阴道镜检查宫颈病变的临床意义

慢性子宫颈病变是妇科的常见病和多发病,具有双向发展的特性,其中一部分向宫颈癌演变、发展.对宫颈疾病进行早期诊断和治疗是预防宫颈癌的关键.阴道镜检查提高了其早期诊断率,它能直接观察子宫颈表面病变部位,在其指示下行可疑部位取活检,降低了传统固定活检盲目性,可以弥补常规巴氏涂片细胞学检查漏诊率高的缺陷,为临床合理的治疗宫颈疾病提供可靠依据,为病理学提供强有力的支持,提高诊断的准确性.阴道镜集图像、病历资料和有价值的临床资料输入、储存、管理一体化操作,可随时调出供会诊、教学和科研,适合临床推广应用.     

直肠癌早期诊断探讨

目的 探讨直肠癌早期诊断的方法.方法 对26例直肠癌误诊病例作回顾性总结分析.结果 直肠癌早期症状无特异性、病史不详、体检与辅助检查不及时,医生对该病认识与重视不够等是造成误诊的主要原因.结论 提高对直肠癌的认识水平,临床上予以重视,对可能伴发的疾病要考虑到,及时作相关的辅助检查,综合分析判断可提高早期诊断率,防止误诊误治.     

DNA倍体分析、癌胚抗原、铁蛋白对良恶性胸腔积液诊断价值的研究

目的 评价DNA倍体分析、癌胚抗原、铁蛋白检测及其联合检测在诊断良恶性胸腔积液中的价值.方法 选取经临床确诊的良恶性胸腔积液的病人78例,使用流式细胞仪对胸水脱落细胞进行DNA倍体分析,并同时使用化学发光法检测胸水的癌胚抗原、铁蛋白.结果 DNA倍体分析、癌胚抗原、铁蛋白的灵敏度分别为84.21%,60.53%,94.74%;特异度分别为80%,97.5%,50%;Youden指数分别为0.64,0.58,0.58;准确度分别为82.05%,79.49%,71.79%;阳性预测值分别为80%,95.83%,64.29%.3者之间灵敏度、特异度和阳性预测值有显著差异,而准确度和Youden指数无显著差异.3者联合检测,以DNA倍体分析与癌胚抗原并联检测和DNA倍体分析与铁蛋白串联检测诊断价值较好.结论 使用流式细胞仪DNA倍体分析检测恶性胸腔积液,具有较高的灵敏度和特异度,可以弥补细胞学检查的不足.联合肿瘤标志物癌胚抗原或者铁蛋白检测,对诊断恶性胸腔积液有较高的诊断价值,可大大提高恶性胸腔积液的诊断率.     

肺隔离症诊治体会

目的 探讨肺隔离症的诊断和治疗及术中大出血的预防措施.方法 回顾分析收治的7例肺隔离症患者的临床资料.结果 2003年3月-2006年10月治疗肺隔离症7例,术前6例行增强CT检查,其中2例见异常血管进入病灶诊断为肺隔离症,4例误诊而术中出现大出血.1例行MRI检查并确诊.叶内型6例,行肺叶切除;叶外型1例,行隔离肺切除.病灶5例位于左肺下叶,1例位于右肺下叶,1例位于左肺上叶.无手术死亡病例.结论 肺隔离症术前误诊率高,提高术前诊断率及肺下叶切除术中想到可能存在肺隔离症,是预防术中大出血的关键.手术治疗肺隔离症效果满意.     

B超介入联合米非司酮治疗异位妊娠32例

近年来异位妊娠发病率日趋上升及患者年轻化,由于腹部及阴道B超的广泛应用及HCG测定方法的改进,使异位妊娠的早期诊断率明显提高,从而为临床保守治疗异位妊娠创造了有利的时机和条件.我院自2003年起开展超声引导下孕囊穿刺后注射甲氨喋呤(MTX)联合米非司酮治疗异位妊娠,取得了满意的疗效,现报导如下.     

隐源性机化性肺炎病例报告1例及文献复习

隐源性机化性肺炎在临床上较少见,容易误诊.本文报告1例此病例并复习相关文献,以引起重视,提高本病的早期诊断率.     

新蝶呤对结核性胸膜炎的诊断价值

目前我国结核病的诊断和治疗已经取得很大进展，但对结核性胸膜炎的鉴别诊断仍存在一定困难。在结核性胸膜炎患者中，胸腔积液的结核杆菌检出率在5．0％，组织病理学检查和胸膜活检标本中20％标本显示阴性。1962年Sakurai和Goto发现新蝶呤（neopterin）在细胞介导的免疫反应中活性偏高，认为新蝶呤是一细胞介导免疫激活的敏感标志，其体液水平的改变对病毒、细菌性感染和自身免疫性疾病等早期诊断具有一定价值。我们通过对结核性胸膜炎和其他类型胸膜炎患者进行新蝶呤检测，并采用受试者工作曲线（receiveroperatingcharacteristicCurve，ROC）对新蝶呤测定结果进行评价，旨在提高结核性胸膜炎的早期诊断率。     

脑脊液腺苷脱氨酶联合实时荧光定量聚合酶链反应在老年结核性脑膜炎诊断中的应用

目的探讨脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)联合试时荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术在老年结核性脑膜炎(结脑)诊断中的意义。方法以我院近7年来收治的老年结脑107例为研究对象,随机分为对照组和试验组,对照组检测脑脊液常规、生化,试验组在此基础上利用酶比色法测定脑脊液ADA活性,利用实时荧光定量PCR技术检测脑脊液结核分枝杆菌DNA。结果联合上述2项指标老年结脑的早期确诊率试验组(38.5%)明显高于对照组(14.5%),差异有统计学意义(P<0.01)。中期确诊率试验组(67.3%)亦明显高于对照组(43.6%),差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论脑脊液中ADA活性检测及脑脊液结核分枝杆菌DNA测定可明显提高老年结脑早中期确诊率。     

米非司酮治疗异位妊娠86例分析

异位妊娠是常见的妇科疾病,近年来发生率有不断上升的趋势。其中年轻、未生育者所占的比例较大,同时由于快速敏感的血β-HCG放射免疫连续测定和腹部B超的应用,使异位妊娠的早期诊断率不断提高,故保守治疗越来越受到人们的重视。目前B超 静脉血β-HCG于停经56周即可诊断异位妊娠     

十二指肠乳头旁憩室65例分析

近年来，随着十二指肠镜及影像学技术的普及与发展，十二指肠乳头旁憩室的诊断率不断提高，有关十二指肠乳头旁憩室与胰胆疾病关系的报道逐渐增多。我院经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）检查发现十二指肠乳头旁憩室65例，其中并发胆石症49例，现对其临床资料做一分析。