评述《伤寒指掌》之舌诊

《伤寒指掌》(上海科技出版社,1980年8月版(以下简称《指掌》)为清代名医吴坤安所著,书中专列有“察舌辨症法”章节,至今仍可作治病诊断之指南。现评述于下,以求正于同道。1 内容丰富颇具特色《指掌》共记载80种舌苔:舌质部分37种(舌色15种、舌神1种、舌形20种、舌态1种),舌苔部分11种(单色苔3种、复色苔4种、部分苔色4种),舌苔合论28种(舌色、苔色合论6种,舌形、苔色合论22种),不治证舌苔4种(舌苔按中医学院试用教材重订本《中医诊断学讲义》分类)。其特色有三:     

甲状舌管囊肿的超声诊断分析

甲状舌管囊肿（thyroglossal dust cyst．TDC）是颈前区最常见的一种先天性囊性占位病变，但超声诊断报道甚少。我院2003年2月至2005年11月共诊治TDC41例，对超声检查并经手术及病理证实的31例先天性TDC病例进行了析研究，现报道如下。     

老年患者不同证型红外热象舌图温度负荷的变化

目的 :探讨老年不同中医辨证分型的红外热象舌图温度负荷变化。方法 :被测试者分为阴虚证、阳虚证、气滞血瘀证、气血两虚证、湿热证五组。施以冷负荷后 ,红外舌图分析选取七个点温为代表 ,以计算机图像处理系统确定纵横坐标位置 ,对采录的所有红外舌图进行分析、处理。结果 :阴虚组舌尖、舌前两侧点冷负荷前后变化值与正常组比较 P<0 .0 5 ;阳虚组各点冷负荷前后变化值均低于正常组 (除 M点 ) ,且 T点、TL 点、TR点、M点均大于气血两虚组及湿热组 P<0 .0 5 ;气滞血瘀组舌温变化值低于正常 (T点 P<0 .0 5 ) ;气血两虚组各点温变化值均显著低于正常组 (P<0 .0 5～ 0 .0 1)及其他证型组 ;湿热组舌尖、舌前两侧点冷负荷前后变化值与正常组比较 P<0 .0 5 ,且低于阴虚组、阳虚组、气滞血瘀组。结论 :老年不同中医辨证分型的红外热象舌图各有其特征 ,红外热象舌图直观、重复性强 ,可作为中医辨证分型和疗效判断的临床指标     

白花蛇舌草汤治疗慢性结肠炎47例

慢性结肠炎是以“排便次数增多,腹胀、腹痛、肠鸣、粘液或脓血便,或便秘与泄泻交替出现为特征,属于中医久泻、久痢、休息痢范畴。现将我院中医病房住院的47例慢性结肠炎的治疗情况总结如下:     

清热泻脾散治疗小儿疱疹性口炎86例

临床资料本组86例及对照组32例均在3岁以下。86例中发热83例,其诱因为上呼吸道感染(54例)、腹泻(5例)、水痘(3例)及原因不明(21例)。发病后3天以内就诊25例,4～6天就诊46例,7天以上15例,发病时间最长10天。疱疹发于舌,唇为多,依次为颊、腭与龈,仅1处者16例,波及2～3处者62例,波及4处8例。本组舌象均存一派热象,舌质全部鲜红,舌苔黄厚58例,无苔及少苔28例。症状     

前臂游离皮瓣行舌再造术的术后护理

目的:探讨显微外科术后的护理特点.方法:总结10例前臂皮瓣行舌再造术的术后护理体会.结果:10例皮瓣均成活,护理效果满意.结论:前臂皮瓣行舌再造术的术后护理,对皮瓣的成活十分重要.     

颈廓清术并发症治疗的对策及分析

颈廓清术是头颈肿瘤外科的基本手术之一，更是头颈部肿瘤颈淋巴结转移的有效治疗方法。手术范围为前正中线、后至斜方肌前缘、下至锁骨上缘、上至下颌骨下缘。通常是将患侧颏下区、颌下区、颈患侧和锁骨上等部位的颈浅筋膜(斜角肌表面)、浅侧的软组织、包括腮腺下极、胸锁乳突肌、颈内外静脉、副神经一并切除。手术范围广，难度大，术中要注意保留迷走、交感、舌下和舌神经以及颈总和颈内外静脉。所以，术者在操作过程中胆要大，心要细，只要熟练掌握解剖，并发症都可得到控制。     

成人甲状舌管囊肿一例报告

患者男 ,5 0岁。颈前胀痛并发现包块 1月 ,近半月来自觉包块迅速增大 ,伴有吞咽梗阻感。体检 :颈前触及 4ｃｍ×5ｃｍ大小包块 ,质软 ,光滑 ,有囊性感 ,有明显压痛 ,与周围皮肤粘连 ,可随吞咽上下运动 ,Ｂ超提示 :颈前囊性占位 ,大小 4ｃｍ× 5ｃｍ ,壁稍厚 ,边界清楚 ,囊内见液性暗区。ＣＴ检查 :颈前略偏右侧见一类圆形囊性占位 ,大小 4ｃｍ× 5ｃｍ ,ＣＴ值 2 4ＨＵ ,内有分隔 ,壁稍厚 ,与周围组织界限清楚 ,向后延伸至会厌前 ,舌骨体右侧见压迫性骨质吸收。手术及病理 :颈前肿块大小 4ｃｍ× 5ｃｍ ,有完整包膜 ,表面光滑 ,呈多囊 ,与周…