霉菌性食管炎47例临床分析

霉菌性食管炎过去临床少见 ,但近几年来由于抗生素应用欠合理 ,该病发病有增高趋势 ,需引起临床重视。本文就我院胃镜室从 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 6月在作胃镜检查时发现的霉菌性食管炎 4 7例分析报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料4 7例患者中 ,男性 2 7例 ,女性 2 0例。年龄在38～ 80岁之间 ,平均年龄 6 7岁 ,大多有上消化道出血、上腹部不适、吞咽困难、咽部异物感等症状。其中吞咽困难 8例 ,胸骨后不适 4例 ,咽部异物感 7例。合并慢性浅表性胃炎 38例 ,消化性溃疡 6例 ,胃癌 10例 (其中接受放化疗患者有 5例 ) ,同时伴有幽门螺杆…     

经纤维胃镜取出食管内刀片方法的初步实践

目的：为了在运用胃镜从食管中取出刀片之手术中，探讨有效的操作方法，以提高胃镜取异物的成功率。方法：观察6例从食管中取出单刃刀片及金属异物的技术操作过程。结果：3例单刃刀片取出术和1例铝片取出术获得成功，2例失败。结论：选用鳄嘴状异物钳作为手术器械是最有效的手段，因力可防止刀片滑脱；选用安全保护套管可以防止食管损伤。刀片体积相对过大、食管生理狭窄发生痉挛水肿时不宜施行此类手术。     

老年慢性胃炎患者心理因素调查结果分析

为了了解老年慢性胃炎患的心理因素，笔对2001～2002年门诊65例胃镜确诊为慢性胃炎的患进行心理测查，现报告如下。     

利用冰冻切片技术检测大鼠全脑缺血后海马CA1区线粒体细胞色素C变化

目的 利用冰冻切片技术检测大鼠全脑缺血后海马CA1区神经元线粒体CytC的变化。方法 采用4-VO法制作全脑缺血模型，将SD大鼠随机分为假手术对照组、全脑缺血组。观察缺血后24h海马CA1区细胞色素C(Cytoclaromec，C,CytC)变化。结果 缺血后24h，假手术组海马CA1区CytC呈阳性表达，并且呈现出特异性的点状分布，符合CytC线粒体分布的特征，全脑缺血组海马CA1区CytC表达明显降低。结论 利用冰冻切片技术能方便、直观的检测脑缺血再灌注后神经元线粒体CytC的变化，再灌注24小时海马CA1区神经元线粒体CytC明显下降。     

16513例上消化道肿瘤胃镜结果分析

目的:比较上消化道癌(包括食道癌和胃癌)10年的发生率及民族间的发生率差异性.研究探讨新疆地区食道癌和胃癌的可能相关因素。方法:选择1991～2000年我院16513例主诉有上消化道综合症群的患者进行内窥镜和病理组织学检查,根据粘膜组织病理学检查确诊食道癌和胃癌。结果:(1)食道癌和胃癌的发生率逐渐增高(P<0.005)。(2)胃癌与食道癌的发生率分别为3.00％(496/16513)、2.62％(433/16513)。无显著性差异(P>0.005)。(3)比较食道癌和胃癌的民族发生率差异性,哈萨克族18.03％(77/427),维吾尔族8.13％(156/1919).汉族4.91％(696/14162),有显著性差异(P<0.005)。结论:食道癌和胃癌的发病率逐年上升。两者比较无显著性差异。新疆地区上消化道癌的发病率有民族差异性。     

脉络膜黑色素瘤脱色素处理后Caspase-3的免疫组化研究

目的 观察凋亡基因Caspase-3在脉络膜黑色素瘤(choroidal melanoma)中的表达及分型与细胞凋亡的关系。方法 收集20例脉络膜黑色素瘤标本，对其进行Caspase-3免疫组织化学染色，观察表达情况及染色强度。结果 Caspase-3在脉络膜黑色素瘤有较好的表达，在梭形细胞型中5例／6例呈阳性表达，在混合型中6例／8例呈阳性表达，在上皮样瘤细胞型中3例／4例呈阳性表达，在坏死型中1例／2例呈阳性表达，且在各型之间没有显著性差异(P＞0．05)。结论 凋亡在脉络膜黑色素瘤中存在；Caspase-3在脉络膜黑色素瘤的发生发展中起重要作用。     

利培酮治疗与细胞色素P4502D6/C188T酶基因多态性的关联分析

目的　研究利培酮临床效应的个体差异与其代谢酶细胞色素P4 5 0 2D6 (cytochromeP4 5 02D6 ,CYP2D6 )酶基因多态性的相关性。方法　对 88例符合CCMD 3精神分裂症诊断标准的患者和 96例健康对照者作病例 -对照分析。精神分裂症患者给予利培酮治疗 8周 ,用阳性和阴性症状量表 (posi tiveandnegativesymptomscale ,PANSS)评分评价利培酮疗效。采用聚合酶链反应扩增及限制性片段长度多态性 (PCR RFLP)技术对CYP2D6exonⅠ的C188T位点突变进行检测 ,分析利培酮临床效应与其主要代谢酶CYP2D6 /C188T酶基因多态性的相关性。结果　中国上海地区人群的CYP2D6 /C188T突变率(弱代谢型 )为 36 .3% ,病例组和正常对照组间基因型频率总体分布比较无显著差异 (χ2 =1.15 ,df=2 ,P >0 .0 5 ) ,两组间的等位基因频率之间比较也无显著性差异 (χ2 =0 .78,df=1,P >0 .0 5 )。进行性别及有否家族史分组后分析 ,亦无差异存在 ,且CYP2D6 /C188T突变与利培酮临床效应之间并无相关性 (χ2 =1.12 ,df=2 ;χ2 =0 .0 3,df=1,P >0 .0 5 )。结论　未发现中国人CYP2D6 /C188T多态性与利培酮临床效应的个体差异有相关性。     

胃镜取上消化道异物112例体会

我院从2000年至2005年,共用电子胃镜取上消化道异物112例,经急诊胃镜取出104例,失败2例,效果良好。胃镜取异物具有方便快捷、价廉、创伤小等优点,值得推广,现将取得的经验操作体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组中男74例,女38例,年龄2岁~65岁,平均年龄42岁,10岁以下儿童为17例,112例中咽部异物17例,均为鱼刺,食道异物35例,胃内异物56例,十二指肠球部异物2例,降部异物2例,除外咽部17例鱼刺,所剩95例中难取异物44例,其中带钩义齿11例,刀片8例,玻璃片6例,铁片3例,铁钉2例,铁勺2例,戒指2例,枣核1例,牙刷4例,方便筷2例,围棋3例。1.2器械OLYMPUS电子胃镜、活检钳、鼠齿钳、网篮、胃镜套管、自制的内镜前端保护套(制作方法:将避孕套前端剪开尾端固定在镜头前方1cm并反折,用一皮圈固定外接一拉线,使用石蜡油润滑)。1.3操作方法1.3.1术前准备详细询问病史,了解异物的大小、形状、材质,并行拍片进一步了解有无气腹症及异物所处位置及性状。对锐利者准备好保护装置,胃内食物较多者嘱其平卧,禁食水,保持平静,必要时用X线透视动态了解异物是否移动。1.3.2麻醉采用利多卡因...     

急诊胃镜下止血术的临床应用380例分析

上消化道大出血是消化系统的急症，病死率在8％左右。及时的诊断与合适有效的治疗可挽救患者的生命，而急诊内镜下止血治疗已在各级医疗机构中普及。近年正在逐渐普及的食管静脉套扎术和金属钛夹止血术，已显著证明了其独特的止血效果和简易可行的安全性。现将本院近几年使用这些方法诊治的上消化道大出血380例总结如下。