胃结肠癌术后早期动脉灌注化疗30例护理体会

胃结肠癌术后早期动脉灌注化疗是经皮股动脉穿刺,选择性进行肝总动脉或肝固有动脉插管,注入化疗药物的一种新方法.该法具有选择性强,局部药物浓度高,可短期杀灭大量癌细胞,见效快,副作用小,优于全身静脉化疗.联合化疗能抑制或杀灭大量敏感的肿瘤细胞,增强疗效,减低毒性,减少耐药可能或延缓耐药性的出现.我院1998～2000年对30例胃结肠癌手术后患者进行选择性腹腔动脉插管灌注抗癌药物,经临床追踪观察,近期疗效较为满意,现将有关护理体会报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组30例,其中男23例,女7例,年龄50～77岁,平均58.5岁.均为在我院手术治疗的中晚期胃结肠癌患者,其中胃癌20例,结肠癌10例.行根治性切除25例,姑息性切除5例.组织分型:腺癌18例,低分化腺癌10例,粘液腺癌1例,印绒细胞癌1例.30例中除7例无淋巴结转移外,其余均有淋巴结转移.     

经皮肝穿刺门静脉灌注IL-Ⅱ治疗PVTT的临床意义

目的：评价门静脉灌注白细胞介素-Ⅱ(IL-Ⅱ)治疗门静脉癌栓(PVTT)的治疗效果。方法：病例随机分为治疗组及对照组，治疗组31例，将IL-Ⅱ100万单位用10ml生理盐水稀释后在B超引导下注射到门静脉癌栓部位，每周1次，3次为1个疗程，每月1个疗程，共3个疗程。对照组32例，门静脉癌栓部位注射生理盐水10ml，同时用顺铂20mg全身化疗，每周1次，3次为1个疗程，每月1个疗程，共3个疗程。结果：治疗组癌栓消融及减低门静脉压力总有效率为(CR、PR、NR)96．7％，明显高于对照组50％。治疗组生存时间也明显优于对照组。另外，治疗组有3例获Ⅱ期切除，而对照组无一例。结论：虽然B超引导下经皮肝穿刺门静脉灌注IL-Ⅱ治疗PVTT有部分患者疗效不显著及有出现肝内播散及远处转移的可能，但总的来说，大部分患者延长了生存时间，提高了生存质量，开扩了肝癌综合治疗的方法，并且由于其创伤小，可重复进行治疗等优点，我们认为其不失为一个治疗PVTT的手段。     

膝关节镜术中加压灌注与术后置管冲洗

膝关节镜术中加压灌注与术后置管冲洗常青，黄迅悟，荆海，赵大庆，张保红，罗兵我们从１９９２年６月～１９９４年１０月，在１０５例（１１６膝）膝关节镜下治疗患者中，采用术中加压灌注及术后置管冲洗的方法，收到良好效果。１临床资料本组膝关节镜下治疗患者共１０５...     

川芎嗪预处理急性缺血性肾衰竭基因谱研究

目的:探讨川芎嗪对大鼠缺血再灌注损伤基因表达谱的影响,筛选出肾损伤的相关基因.方法:将大鼠随机分为实验组与对照组.实验组以川芎嗪经大鼠尾静脉注射6周后,建立缺血性肾衰竭模型,运用基因总结技术检测川芎嗪对肾损伤相关基因表达的影响.结果:川芎嗪能使大鼠缺血再灌注损伤肾相关基因表达上调和下调,其中川芎嗪下调已命名的大鼠肾基因(Ratio＜0.5)67个;川芎嗪上调已命名的大鼠肾基因(Ratio＜0.5)26个.结论:川芎嗪通过下调或上调缺血再灌注损伤肾相关基因表达的活性对急性缺血再灌注损伤肾发生药理作用.     

三七中人参三醇甙对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤及心律失常的保护作用

三七中人参三醇甙(PTS)5,50μg·ml~(-1)灌流对离体大鼠Langendorff心脏缺血再灌注所致心律失常具有明显的保护作用,可降低室颤发生率,并可保护心肌组织中超氧化物歧化酶的降低,PTS 50μg·ml~(-1)还可抑制心肌丙二醛的产生,对缺血再灌注所致心肌乳酸脱氩酶和磷酸肌酸激酶的漏出亦有明显的抑制作用。     

BTA在膀胱癌诊断中的应用

为了探求对膀胱肿瘤诊断及术后复发监测的理想手段，从１９９５年９月～１９９６年６月，采用ＢＴＡ试剂检测方法对２０２例血尿患者及７１例膀胱肿瘤术后的患者进行了诊断检测，诊断膀胱癌的敏感度为９６％、特异度为８３％、准确度为８６％，２６例膀胱肿瘤患者中仅６例（２３％）尿脱落细胞阳性，正常对照均为阴性。认为ＢＴＡ试剂是一种快速、有效、无创性诊断膀胱肿瘤的方法。     

膀胱占位病变的影像诊断：附102例报告

为探讨不同的影像诊断法对膀胱占位病变的诊断价值，作者搜集了１０２例经超声、ＩＶＰ、膀胱镜、ＣＴ和ＭＲＩ检查，又经手术病理证实的膀胱占位病例进行了分析。     

在体肺隔离高温灌注的实验研究

８条犬于左肺动脉及左房分别插入灌注管及引流管后阻断，使左肺隔离。肝素化预充液中加入超量阿霉素进行常温及高温（４１～４３℃）的灌注转流。监测肺水含量、肺顺应性、血气、肺动脉压、肺实质温度、鼻咽温、血液学等指标，并行病理检查。结果表明：单侧肺隔离高温灌注在手术方法与转流技术上是可行的；它提供的热源简便，温度理想。高温灌注化疗对肺组织有一定影响，但其程度可逆；临床应用是可行的。     

膀胱憩室的手术治疗

作者总结３１例膀胱憩室的手术治疗结果，并介绍一种处理巨大膀胱憩室的简易手术。多数憩室继发于膀胱流出道梗阻。憩室内并发肿瘤７例，结石形成９例。膀胱憩室多由膀胱造影或Ｂ超诊断。憩室切除常采用膀胱内外联合入路。本组２６例手术同时处理膀胱出口梗阻和膀胱憩室。获得随访的２３例中，２１例尿路症状消失。７例憩室肿瘤患者中，５例在两年半内死亡，余２例分别存活２年和６年。本组２例巨大膀胱憩室行经膀胱内憩室旷置术，无并发症，膀胱造影无异常。作者认为，膀胱憩室的治疗应依据每个患者的情况而选用不同的手术方式。对位于膀胱后下方，粘连广泛的巨大憩室，宜采用经膀胱内入路憩室旷置术。