腹腔镜下复杂胆囊切除术后并发症的原因分析与护理对策

复杂胆囊是指胆囊炎急性发作、慢性胆囊炎反复发作所致Calot三角粘连、Mirizzi综合征、萎缩瓷化胆囊、变异的胆道系统等使胆囊三角解剖结构发生改变,术中不易暴露的这类胆囊的统称。随着腹腔镜技术的发展和医师临床经验的积累,对于曾视为手术禁忌证的复杂胆囊疾病,现已成为腹腔镜胆囊切除术(LC)的适应证[1]。但由于这类手术过程复杂,难度大,易导致胆管损伤、胆囊破裂、胆囊动脉损伤、出血、腹腔脏器损伤、胆总管残留结石、术后胆     

经纵裂入路治疗脑室出血铸形的手术体会

脑室出血是高血压患者脑壳核的出血经脑尾状核与内囊的薄弱三角处破入脑室系统，大量的脑室出血并铸形破坏极大，原因是出血堵塞了脑脊液循环通道，造成脑内压急剧升高，短时间内可形成恶性颅高压导致脑疝、脑功能衰竭，最终导致患者死亡。同时血肿及血肿崩解产生的有毒物质对周围重要脑组织损伤也极大［1］。本文经纵裂入路治疗9例脑室出血铸形患者，现报告如下。     

纤维桩辅助固位高嵌体修复后牙短冠的研究

目的研究纤维桩辅助固位高嵌体修复后牙短冠的临床效果分析。方法选择已进行完善根管治疗的大面积缺损短冠后牙150例共161颗,随机分成A、B两组,A组备桩道及高嵌体空间,加工成纤维桩辅助固位全瓷高嵌体,B组加工成普通全瓷高嵌体,粘结调。随诊3个月、6个月、1年、2年,检查是否发生折断脱落。结果随诊2年,A组82颗患牙失败9颗,成功率为89.0%;B组79颗患牙失败24颗,成功率为69.6%。结论纤维桩辅助固位高嵌体修复大面积缺损后牙短冠,能取得更好的临床效果。     

前牙瓷贴面修复术后护理宣教对远期效果影响的调查

目的通过调查前牙瓷贴面修复患者术后护理宣教及贴面修复远期效果,探讨两者间的关系。方法对在我科修复专业进行前牙瓷贴面修复的69例患者(共196个全瓷贴面),进行问卷调查和口腔检查,获取术后护理宣教、日常维护措施及瓷贴面远期状况的原始数据,进行统计学分析。结果前牙瓷贴面修复治疗术后,与医生口头医嘱相比,经护士个性化护理宣教的刷牙评分、牙线使用频率均高于前者,而咬硬物习惯及带颜色饮料饮用习惯上两者无明显差别。修复体远期评估前者较后者存在更多的修复体脱落、崩瓷、继发龋、贴面着色等不良事件发生的情况。结论前牙瓷贴面修复术后护士个性化的护理宣教有利于患者养成更好的日常维护习惯,降低修复体脱落、崩瓷、继发龋、着色等不良事件的发生率,提高贴面修复的远期效果。     

Targis瓷聚合体的抗染色能力体外实验研究

目的 体外比较Targis瓷聚合体和长石质烤瓷Ceramco抗染色能力。方法 体外Targis瓷聚合体和Ceramco烤瓷材料浸泡于茶叶、咖啡、日落黄浸泡液和蒸馏水中,计算每组标本浸泡1周、4周后与浸泡前的色差。结果 浸泡1周后咖啡浸泡液中Targis组与Ceramco组比较差异有统计学意义(P<0.05),其余3组浸泡液中比较差异无统计学意义(P>0.05);浸泡4周后4种浸泡液中Targis组与Ceramco组比较差异皆有统计学意义(均P<0.05)。Targis组在4种浸泡液中的染色随时间延长而加重(P<0.05),而Ceramco组染色不随时间延长而加重(P>0.05)。结论浸泡时间影响Targis瓷聚合体的抗染色能力,颜色稳定性不及Ceramco烤瓷材料。     

3种不同材料修复无髓年轻第一恒磨牙的临床研究

目的:比较三种材料修复无髓年轻第一恒磨牙的临床效果。方法:275颗无髓并大面积牙体组织缺损的年轻第一恒磨牙分为3组,1组(93颗)采用树脂充填;2组(90颗)采用E-max高嵌体修复;3组(92颗)采用VITA enamic高嵌体修复;在修复后按照改良USPHS标准评价各组修复效果。结果:6个月随访:3组修复体修复效果差异无统计学意义(P>0.05)。1年随访:2、3组在修复体完整性、边缘密合性方面成功率高于1组(P<0.05);2年随访:2、3组在修复体完整性、边缘密合性方面成功率高于1组,2组修复体对颌牙磨损较1、3组重(P<0.05),修复体颜色匹配方面2组(100%)优于1组、3组(P<0.05)。结论:嵌体修复年轻恒牙牙体大面积缺损临床效果显著优于树脂充填,E-max铸瓷嵌体颜色匹配优于VITA enamic和树脂,VITA enamic嵌体在对对颌牙的保护优于E-max嵌体。