妇科腹腔镜术后出现下肢深静脉血栓1例

腹腔镜手术是外科手术的革命,随着腹腔镜技术的不断发展,妇科腹腔镜技术在诊治妇科疾病中已成为必不可少的手段之一。妇科腹腔镜手术属于微创手术,使病人避免开腹,具有损伤小、愈后瘢痕不明显、术后粘连少、切口疼痛轻、恢复快、住院时间短的优点,因此患者乐于接受[1],近年来已     

唇腭裂能修补好吗

问：我今年22岁，是一名在校男生。我惠有先天性唇腭裂和左鼻翼塌陷。4岁时做过唇裂修补手术，手术比较成功，但从此也留下了一道很明显的疤痕。8岁时做过腭裂修补手术和扁桃体摘除手术，但前一个手术没有成功。15岁时又做了一次腭裂再次修补手术，但是还有大约1cm的地方没有缝合好，说话时，感觉有些漏风，口齿也不是很清晰。可能是由于腭裂的原因，我的上腭牙齿严重畸形。请问我现在还能做矫正手术吗？手术后发音能变得清晰吗？另外，左鼻翼塌陷能矫正吗？     

B超在腹腔镜胆囊切除术前检查中的临床应用价值

本院1996年3月～2002年2月施行腹腔镜胆囊切除术(LC)486例，术前超声诊断与LC结果进行对照分析，现报告如下。     

静吸全麻和腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中的比较

腹腔镜手术因创伤小、术后疼痛轻、恢复快的特点已广泛应用于临床。妇科腹腔镜手术虽然在盆腔内操作，但术中CO2气腹、牵拉反应、体位等引起的生理变化使其有独特性。现在麻醉方法普遍为静吸全麻或腰硬联合麻醉，本文对我院开展妇科腹腔镜手术以来，这两种麻醉方法的围手术期生命体征变化、麻醉效果、利与弊等进行了分析比较，现总结如下。     

Ⅳ期结肠直肠癌进行姑息性腹腔镜切除术

目的：目前，尚无献阐明Ⅳ期结肠直肠癌患进行姑息性腹腔镜切除术的安全性和有效性问题。该描述腹腔镜手术治疗Ⅳ期结肠直肠癌患的经验，并将其手术期间的结果与同时期临床可治愈患组（Ⅰ～Ⅲ期）进行比较。方法：前瞻性回顾分析1991-2002年间的一个结肠直肠癌腹腔镜切除术数据库资料。提取有关患的人口统计学、手术期间患病率和死亡率、手术次数、术式转换率和住院时间的资料。根据需要统计学分析采用x^2检验和t检验，P≤0．05有统计学意义。结果：总共有375例患，其中49例（13％）进行姑息性腹腔镜切除术，326例（87％）进行治愈性切除术。比较姑息性和治愈性手术，术中（4％堋9％）或术后并发症（14％ vs 12％）、手术期间死亡率（8％vs 4％）或住院时间没有差异。Ⅳ期患肿瘤较大（5．4±2．3cm vs 4．6±2．6cm;P=0．04）促成了术式转换率的升高（22％ vs 11％；P=0．05），且大部分术式转换发生于肿瘤固定或体积大（64％）的患，因其妨碍了判定其可切除性。     

手助腹腔镜胆肠、胃肠内引流术联合125I粒子置入术治疗晚期胰腺癌

目的探讨手助腹腔镜胆肠、胃肠内引流术联合125I粒子置入术治疗晚期胰腺癌的可行性和临床疗效. 方法2002年2月～2004年8月,我院行手助腹腔镜胆肠、胃肠内引流术联合125I粒子置入术治疗晚期胰腺癌12例(胰头癌10例,胰体癌2例). 结果 12例手术均获成功.手术时间104～181 min,(122±29) min.术中出血量45～152 ml,(60±18) ml.住院时间6～17 d,(8.5±1.3) d.术后病人黄疸逐渐减退,术后7～10 d肝功能恢复正常.腹痛消失3例,明显缓解7例.2例出现胃肠功能障碍,治疗后缓解.10例术后随访6个月复查CT肿瘤明显缩小(PR)4例,无变化(NC)4例,肿瘤进展(PD) 2例. 结论手助腹腔镜内引流术联合癌组织间125I粒子置入术是治疗晚期胰腺癌,使其缓解症状的有效方法,具有创伤小、恢复快、能改善病人生活质量.     

新生儿腹腔镜手术的术中护理102例

20 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 1月 ,我科共行新生儿腹腔镜手术 10 2例 ,现将术中护理要点介绍如下。1　临床资料2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 1月 ,我院共行新生儿腹腔镜手术 10 2例。其中出生后 12h～ 2 8d 35例 ,2 9d～ 3个月6 7例 ,男 75例 ,女 2 7例 ,体重为 1.6～ 3.4kg ,手术时间最短的为 2 0min ,最长的为 3h 2 0min ,手术种类 :幽门环肌切断术、巨结肠根治术或探查术、麦克尔憩室探查切除术、肠闭锁、肠狭窄探查术、先天性胃扭转、肠旋转不良复位术、嵌顿疝复位结扎术、先天性肛门直肠畸形探查根治术、胆道探查术等。术中合并症有 :电解…     

腹腔镜治疗女性不孕症39例疗效分析

目的探讨腹腔镜对不孕症患者的治疗效果。方法回顾性分析39例不孕症患者腹腔镜手术后的治疗及妊娠结局。结果39例患者中输卵管因素不孕21例,术后7例妊娠,妊娠率33.33%;10例子宫内膜异位症患者4例妊娠,妊娠率40%;多囊卵巢综合征(PCOS)患者8例,5例妊娠,妊娠率62.5%。腹腔镜术后共妊娠16例,总妊娠率41.03%。结论腹腔镜为治疗女性不孕症的有效方法,恰当的手术指征,可避免给病人带来不必要的经济负担,及时完善的术后辅助治疗,是提高术后妊娠率的关键环节。     

腹腔镜胆道术后并发症的观察和护理

回顾性总结分析2437例病人腹腔镜胆道术后并发症的观察和护理。观察内容有无憋气、呼吸困难、血氧饱和度下降等客观体征及腹胀、腹水、切口感染;护理措施包括术前进行呼吸功能锻炼和头后仰体位训练,术后鼓励病人主动排痰,指导合理进食等。     

腹腔镜行结肠直肠癌根治术的护理

本文总结了2001年4月至2002年4月应用腹腔镜行结肠直肠癌根治术病人的护理。5例病人术前均获得病理学诊断,手术方式为腹腔镜辅助右半结肠切除术、腹腔镜下Mile’s术、腹腔镜下Dixon术,手术均获得成功。本文介绍了术前肠道准备、心理护理和术后吸氧、保持呼吸道通畅、生命体征监测及尿量和纵隔障气肿的观察与人工肛门的护理。