反复发热 皮疹 咽痛 关节痛 肝、脾肿大 血细胞减少

患者，男，38岁，因反复发热，皮疹，咽痛2个多月，关节痛3周于2001年4月24日收入院。患者2个多月前无明显诱因出现畏寒，无寒战，发热，体温39．5～40．0℃，为间歇热，多发于上午，有时夜晚再次高热而呈双峰热，不用处理能自行退至正常，热退时大汗，热退后如常人，每次发热时颈、胸前出现粉红色斑丘疹，腹部及四肢近端出现紫色网络状皮疹，不高出皮肤表面，     

96．间质干细胞（mesenchymal stem cell）

间质细胞可以采自皮下组织、子宫内膜、血液、脐带血。更确切地说，所有组织进行早期培养，都可培养得到间质细胞。关于间质细胞的最适培养条件，无非是须多种的培养设备、培养基及可供选择的血清。一般培养皿底部覆盖的基质都能很好地促进间质细胞的增殖。但谈到“哪种细胞是间质干细胞的最佳来源”时，一定会想到骨髓间质细胞，     

人骨髓间充质干细胞的体外培养及诱导分化

目的 建立一株能在体外长期培养并具有多向分化潜能的人骨髓间充质干细胞(HBMSC)。方法 利用差异贴壁法从人肋骨中分离纯化HBMSC,在体外通过地塞米松、胰岛素诱导分化为脂肪细胞,用VitC、β-磷酸甘油、地塞米松诱导下可分化成骨细胞,裸鼠体内分化为软骨样细胞及成骨样组织,采用流式细胞仪检测细胞表面CD31、CD34、CD45、CD9、CD90、CD105和CD106。以2.5×10~7细胞接种于裸鼠皮下进行致瘤实验,用DY-NAL REU-SSO反向杂交法检测HLA。结果 细胞已连续培养超过30代仍能稳定生长,细胞表面特性为CD105、CD106阳性,而CD31、CD34、CD45、CD9、CD90为阴性。在体外能诱导成脂肪细胞、成骨细胞。无致瘤性,在裸鼠体内能形成软骨细胞及骨样组织。结论 培养了一株能在体外长期培养及具有多向分化潜能的人骨髓间充质干细胞。     

C末端缺失NR2B亚单位表达载体的构建及其在NMDA受体装配研究中的应用

目的：研究NMDA受体NR2B亚单位细胞内C末端，在NR1—1a／NR2B亚型NMDA受体装配和表面表达中的作用。方法：构建C末端不同缺失和GFP标记的NR2B亚单位表达载体，单独转染或与NR1亚单位共转染到HEK293细胞，用抗GFP多克隆抗体和Cy3荧光素交联的二抗作活细胞表面受体染色。结果：成功构建了8个C末端不同缺失的GFP—NR2B表达质粒(GFP—NR2B△1～△8)。将GFP—NR1—1a，GFP—NR2B及GFP—NR2B△1～△8分别单独转染HEK293细胞，不能获得迭细胞膜表面的表达。而将这些质粒分别与NR1—1a共转染293细胞，发现GFP—NR2B及C末端部分缺失的GFP—NR2B△1～△6，均能与NR1—1a一起表达于细胞膜表面，而仅留有PDZ结合基序的GFP—NR2B△7和C末端全长缺失的GFP—NR2B△8，则不能与NR1—1a一起表达于细胞膜表面。结论：NR1—1a与NR2B的共表达和装配，是形成NR1—1a／NR2B亚型NMDA受体并表达于细胞表面的必要条件。NR2B与NR1—1a装配时，NR2B对NR1—1a C1盒中内质网滞留基序的遮蔽和阻滞作用，并不依赖于NR2BC末端某一特定的区域，相反可能仅要求有一定长度的NR2BC末端。     

神经电生理检查在脊髓型颈椎病中的应用

脊髓型颈椎病(Cervical Spondylotic Myelopathy，CSM)由于颈髓受压，功能受损，致感觉、运动功能障碍。影像学的发展，MRI、CT对颈椎病的诊断有很大的价值，但不能对颈髓的功能状态作出评价，临床发现有些患者影像显示明显受压，而临床症状、体征却很少，为诊断带来困难。神经电生理检查可以弥补不足。神经电生理检查是一项重要的神经科辅     

惠州市个体医疗机构消毒质量监测3年对比分析

目的 了解个体医疗机构消毒质量情况，为消毒误区寻找预防对策。方法 2000～2002年分别对我市惠城、大亚湾两区个体医疗机构的一次性医疗用品、消毒剂、物体表面消毒质量监测抽样，按照《消毒技术规范》的方法与标准进行检测。结果 3年总监测数2374份，合格率为88．75％，其中2000～2002年合格率分别为82．19％、90．49％、90．57％；一次性医疗用品，消毒剂、物体表面监测合格率分别为99．12％、90．04％、80．39％。结论 加强对个体医疗机构的定期监测，找出薄弱环节，落实整改措施，能保证监测合格率的升高。     

无色素黑色素瘤一例报告

患者，女，68岁。农民，汉族。二年前左足小趾外侧软组织无诱因出现一碗豆大小质硬、无痛性包块。患者误视为“茧子”经常用小刀割刮，但割掉后5～6天又长出，反复多次。就诊前20天患者再次刮割包块，不慎刮破出血少许，以后包块进行性增大，表面溃烂，有血性渗出液、恶臭。面色苍白，消瘦明显，疲乏无力。故于1994年3月15日入我院治疗。     

负重可活动膝关节表面置换的研究现状

根据膝关节表面置换后关节活动时股骨在胫骨上是否旋转，可将膝关节假体分为两大类：一类是负重固定平台膝关节(fixed-bearing knee，FBK)，聚乙烯衬垫和胫骨假体是固定的，如I—BⅡ、PFC、Foudation、PCA和AGC；另一类是负重可活动膝关节(mobile—bearing knee，MBK)，又称为负重活动半月板膝关节(meniscal—bearing knee)，其聚乙烯