老年颅脑损伤152例救治体会

目的进一步提高对老年颅脑损伤患者的救治水平。方法对152例老年颅脑损伤病因、伤情、诊治及死亡原因进行回顾性分析。结果存活115例(75.6%),其中康复良好为75例,中度残废20例,重度残废17例,植物生存3例,死亡37例(24.3%)。死亡原因为严重脑挫裂伤及脑干伤,心、肺、肾及消化道等重要脏器并发症。结论对患者加强监护、掌握手术指征、及时手术、积极防治并发症,是降低死残率的关键。     

产后产道血肿16例临床分析

产后阴道显性流血常为助产者所重视,而产道的隐性出血即产道血肿易被忽略,影响产妇康复,甚至威胁产妇生命.1临床资料①一般资料:本院8年来经阴道分娩3200例,发生产后血肿16例,发生率为0.5%.其中初产妇14例,经产妇2例.②血肿情况:a.血肿大小,血肿范围最大直径＜4 cm者8例,4 cm～6 cm者6例,＞6 cm者2例.b.血肿发生时间,在第三产程时被发现者3例,产后2 h被发现者8例,产后2～24 h被发现者3例,产后＞24 h被发现者2例.     

产道血肿69例的临床分析

目的通过对产道血肿的临床分析，指导临床正确掌握会阴裂伤及会阴切口缝合术。方法对我院近几年来69例产道血肿进行回顾性分析。结果阴道后壁及会阴切口顶端易发生血肿。结论熟悉盆底解剖及血管分布和走向，寻找出血点，给予缝扎，才能彻底止血，减少产道血肿的发生。     

脑出血颅内血肿微创清除术36例护理体会

脑出血在我国发病率、病死率、致残率均较高,严重威胁着人类的健康。国内报道脑出血采用颅内血肿微创清除术治疗,病死率15.81%[1]。我院2003年1月—2005年1月应用颅内血肿微创清除术治疗脑出血36例,效果满意。现将护理体会报道如下。1临床资料36例脑出血均经脑CT确诊,男25例,女11例;年龄41~78岁,平均56.5岁。病因分析:高血压性脑出血21例,淀粉样脑血管病3例,脑动脉畸形2例。出血量25~80 mL,平均41mL。本组患者均在病房实施手术,用Y2-I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针在CT定位下穿刺并固定于血肿靶点,应用正压连续冲刷、液化原理,综合生化酶…     

后颅窝血肿清除术后吞咽障碍患者鼻饲的护理

随着人们生活节奏的加快，交通事故的发生率逐年上升，外伤中脑外伤患者越来越多，病情重而且急。在护理后颅窝血肿清除术后吞咽障碍患者时，为了保证患者的营养供给，绝大多数患者都要进行鼻饲，因此鼻饲的护理至关重要，它对改善营养状况，预防并发症及病情恢复有重要作用。现将护理体会介绍如下。     

锥孔双腔管冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿

慢性硬膜下血肿较为常见.我科2003年1月至2006年1月对63例慢性硬膜下血肿行锥孔双腔管冲洗引流治疗,效果满意,报告如下.     

CT引导下颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的临床研究

目的探讨CT引导下颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的疗效。方法选择101例中重度血压性脑出血患者,随机分为2组,微创组48例行常规保守治疗加微创颅内血肿清除术,保守组53例仅行保守治疗。比较2组疗效、血肿消失速度和治疗后15 d神经功能缺损评分。结果微创组显效率38%,总有效率65%,保守组分别为15%和40%,2组比较有显著性差异(P均<0.01);微创组病死率为23%,保守组为45%,2组比较有显著性差异(P<0.01);微创组血肿完全消失(16.2±3.6)d,保守组为(41.3±5.2)d,2组比较有显著性差异(P<0.01);治疗15 d后2组神经功能缺损评分比较有显著性差异(P<0.01)。结论颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血能有效降低病死率,加快血肿清除,促进神经功能恢复。     

SPECT脑血流灌注显像2D ROI和3D VOI对脑内血肿吸收的评估比较

本研究探讨高血压性脑出血患者SPECT脑血流灌注显像中二维感兴趣区（2DROI）和三维感兴趣区体积（3DVOI）对脑内血肿吸收的评估比较，现报道如下。     

妊娠妇女肝包膜下血肿和／或破裂的保守治疗

妊娠妇女肝血肿和／或破裂是罕见的严重威胁母婴安全的产科并发症，多伴发于子痫前期一子痫并有HELLP综合征的患者。近年此症的处理趋向采取多种措施并以保守治疗为主。病情较轻、临床创伤分级≤Ⅲ级者完全保守治疗。需开腹手术者行肝周围或病变处填塞及引流，配合强化支持疗法能挽救大多数的患者。保守治疗期间要加强患者观察．个别保守治疗不能成功的病例需行肝移植术才能挽救患者生命。