张力带式内固定治疗锁骨骨折体会

锁骨骨折是较常见的一种骨折 ,约占全身骨折的 6%左右 ;以往多采用单纯克氏针内固定 ,难以达到理想的效果 ,特别是不稳定性骨折 ,包括合并肩锁关节脱位 ,韧带损伤 ,更难有满意的疗效 ;1 999年 1 0月起 ,我们采用张力带式内固定治疗锁骨骨折 1 1例 ,经 1个月至 1年的随访 ,效果良好 ,特介绍如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本组 1 1例 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄1 3岁至 45岁 ,平均 32岁 ,其中左侧 8例 ,右侧 3例 ,均为闭合性 ;中 1 /3骨折 3例 ,中远 1 /3处骨折5例 ,远 1 /3处 3例 ,合并肩锁关节脱位 2例 ;以上1 1例均进行过手法复位外固定…     

钢板螺丝钉和克氏针内固定治疗锁骨骨折疗效对比

目的 寻求更好的治疗有移位锁骨骨折的手术方法。方法 对６９例锁骨骨折患者,分别用克氏针髓内逆行穿针和钢板螺丝钉两种内固定手术方式进行治疗,并比较治疗效果。结果 ３３例钢螺丝钉治疗组骨折均愈合,无一例有并发症。３６例克氏针治疗组中,７例出现克氏针松动脱出,其中,５例出现骨移位致畸形愈合。结论 钢板螺丝钉治疗锁骨骨折,内固定确实牢靠,适合各类型骨折及各种病例,术后可早期活动。     

每日锁骨触诊在新生儿锁骨骨折检查中的意义

每日锁骨触诊方法是我们对新生儿锁骨骨折检查总结的新方法 ,在临床工作中 ,及时检出锁骨骨折 ,防止漏诊 ,以及在保证新生儿健康和缓解医患矛盾中起着积极作用。1　对象和方法1 .1　对象新生儿均系我院分娩 ,共 61 88例活产儿 ,在每日锁骨触诊方法应用前 ( 1 996年 1月～ 1 997年 1 1月 ) 34 0 6例 ,应用后 ( 1 998年 1月～ 1 999年 1 1月 ) 2 782例 ,对应用前后的新生儿锁骨骨折检出时间 ,骨折发生率 ,检出率和漏诊率进行比较。锁骨骨折的检出 :生后锁骨触诊异常 ,经 X线摄片显示锁骨骨折 ,即诊断为新生儿锁骨骨折。锁骨骨折的漏诊 :生后…     

改良克氏针治疗锁骨骨折

目的：探讨克氏针治疗锁骨骨折的并发症及其原因,并对克氏针进行改良。方法：将克氏针针头１ｃｍ加工成螺纹状,再将针头做轻度弯曲,治疗锁骨骨折病人。结果：全部病例均得到随访,骨折均愈合,平均愈合时间３个月,治疗锁骨骨折病人３７例,优良率为９７．３％。结论：改良克氏针符合生物力学原理,改良后增加了摩擦力,减少退针,增加了稳定性,有利于骨折的愈合,且操作简单,易推广。     

张力带固定治疗锁骨骨折

自1995年2月,我们采用克氏针、钢丝张力带固定治疗锁骨骨折38例,临床效果满意。报道如下。1　临床资料1)　一般资料:本组男31例,女7例,年龄16～47岁。锁骨外1/3骨折7例,中外1/3骨折16例,中1/3骨折10例,内1/3骨折5例。其中横行骨折8例,斜行骨折11例,粉碎性骨折19例,均为闭合型。手术时间:受伤6h～7d36例,20d、25d各1例。2)　治疗方法:平行锁骨切口。骨折近端距断端2cm锁骨前侧直径3mm钻头与锁骨成5度～10度角钻孔(内1/3骨折位于远骨折端处),插入直径2mm克氏针。骨折远端距断端1.5～2cm,1mm克氏针横行钻孔,插入直径0.8cm钢丝。骨折解剖复位,钻…     

臂丛加颈丛浅支阻滞法在锁骨骨折手术中的应用

１９９３～１９９５年对１３例行锁骨骨折切开复位内固定术的患者,采用臂丛加颈丛浅支阻滞法进行麻醉,取得了满意效果,并与肌间沟臂丛（２６例）、颈丛一点法（１２例）的麻醉效果进行了比较。报道如下。１　资料和方法１．１　一般资料　５１例患者中,女２２例,男２９例。年龄１４～６０岁。骨折部位：锁骨远端１４例,锁骨中段２６例,锁骨近端１１例。按麻醉方法分为３组：臂丛加颈丛浅支阻滞１３例,臂丛阻滞２６例,颈丛阻滞１２例。１．２　麻醉前用药　术前３０ｍｉｎ肌注阿托品０．５ｍｇ,苯巴比妥钠０．１ｇ。１．３　麻醉…     

锁骨移位骨折克氏针髓内固定102例治疗体会

我院自 1990年 1月至 1998年 1月 ,对 10 2例锁骨骨折重度移位骨折采用切开复位 ,克氏针髓内固定 ,或辅以钢丝捆扎 ,疗效较好 ,可达到良好固定作用。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例 ,男 6 5例 ,女 37例 ,年龄 8～ 73岁 ,平均 35岁。新鲜骨折 98例 ,陈旧骨折 4例 ;左侧 73例 ,右侧 2 9例 ;横形骨折 16例 ,短斜形骨折10例 ,长斜形骨折 4 0例 ,粉碎型 36例。1 2　治疗方法 :本组病例全部采用手术切开复位 ,克氏针或克氏针 钢丝固定。横形或短斜形骨折单纯用克氏针固定 2 6例 ,粉碎性骨折或长斜形骨折用克氏针 钢丝捆扎固定 7…     

弧形穿针治疗锁骨骨折

1995年 5月至 1998年 11月 ,笔者采用弧形穿针治疗锁骨骨折 79例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 79例 ,其中 :中外 13骨折 73例 ,中段骨折 4例 ,外段骨折 2例 ;粉碎性骨折 4 9例 ,斜形骨折 8例 ,横形骨折 2 2例 ;年龄 9～ 6 8岁 ,平均 32岁。1 2　手术方法 :锁骨前方横切口 3ｃｍ左右 ,清除断端软组织 ,复位满意并估计进针位置及角度后再放开进行穿针 ;选相同型号的直径 2ｍｍ左右的骨圆针 2～ 3枚备用 ,先逆行钻入一枚骨圆针出锁骨肩峰端 ,再用另一枚备用骨圆针自断端向胸骨端钻孔制成骨内隧道 ,复位后助手用手或…     

锁骨中段粉碎性骨折44例治疗分析

锁骨骨折临床常见,大量文献报道了各种治疗锁骨骨折的方法,多趋向于保守治疗。对于严重粉碎性锁骨骨折,复位困难,并有潜在血管、神经损伤的危险,固定容易失效。多采用手术治疗。我院自1994年8月～1999年3月共收治锁骨中段粉碎性骨折44例,效果满意。1　临床资料一般资料:本组男33例,女11例。年龄19～65岁,平均3275岁。左侧24例,右侧20例。新鲜骨折40例,陈旧性4例,合并其它部位骨折9例。车祸致伤38例,坠落4例,其它2例。平均住院天数104ｄ。内固定物取出时间平均为3个月。手术方法:患肩下垫枕,使患肩下垂,纠正重叠移位,锁骨骨折中心上缘作3ｃｍ…     

锁骨骨折固定术麻醉方法的改进

锁骨骨折固定术的麻醉方法很多,笔者近年来采用颈丛与颈路臂丛联合阻滞法,效果确切,无并发症。１　临床资料本组９例,男６例,女３例,年龄１４～６８岁。９例均止痛完全,其中小儿１例打钢针时辅助７０ｍｇ氯胺酮静注,以消除恐怖。２　方　法颈丛及臂丛阻滞分别用１．５％利多卡因１０ｍｌ和０．３７５％布比卡因２０ｍｌ,均加肾上腺素,具体穿刺用同传统法。３　讨　论发自颈丛的锁骨上神经支配胸前上部、肩及肩胛冈以上的皮肤,阻滞颈丛即可达到切皮无痛。而附着在锁骨上的肌肉,除胸锁乳突肌、斜方肌受颈丛的支配外,胸大肌、三角…