急诊胃镜诊治上消化道出血53例临床体会

我院2003年2月～2005年10月,对53例急性上消化道出血患者采取急诊胃镜检查,其中48例在胃镜检查的同时给予了胃镜下止血治疗,临床收到满意效果,现报道如下。     

胃脘痛治验2例

胃脘痛为慢性胃炎、胃下垂等病的常见症状。现将所治胃脘痛 2例介绍如下。例 1 :徐某 ,女 ,40岁 ,2 0 0 2年 7月就诊。心窝部及上腹部胀痛不适 ,餐后尤甚 ,纳差 ,口苦烦躁 ,嗳气频作 ,矢气或叹息后略减 ,时伴恶心。 3年前曾在市某医院胃镜检查示慢性糜烂性胃炎。曾服吗丁啉、2号胃炎合剂、丽珠得乐冲剂等多种中西药 ,时轻时重 ,反复发作 ,查舌红 ,苔薄黄 ,脉弦。为肝失疏泄 ,横逆犯胃 ,胃失和降所致。治宜疏肝理气和胃为主。方用柴胡疏肝散合丹栀逍遥丸加减 :柴胡、广木香、青皮、陈皮、丹皮、生山栀、制香附、佛手片、沉香曲、当归、丹参各…     

色素障碍性皮肤病

20 0 4 0 336　白癜风皮损黑素细胞 HMB- 45、酪氨酸酶及其相关蛋白 1的免疫组化研究 /谭诚 (南京医大一附院皮肤科 )…∥临床皮肤科杂志 .- 2 0 0 3,32(7) .- 376～ 378对吸疱法所取白斑皮肤以免疫组化染色识别TYR、酪氨酸酶相关蛋白 1和 HMB- 45 ,以 Mias99彩色图像分析软件定量图像分析阳性表达的强弱。结果白斑处黑素细胞数目明显低于正常对照(P<0 .0 1) ,患者非皮损处与正常人皮肤比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。皮损处黑素细胞树突减少 ,平均为 3.4个 ,低于对照组 (P <0 .0 5 )。残留黑素细胞各抗体呈强阳性染色。白斑毛囊之间…     

丙泊酚在无痛苦电子胃镜检查中的应用

电子胃镜检查是诊断上消化道疾病的主要方法之一,特别是对早期食管癌、胃癌的诊断是其它检查方法所不能够替代的[1].然而,由于其为侵入性操作,多数患者会出现恶心、呕吐、咳嗽等不适,甚至出现躁动不安、恐惧而不能配合完成检查.我院自2003年开展无痛苦电子胃镜技术以来,消除了受检者的痛苦感受,受到广泛的欢迎[2].     

穿琥宁注射液静脉滴注引起血小板减少3例

穿琥宁注射液是以中药穿心莲叶中提取的有效成分穿心莲内酯制成的脱水琥珀酸半酯单钾盐,具有清热、解毒、消炎的作用.此药为全国中医医院急诊必备中成药,临床广泛应用于呼吸道感染、肺炎、小儿支气管炎等的治疗.我院眼科用于治疗湿热内蕴引起的角膜炎、色素膜炎等,也取得了较好疗效.但应用过程中曾出现3例血小板减少病例,现报道如下.     

膝关节色素绒毛结节性滑膜炎的外科手术治疗

目的:探讨膝关节色素绒毛结节性滑膜炎(PVS)的发病原因以及治疗方法.方法:对近十年来收治的8例PVS患者发病原因、临床特点及治疗方法进行分析.有外伤史6例.治疗方法为单纯滑膜切除术、滑膜切除加病变骨刮除植骨术、膝关节置换术和膝关节融合术四种方法.结果:随访8例患者,有2例复发,3例有骨侵袭性.7例术后关节功能良好.结论:膝关节色素绒毛结节性滑膜炎的发病原因与滑膜细胞炎症增生代谢紊乱有关,外伤仅是诱因.手术方法的选择应根据患者病变部位及程度、年龄、病理分型等方面来决定,对关节软骨下骨侵袭严重者可行关节融合术.     

胃镜检查前患者乙型肝炎病毒感染的调查

目的　了解胃镜受检者乙型肝炎病毒 (HBV)的感染情况。方法　采用胶体金免疫层析法 ,对 2 0 84例胃镜检查前患者 (观察组 )进行末梢血HBsAg检测。并设 10 2 1例健康体检者作对照组。 结果　观察组HBsAg总阳性率 (11.47%)明显高于对照组 (6.2 7%) ,χ2 =2 1.0 41,P <0 .0 1,男性阳性率也明显高于对照组 ,χ2 =19.870 ,P <0 .0 1。结论　胃镜检查前进行受检者HBsAg筛查 ,对防止医源性感染有一定意义。     

纤维胃镜下取活检方法的改进及护理操作体会

我院自2003年1月-2004年4月应用OLMPUSGIF-40型纤维胃镜，配备WAT-202B彩电系统，共做胃镜1483例。经胃镜、病理学检查确诊食管癌、胃癌41例，占检查总人数的2．76％，为弥补纤维胃镜不如电子胃镜清晰度高的缺点，根据我们在胃镜室护理工作多年的经验总结出利用贮水瓶通过注气注水孔喷洒止血剂的方法，应用于取活检中，效果较好，现报告如下。     

过氧化氢导致线粒体DNA编码细胞色素C氧化酶基因突变与其编码蛋白结构与功能关系的研究

目的探讨过氧化氢(H2O2)导致线粒体DNA(mtDNA)编码细胞色素C氧化酶(COX)基因损伤(突变)后对其编码蛋白结构与功能的影响及两者之间的关系.方法采用生物信息学技术,运用计算机同源模建的方法模拟人天然COX亚单位和其突变体的空间结构,并利用已有的实验数据,结合模建的结果进行了结构、功能的分析、研究.结果在COX Ⅰ的三维结构中突变的部位(残基297～306)位于分子的最外部,而该区域参与了与B亚基(相当于COXⅡ亚基)的作用,该部位的突变使突变部位附近残基的侧链结构环境发生了极大的变化,导致附近的电荷性质、亲疏水性质和空间特性出现变化,这些变化对酶复合物的形成有直接的影响;COXⅡ突变后,组成分子结构的"椅靠"部分和"椅面"部分之间的夹角略有增大,而"椅靠"和"椅面"之间的夹角的变化将会影响整个酶分子的稳定性.结论H2O2导致的mtDNA编码COX Ⅰ、COXⅡ亚基基因突变使其编码的COX蛋白空间结构发生改变,这种改变是其功能改变(如酶蛋白活性下降)的主要原因.     

原发性肝癌患者术前肝储备功能的预测和术后评价

目的 运用脉动色素浓度法(PDD)测定吲哚氰绿潴留率(ICGR15)及有效肝脏血流量(EHBF)评估原发性肝癌患者术前肝脏的储备功能.方法 对55例原发性肝癌患者术前应用PDD法检测ICGR15和EHBF并根据ICGR15分为3组,并行Child-Pugh评分;根据术后肝功的恢复情况将患者分为肝功能恢复良好(G)、轻度不全(M)和重度不全组(S).分析ICGR15三组中术后肝功不全的发生率以及在不同肝功恢复组中ICGR15、EHBF与Child-Pugh评分比较.结果 术后肝功不全在ICGR15三组中的发生率差异具有统计学意义(P＜0.05);肝功恢复不同组间ICGR15、EHBF同Child-Pugh评分比较具有显著性差异(P＞0.05);在不同的Child-Pugh分级之间,ICGR15及EHBF值差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ICGR15、EHBF比传统Child-Pugh评分可以更准确的评估肝储备功能并指导确定手术方案.