阑尾炎粘液囊肿误诊为阑尾炎一例报告

男,52岁,因反复右下腹痛半年入院,查体:体温36.5℃,血压16.01kPa/11.0kPa,全身浅表淋巴结无肿大,肺检查无异常。肝脾未触及,麦氏点明显压痛,无肌紧张及反跳痛,未扪及包块,无移动性浊音,结肠充分试(-)、腰大肌试验( )。血常规提示白细胞7.1×109/C,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20,诊断为急性阑尾炎,即行阑尾炎切除术。术中见腹腔少量淡黄色渗液,回肓部充血水肿,其内后侧可见8.0 cm×3.5 cm大小暗腔红色囊性肿物,表面光滑,充血水肿,张力高,穿刺抽出乳白色果冻液体,与周围组织无明显粘连。逐于根部环形切开囊肿浆膜层,逐渐游离,完整切除。探查…     

不同发病形式许旺细胞瘤三例报告

例1 女性，45岁。因胸椎T1-2水平椎管内许旺细胞瘤手术后6年，胸部不适伴左上肢肌力减弱5个月，于2007年3月20日入我院治疗。2001年7月因右下肢痛温觉消失于我院行左侧胸椎T1-2之水平椎管内肿物切除术，手术后病理证实为许旺细胞瘤，手术后患者恢复良好，临床症状基本消失。[第一段]     

儿童颅咽管瘤翼点入路探讨

儿童颅咽管瘤由于其部位特殊，使得手术全切肿瘤较为困难。1996年12月到2005年12月我院联合首都医科大学宣武医院神经外科采用翼点入路手术切除30例颅咽管瘤。取得了满意的效果，现报告如下。     

65例Ⅱ、Ⅲ期痔改良环行切除术治疗体会

Ⅱ、Ⅲ期环状混合痔是一种难以根治性肛门疾病，我科通过65例重度脱垂性痔改良环行切除术治疗，在临床上取得了满意疗效，解除了疾病痛苦。     

胆囊切除术中继发性胆总管结石的预防及其处理

继发性胆管结石是胆囊结石的主要并发症之一 ,术前因胆囊主动 (生理性 )或被动 (药物性 )排石以及术中挤压胆囊 ,均能将胆囊内细小结石排入胆总管内 ,若胆囊切除术中未能及时发现和正确处理 ,可引起术后梗阻性黄疸和化脓性胆管炎 ,甚至危及病人生命。笔者回顾性分析我院 1992年 1月 -2 0 0 2年 5月收治的 113例胆囊细小结石病例及继发性胆总管结石的术中预防、判断及手术处理体会 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　一般资料 :本组胆囊结石病人 113例 ,其中男4 2例 ,女 71例 ;年龄 2 6岁 - 81岁 ,平均 4 3.5岁。其中 4 6例病员接受过药物溶石…     

脊髓髓内肿瘤的外科思考和手术技术

目的：总结脊髓髓内肿瘤显微外科手术切除的经验。方法：回顾性分析37例髓内肿瘤病例资料，其中星形细胞瘤19例，室管膜瘤17例，血管母细胞瘤1例。所有患者均行后正中入路肿瘤切除术。结果：除5例星形细胞瘤行次全切或活检外，其余肿瘤均在显微镜下全切。术后随访3个月，症状改善者24例，无变化者8例，加重者5例。结论：外科手术是多数髓内肿瘤最有效的单一治疗。几乎所有的室管膜瘤和多数星形细胞瘤均可单用显微外科于术切除获得远期控制或治愈。应强调早期诊断和积极的初次全切手术。手术成功的最关键技术是辨清和拓展肿瘤与脊髓之间的界面。     

经尿道电气化切除术治疗良性前列腺增生症(附1532例报告)

目的 :总结和评价经尿道前列腺电气化切除术 (TUVP)治疗良性前列腺增生症 (BPH)的疗效。方法 :采用铲式气化切割环 ,经尿道气化切除前列腺 1 5 32例。结果 :最大尿流率 (Qmax)由手术前 (7.7± 3.8)ml/s到术后 (1 7.9± 3.2 )ml/s;国际前列腺症状评分由术前 (2 9.5± 3.6 )分到术后 (9.1± 2 .9)分 ;生活质量评分由术前 (5 .5± 0 .3)分到术后 (1 .9± 0 .3)分 ;术中前列腺包膜穿孔 2例 ;术后尿失禁 2例 ,前尿道狭窄 1 7例 ,后尿道狭窄 7例 ;无电切综合征及死亡病例。结论 :TUVP治疗BPH创伤小、出血少、疗效好、术后康复快     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS)患儿的治疗方法和疗效观察。方法经多道睡眠监测(polysomnography，PSG)确诊的4～12岁OSAHS患儿59例：扁桃体切除和(或)经口内镜(内窥镜，下同)引导下腺样体刮除54例；选择长期正压通气治疗(continue positive airway pressure，CPAP)2例；保守治疗3例。采用儿童OSAHS生活质量调查表(quality of life for children with obstructive sleep apnea 18 items，OSA-18)对患儿进行治疗前后的随访。结果围手术期无术后出血、急性呼吸道梗阻发生。随访12～18个月，手术患儿无鼻咽闭锁、咽鼓管功能障碍、腺样体残留等并发症；OSA-18调查评分显示：治疗后76．3％(45例)的患儿生活质量总体指标，88．1％(52例)的患儿睡眠呼吸障碍，67．8％(40例)的患儿身体症状得到显著改善。长期CPAP治疗的有效治疗压力在5．6～7．8cm H2O左右。3例保守治疗者略有改善。结论手术切除引起上气道阻塞的肥大的扁桃体和(或)腺样体是儿童OSAHS有效的治疗手段之一，纤维鼻咽镜检查、头颅侧位X线摄片有助于手术适应证的确定。经口内镜引导下腺样体刮除术具有直视下操作，视野清晰，切除彻底，可避免损伤周围重要结构的特点。     

B型超声引导下龙胆紫穿刺定位行乳腺小肿瘤切除

我们在B型超声(B超)定位的基础上,应用龙胆紫穿刺定位指导对术中触摸不到的乳腺小肿瘤行手术切除,取得了满意的疗效。资料与方法1 .临床资料:健康体检者,年龄2 4～4 5岁,B超检查发现乳腺小肿瘤,体格检查阴性。2 .B超定位与穿刺:定位后在距肿瘤1cm处穿刺,当针尖接近肿瘤后,边退针边注射龙胆紫约0 0 5～0 1ml。3.手术方法:在B超室进行穿刺定位后1 5min至6h之内进行手术,在距穿刺点约1cm处切开,进入乳腺组织后沿染色方向切开,在最浓染处或上下0 5cm处可以找到该小肿瘤,予以切除。结果本组共进行了30例,均在3～8min之内找到肿瘤,顺利切除,…     

62例外伤性脾破裂病人保脾手术治疗体会

我科自1998年1月～2004年1月收治的62例外伤性脾破裂病例进行手术治疗，对不同病例分别采取了全脾切除，脾切除自体脾组织大网膜移植术，脾部分切除及缝合修补术，治疗效果满意，报告如下。