻醉中的应用

为观察低浓度罗哌卡因加芬太尼在纤维内镜椎间盘切除术中的麻醉效果，将80例择期行纤维内镜椎间盘切除手术病例，采用随机双盲法分为F组（0．375％罗哌卡因＋芬太尼3μg／ml）和R组（0．375％罗哌卡因），每组40例，记录两组麻醉后生命体征、阻滞平面、麻醉起效时间、镇痛效果及下肢运动神经阻滞状况。结果两组麻醉起效时间、术中镇痛效果、下肢运动阻滞情况有显著性差异（P〈0．05）。提示硬膜外低浓度罗哌卡因加芬太尼对感觉和运动阻滞分离作用明显，能很好地满足纤维内镜椎间盘切除术的特殊要求。     

雷米芬太尼、异泊酚和咪唑安定复合麻醉在妇科腹腔镜术中的应用

妇科腹腔镜手术具有安全、损伤小、并发症少、术后恢复快、疼痛时间短等优点．患者乐于接受。我们以雷米芬太尼、异泊酚和咪唑安定复合麻醉应用于妇科腹腔镜手术。取得良好效果．现报道如下。