门急诊输液安全管理及健康教育

<正>随着社会的进步,经济的发展,患者的法制观念和自我保护意识的增强,患者对医院的要求已不再限于单纯的治疗,而是更加重视就医过程的安全性,静脉输液是临床最常见的治疗手段,门诊输液具有     

本院门急诊处方抽查点评与分析

目的：对本院2009年门急诊处方进行调查、分析及点评，规范临床处方管理，提高临床合理用药水平。方法：随机抽取本院2009年门急诊处方，对不规范和合理用药处方进行统计、分析。结果：不合格或不合理处方414张，占抽查处方总数的20．7％。超过5种药品的处方160张，占抽查处方总数的8．0％。平均每张处方的品种数为4．5个。超过处方管理办法规定的用药天数未注明原因的处方156张，占抽查处方总数的7．8％。结论：对本院不合理用药处方进行分析，提出改进建议，可促进临床合理用药。     

门急诊西药房25089例老年就诊患者不合理处方分析

目的 ：对本院门急诊西药房老年就诊患者处方进行分析，并针对问题提出改进建议。方法 ：回顾性抽取本院25 089例门急诊西药房老年就诊患者（2021年1月～2021年12月），对其处方用药品种、抗菌药物、注射剂使用情况等进行统计分析，了解其存在的问题，并提出合理建议。结果：对25089例门急诊西药房老年就诊患者处方进行分析，发现平均处方用药品种数量为1.76、抗菌药物使用率9.08%、处方合格率92.01%、基础药物使用率为33.00%、注射剂使用率13.18%;25 089例门急诊西药房老年就诊患者处方中，不合理处方2 004张，占比7.99%，其中，诊断书写不全或不规范、适应证不适宜占比较高。结论:本院门急诊西药房处方存在不合理之处，这与临床医务工作者自身专业知识水平具有一定联系，临床药师应根据主要、次要问题进行针对性改进，以提高合理用药水平，保障用药安全性。     

某院门急诊处方前置审核系统的运行和效果分析

目的对某院门急诊处方前置审核系统的运行和效果进行探究与分析。方法2019年7—12月对该院门诊医生工作站开具的处方数据使用前置审核系统,记录并分析每月系统的处方合格率、预审处方情况、医生端操作记录情况、药师端干预情况、系统审核的不合理处方情况。结果使用处方前置审核系统后该院处方合格率、医生提交前主动修改处方率逐渐上升,预审不合理率、预审待确认率、医生提交的问题处方率、提交药师审核率逐渐下降,在问题处方中用法用量不合理处方占比最高。结论使用处方前置审核系统能够提高相关医护人员的工作效率,降低问题处方率。     

门急诊药房720张不合理用药处方的调查及分析

目的了解门急诊药房不合理用药处方情况,并对不合理用药处方进行统计,对典型不合理用药处方进行分析。选取我院2017年1~8月所有的处方共计48000张作为研究对象,从中挑选出不合理用药处方720张,按照不同的分类对不合理用药处方进行登记。方法使用药品说明书,中国国家处方集,新编药物学,马丁代尔药典等资料对不合理用药处方进行分析。结果我院2017年1~8月不合理用药处方总计720张,其中给药时间间隔不合理处方132张,占了不合理用药处方的18.3%;给药剂量不合理总计121张,占到了不合理用药处方的16.8%。结论我院门急诊药房不合理用药处方占到了1.5%,虽然占比并不是很高,但是药品直接关系到患者疾病的治疗与生命安全,应该采取积极措施从根源杜绝不合理处方的发生。     

开展“满意窗口”竞赛 构建和谐医患关系

2007年下半年，我院在门急诊开展了“满意窗口”竞赛活动，有效地促进了窗口单位主动服务意识的增强和服务态度的好转，促进了医疗技术业务水平的提高，更重要的是提高了医院在患者心目中的满意度和美誉度，对构建和谐医患关系、构建和谐医院起到了积极的推动作用。     

手指被圆孔卡住的“手指缠线取出法”

在门急诊常会看到,小孩子顽皮把手指伸进圆环或圆孔内玩耍,如卡进戒指、铁环、螺母、交通座椅上的圆洞、锅盖上的圆孔等,被圆孔卡住而不能抽出。有时医生也束手无策,常会请来消防官兵,或工人师傅用专业工具切割,操作中常见到手指流血,孩子哭闹等场面。鉴于此,作者把一种简易手指缠线取出法介绍给大家。     

在创业中成长 在创新中创业——访第二炮兵总医院肝胆外科及肝移植中心主任周丁华

雨过天晴的北京，天空湛蓝。在北京地铁积水潭站下车．一路向北就来到了第二炮兵总医院，记者远远地便看到了正在建设中的门急诊综合大楼。在新楼对面的住院部大楼10层．记者如约见到了笑容可掬的二炮总医院肝胆外科及肝移植中心主任周丁华。     

医院开设急救绿色生命通道的初步实践

天津市第一中心医院自1995年10月开展了急救绿色生命通道的医疗服务。两年多来,急诊量增加了30％;抢救成功率由原来的88％提高到94％;病人从就诊到住院或手术由原来的2～4小时缩短到0.5～1.5小时,为抢救患者争得了宝贵的时间;目前该院基本上杜绝了急诊方面的医疗纠纷,患者满意率几乎接近100％,为我国的急救医疗事业探索出了一条新路。     

我院门急诊流程现状调查与分析

目的 了解我院门急诊流程中存在的问题,为现在的门急诊的流程改造和新门诊大楼制定优化的就诊流程提供依据.方法 通过问卷调查、现场体验和访谈三种方式,对门急诊病人和我院医务人员进行调查和访问.结果 我院门急诊病人以中老年人和复诊病人为主;病人到达医院的时间峰值为上午7～8点、10～11点,下午14～15点;就诊全过程时间均值为38.16分钟,就诊时间均值为8.60分钟,所占比例最高,为22.54%,挂号、候诊、收费和取药的排队人数均值为1.84人、0.98人、1.68人和3.58人;布局不够合理,检查科室分散,厕所设置不足,标识不够清晰;医技及窗口部门发现问题让病人来回跑的情况时有发生;病人对医院的总体印象以"一般"居多,占57.85%.结论 我院门急诊就诊流程中,病人多不是主要问题,人、沟通、指引等方面是不可忽视的因素.要以病人为中心,优化就诊流程,为病人提供优质快捷的服务.