自然流产妇女血清MDA、SOD、VitE的测定及意义

目的:通过对自然流产妇女血清氧化应激指标———超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及维生素E(V itE)的测定,分析三个指标在自然流产发病机制中的意义。方法:用化学比色法对30例自然流产妇女及20例正常早孕组妇女血清中SOD、MDA及V it E进行测定。结果:与正常早孕妇女相比,自然流产妇女血清中MDA水平升高(P<0.05),SOD、V it E水平却下降(均P<0.05)。结论:上述三个指标对于预防及治疗自然流产有重要意义。     

人工流产与反复自然流产蜕膜组织中凋亡调控基因的表达

目的:探讨人工流产与自然流产蜕膜组织中凋亡调控基因的表达。方法:人工流产和反复自然流产蜕膜组织各30份,应用免疫组织化学方法测定Bc l-2、Bax、P 53、Fas、FasL 5种调控基因在蜕膜组织中的蛋白表达。结果:Bc l-2的表达在人工流产组与自然流产组无明显差异(P>0.05);Bax在自然流产组中的表达较人工流产组明显增强(P<0.05);FasL的表达在自然流产组明显低于人工流产组(P<0.05);Fas表达自然流产组与人工流产组无明显差异(P>0.05);P 53蛋白在自然流产组的表达强于人工流产组(P<0.05)。结论:自然流产的发生有3条凋亡调控途径:一为Fas/FasL途径:由于滋养细胞表面FasL表达的减少,不能引起母体内特异性的活化T细胞的凋亡,导致母体对胚胎的排斥反应,引起自然流产;另一为Bc l-2/Bax途径:虽然Bc l-2的表达在人工流产与自然流产蜕膜中无明显差异,但由于Bax在早孕自然流产蜕膜组织中的表达明显增强,导致Bc l-2/Bax的表达量失衡而引起流产;再一为P 53途径:野生型的P 53增多诱发细胞凋亡而导致流产发生。     

永靖县农村育龄妇女妊娠结局调查分析

目的:通过对永靖县育龄妇女妊娠结局的调查,了解农村妇女的生殖健康现状及其影响因素,为进一步搞好计划生育工作和妇女保健工作提供科学依据。方法:整群抽取甘肃省永靖县6个乡(镇)、6个村的育龄妇女作为调查对象,于2004年7月采用统一制定的调查问卷对其进行入户调查,同时组织育龄妇女到县(乡)计划生育服务站(所)进行妇科检查。结果:1 268名育龄妇女,总妊娠次数3 034次,人均妊娠2.39次。妊娠结局中死胎死产91次,占3.00%;自然流产198次,占6.53%;人工流产241次,占7.94%;活产2 504次,占82.53%。死胎死产率3.51%,自然流产率7.09%。死胎死产发生率和自然流产发生率随妊娠次数增加而增加;文化程度较低或者收入较低者发生率较高。结论:甘肃省农村地区育龄妇女妊娠结局中死胎死产率、自然流产率与全国或者国内其他地区调查结果相比,发生率比较高,其相关影响因素有不同之处。应进一步加强对农村育龄妇女生殖健康知识的普及教育,提高育龄妇女产前保健水平和入院分娩率,降低不良妊娠结局发生率。     

硒与不明原因自然流产的关系

目的:探讨缺硒与不明原因自然流产之间的关系。方法:检测329例不明原因自然流产者与437例正常孕妇的血硒,并对其结果进行比较、分析。结果:不明原因自然流产者与正常孕妇的血硒含量分别为(69.4±43.6)μg/L、(104.4±40.1)μg/L,经统计学处理得u值为5.507,两组之间血硒含量有显著性差异。结论:孕妇缺硒是引起不明原因自然流产的原因之一。孕妇适当补硒,有利于避免不明原因自然流产的发生。     

罕见子宫隔膜一例

本文报道了1例罕见的子宫隔膜，患者继发不孕2年，于7年前孕40d自然流产，B超检查发现子宫纵隔，未刮宫，有痛经史。宫腔镜术中发现宫颈外口上约2．5cm处有隔，基本呈水平位，其上方与纵向的子宫纵隔相连，诊断为宫颈横膈和子宫纵隔。有关宫颈横膈尚未见文献报道，足以证明其罕见程度。子宫纵隔畸形可分为先天性和后天性两种，后者宫腔的中央性粘连带将原本正常的宫腔分割成为两个腔，不对称，但也有十分对称者，酷似先天性子宫纵隔。宫颈隔膜也应与后天性的宫腔粘连相鉴别。宫腔粘连的病因有子宫创伤、感染及遗传因素等。本例无宫腔操作史，可排除子宫创伤所致的宫腔粘连，但有自然流产史，存在宫腔感染的可能性，患者虽有子宫纵隔和继发不孕等宫腔粘连综合征的典型症状，但其宫腔内水平位隔膜应与宫腔粘连相鉴别。[编者按]     

IgG抗-E引起新生儿溶血病1例

1临床资料 1．1病例简介患儿母亲31岁，孕5产2，8年前曾产下一健康女婴，近2年来孕3次均不明原因自然流产。2005年3月19日在本市医学院附院产下一男婴，24小时内发生皮肤黄染并进行性加重，总胆红素280．1μmol／L，Hb105μmol／L，其母无输血史。在遵义医学院输血科检测血样发现直抗强阳性后，将标本送到本室。经血型血清学检测，测得母亲体内含有高效价的IgG抗-E。经换血治疗后，患儿痊愈出院。     

妊娠期自发性子宫多处破裂病例探讨

1病例资料 患者，女，30岁，以停经50d，腹痛24h急诊人院。患者平素身体健康，14岁月经初潮，月经规律，量较多，有痛经史，20岁结婚，22岁初孕，怀孕4次，正常产1次，早产1次，流产1次，前3次为家庭分娩、自然流产，有胎盘滞留史和不全流产史且均在县级医院进行处理。本次停经后50d有轻微早孕反应，孕期有间断性下腹胀痛，入院前1d晚上无诱因出现上腹部持续性剧烈胀痛，半小时后自行缓解，次日下午胀痛加剧并波及整个腹部，以右下腹为主急诊人院。     

转化医学在补肾活血法治疗复发性流产血栓前状态的研究

转化医学(translational medicine)为基础研究向临床应用的转化建立了沟通的桥梁,使各个学科发挥主观能动性,取长补短,为我所用。无论在科研研究,还是临床应用中,中西医之间的相互渗透,无形中体现了转化医学的理念,尤其在复发性流产(Recurrent Spontaneous Abortion,RSA)血栓前状态(prethrombotic state,PTS)的发病机制与临床诊治的研究中更为重要。使RSA血栓前状态的机制研究不仅停留在理论与动物实验水平,更多的转化到临床中应用加以验证,在临床应用过程中再提出新的问题,反馈到基础研究寻找解决问题的方法,使基础研究更好地为临床服务。中医药历来就注重转化,重视临床经验,大量的中医药理论源自于中医临床经验的总结和提升,转化医学思想是中医药学得以不断发展的内在动力。     

复发性自然流产患者血栓标志物及其诊断界限值的研究

目的筛选对复发性自然流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者的早期诊断和干预有提示意义的血栓标志物。方法收集2012年10月至2014年10月在郑州人民医院妇产科就诊的RSA患者(排除由遗传因素、生殖器畸形等原因造成的复发性流产者)86例流产前和176例正常孕妇的6种血栓标志物[抗凝血酶Ⅲ(antithrombinⅢ,ATⅢ)、蛋白C(Protein C,PC)、纤溶酶原(plasminogen,PLG)、组织型纤溶酶原激活物(tissue plasminogen activator,t_PA)、纤溶酶原激活物抑制因子-1(plasminogen activatorinh ibitor-1,PAI-1)、交联纤维蛋白(cross-linked fibrin,CLFb)的降解产物,D-二聚体(D-dimer,D-D)]进行对比研究,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),并进行Logistic回归分析。结果根据ROC曲线图,AT、PC、PAI-1 3个血栓标志物曲线下面积分别为0.712、0.927、0.984,都0.5,具有诊断价值;PLG、t_PA、DD 3个指标曲线下面积太小,证明其灵敏度和特异性不够好。Logistic回归分析,3个指标的判别准确率分别为82.8%、96.6%和94.7%,Sig值均0.01,差异有统计学意义。结论 AT、PC、PAI-1这3种标志物对RSA有更灵敏的提示作用。当其检测值高于其诊断界限值时,可作为孕妇血栓处于异常状态且有自然流产可能的参考。     

罗氏易位精子检测在辅助生殖技术中的应用

由于环境及人们生活方式的改变,不孕不育患者占人群比例大幅升高,不孕症将成为继肿瘤和心血管疾病之后,影响人类家庭生活质量的第三大疾病。导致不孕不育的原因多样化,男性因素引起的不育约占50%(World Health Organization,1999),其中遗传缺陷所致的精子发生障碍约占男性不育的30%以上[1]。本文主要就男性罗氏易位携带者的精子染色体结构、发