老年蛛网膜下腔出血68例首发症状分析

蛛网膜下腔出血 (SAH)是常见病 ,其病死率和致残率很高 ,尤其老年 SAH患者由于首发症状常不典型 ,故易延误诊治。 1982～ 2 0 0 2年 ,我院收治老年 SAH患者 68例 ,现报告如下。临床资料 :本组男 2 7例 ,女 41例 ;年龄 60～ 78岁 ,平均(64± 7.5 )岁。均经头颅 CT及脑脊液检查确诊。原发病为颅内动脉瘤 3 0例 ,高血压病 14例 ,动脉硬化 10例 ,颅内肿瘤 2例 ,颅内动脉炎 2例 ,肾综合征出血热 1例 ,原因不明 9例。本病有明确发病诱因者 5 1例 ,其中剧烈运动 2 0例 ,用力排便17例 ,情绪激动 8例 ,饮酒 3例 ,剧烈咳嗽 2例 ,过度劳累 1例。首…     

缺血性脑血管病尿激酶静脉溶栓治疗的个体化剂量选择

尿激酶静脉溶栓治疗是缺血性脑血管病治疗的重要进展之一，能迅速改善病人的症状，减少致残率，其作用已被广泛认可，并在全国各地均有开展。然而，由于尿激酶静脉溶栓治疗有潜在的出血危险性，严重者可以致命，其适应证的选择极其严格。本文就近年来我国在这方面进展，按照不同病人选择不同尿激酶剂量的情况加以综述。     

蛛网膜下腔穿刺治疗脑室出血15例临床分析

目的观察蛛网膜下腔穿刺对脑室出血的治疗效果。方法按常规腰麻操作将硬膜外麻醉针进入蛛网膜下腔。放置硬膜导管，引流或置换脑脊液。结果15例患者无1例死亡，疗效比内科保守治疗明显提高。结论蛛网膜下腔穿刺是治疗脑室出血的简便有效方法。     

西咪替丁可引起过敏性休克

西咪替丁是一种被广泛应用的H2受体阻滞剂,主要用于治疗胃及十二指肠溃疡、上消化道出血等疾病。由于西咪替丁的临床应用较广,且其在体内分布广泛,药理作用复杂,不良反应的报道日趋增多,因此患者在服用该药时要提高警惕,尽量避免出现不良反应。     

胆道出血36例外科治疗临床体会

我们自2000年12月至2004年12月间收住胆道出血36例,现就其外科治疗临床体会分析如下.……     

深部胃、肠镜联合术中内镜诊治小肠出血22例

随着内镜技术的发展,小肠出血性疾病的诊治已逐渐变得较为容易.在临床常规胃、肠镜的基础上进一步改进操作技巧,尽可能地增加插入深度并联合术中内镜,也能较满意地诊治小肠出血性疾病.此方法节约了大量医疗资源,节省了较多医药费用和时间.5年收集22例资料报告如下。     

重度妊高征108例母婴结局分析

目的 探讨重度妊高征的母婴结局，寻求最佳处理方案及终止妊娠时机。方法 对108例重度妊高征进行回顾性分析。结果 重度妊高征患者低蛋白血症占67．6％，产后出血占13．9％，合并心衰4例，DIC 3例，颅内出血2例；围产儿死亡率占7．4％，新生儿窒息率占14．8％，宫内发育迟缓占29．6％，早产儿发生率占42．6％。结论 重度妊高征对母婴危害极大，应积极防治，适时终止妊娠，不能因追求“胎儿成熟”而一味延长孕周。适当放宽剖宫产指征，有条件阴道分娩者，应尽量缩短第二产程。     

孕妈咪，中药不是你的“朋友”

外伤后禁用伤膏药春梅怀孕已2个月了,一次在和丈夫外出的路上不慎扭伤了脚,足踝红肿疼痛,走路一跛一拐,送去伤科就诊。她未将其怀孕情况告诉医生,医生即按普通伤者给予局部敷活血化淤,消肿止痛的膏药,另外又让她内服活血散淤、消肿止痛的中药,双管齐下。春梅很快腹痛阵阵,之后阴道见红,出现了先兆流产的症状。此时,才意识到阴道出血可能与用药有关,马上停药,又找妇科医生进行保胎冶疗。经历一番折腾,总算保住了胎儿。抗感冒中成药里有“暗箭”小敏怀孕不久就感冒了,流鼻涕、打喷嚏,还发低烧。把家人急得团团转,认为西药是不能吃,万一影响到…     

脑梗死后再发缺血性卒中与脑出血患者微血管病变及预后的比较

【目的】探讨脑梗死后再发缺血性卒中与脑出血患者的临床特点、影像学上微血管病变及预后的异同。【方法】连续收集急性复发性卒中的住院病例（初发事件为脑梗死，复发事件包括脑梗死或脑出血），详细记录临床资料。观察脑内微出血及自质病变的严重程度，随访有无严重血管事件及死亡的发生。【结果】175例再发脑梗死患者。19例复发事件为脑出血的患者进入本研究。155例（88．6％）再发脑梗死患者，以及18例（94．7％）脑出血患者存在自质病变。77例（44％）再发脑梗死患者和16例（84．2％）脑出血患者存在脑内微出血。脑出血组自质病变的严重程度及微出血的数目均明显高于再发脑梗死组（P=0．033，0．016），脑出血组的死亡率及再发脑出血的危险性明显增高（P=0．034，0．036）。【结论】严重的脑自质病变及微出血的出现与脑梗死后再发脑出血有关。多发微出血提示出血风险增高。如复发事件为脑出血，则其死亡率及再次复发脑出血的风险均明显增加。