不同药物用于小儿脊柱侧弯矫正术中唤醒试验研究

目的观察瑞芬太尼、芬太尼用于小儿脊柱侧弯矫正术对唤醒试验的影响,为临床合理用药提供理论依据。方法将20例行脊柱侧弯矫正术的患儿随机分为瑞芬太尼组（n=10）和芬太尼组（n=10）,两组分别以丙泊酚＋阿曲库铵＋瑞芬太尼或丙泊酚＋阿曲库铵＋芬太尼维持麻醉。分别记录两组病人唤醒前15 min、自主呼吸恢复时、唤醒即刻、唤醒后10 min各个时点的心率（HR）、平均动脉压（MAP）。记录两组病人的唤醒时间及唤醒质量。结果芬太尼组唤醒即刻的HR、MAP均高于瑞芬太尼组,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。瑞芬太尼组唤醒时间为（6.2±1.9）min,明显低于芬太尼组（14.0±5.9）min,经统计学处理差异有统计学意义（P〈0.05）。结论瑞芬太尼和丙泊酚泵入全静脉麻醉可在术中随时唤醒,使唤醒更具可控性,并且唤醒过程中血压、心率变化较小,是比较满意的术中唤醒方法,具有良好的临床使用价值。     

脊髓栓系综合征的影像学评价

目的 探讨脊髓栓系综合征的CT、MRI表现以及在该病诊断中的价值.方法 分析经手术病理证实的45例脊髓栓系综合征患者的CT、MRI资料,再与手术病理对照.结果 45例脊髓栓系综合征中,CT诊断脊髓低位39例,漏诊6例.脊柱裂41例,椎体畸形脊柱侧弯7例,脊髓纵裂3例,其中骨性分隔1例,诊断准确率100%.MRI诊断脊髓低位45例,脊柱裂39例,漏诊6例,椎体畸形脊柱侧弯7例,脊髓纵裂3例,对1例骨性分隔显示不清.结论 脊髓栓系综合征伴发复杂骨骼畸形的患者,MRI结合CT诊断,对患者一次性手术能提供更加详细的信息,提高诊断准确性,减少漏诊.     

上海市部分中小学在校学生脊柱侧弯患病率的调查

上海市部分中小学在校学生脊柱侧弯患病率的调查赵光复田纪伟邬学群施杞上海中医药大学附属龙华医院（２０００３２上海）关键词：脊柱侧弯，患病率，Ｍｏｉｒｅ照相。青少年脊柱侧弯的调查，对早期发现及时矫正，防止和减少该畸形对青少年身心健康的严重危害是一种有效的...     

脊柱侧弯的多层螺旋CT应用价值探讨

目的探讨多层螺旋CT对于脊柱侧弯患者的评判价值.材料与方法对临床诊断为特发性脊柱侧弯的11例患者行全脊柱CT扫描,经MIP、MPR/CPR、三维与四维重建,并对照X线平片分析不同处理后图像的应用价值.结果四维重建可清晰评价脊柱侧弯的所有相关表现,而MIP不适用对脊柱侧弯的评价.结论多层螺旋CT可全脊柱扫描,其多种后处理技术的应用可全面评价脊柱侧弯.     

坐高与站高的比率和青少年特发性脊柱侧弯关系的分析

目的探讨青少年特发性脊柱侧弯患儿坐高与站高的比率是否和侧弯角度大小之间存在相关关系,并依据这一关系建立预测侧弯角度大小的数学方程。方法对46例轻、中度青少年特发性脊柱侧弯患儿进行观察分析,男8例,女38例;年龄10-20岁,平均13．8岁;单弯。测量记录患儿初次就诊时的实足年龄、站高、坐高以及Cobb角的大小,并根据对患儿站高、坐高测量记录的数据,分别计算每位患儿坐高与站高的比率。结果46例患儿的坐高66．00-88．80 cm(x±s,80．54 cm±5．75 cm);站高126．00-174．80 cm(x±s,153．67 cm±10.72 cm);坐高与站高的比例0．50-0．55(x±s,0．52±0．01);Cobb角10°-45°(x±s,25．70°±9．66°)。患儿的实足年龄、坐高、站高和Cobb角之间均没有相关关系(r分别为0．147,0．015,-0．106;P>0．05);而患儿的坐高与站高的比率和Cobb角之间存在明显的正相关关系(r=0．675;P<0．05);并根据这一关系建立了预测轻、中度青少年特发性脊柱侧弯侧弯角度大小的数学方程。结论青少年特发性脊柱侧弯患儿坐高与站高的比率和侧弯角度大小之间存在明显的正相关关系,可以依据坐高与站高的比率预测轻、中度青少年特发性脊柱侧弯患儿侧弯角度的大小。     

前后联合入路治疗脊柱侧弯畸形围术期的康复护理

前后联合入路治疗脊柱侧弯畸形即一期前路进行短阶段的椎间盘或病椎切除，韧带松解，然后改变患者体位再由后路进行较长阶段钉棒技术脊柱内固定治疗脊柱侧弯畸形的手术方法。我院自2002年1月～2004年2月以来已开展该种手术32例，结合以往的经验并认真征取医生的建议，熟悉每位患者手术后的重点注意事项，在围术期采取个体化系统康复训练，效果满意。     

脊柱侧弯手术治疗的护理体会

脊柱侧弯畸形的手术矫形治疗已有30余年历史，开展较广泛，采用后方入路的Harring器械矫正法或Luque器械矫正法的较多，用这种入路的器械矫正法治疗脊柱侧弯取得一定矫正效果。由于手术创面大，出血多，并发症常涉及多系统、多器官，有的并发症通过良好的护理达到早期预防，有的虽难以预防，但通过严密细致地观察与护理，及时发现并采取必要的措施，则可转危为安。我院骨科自2000年以来先后收治脊柱侧弯畸形的患者42例，经手术治疗和康复护理，均取得了较满意的效果，现将有关护理体会介绍如下。     

脊柱侧弯的发生与治疗

人的脊柱，男性长约70厘米，女性长约65厘米，贯穿人体背部中央，作为人体的中轴，支撑着人的整个身体，维持人体健美曲线和左右对称的体形。人的脊柱一旦由于某种原因而偏离人体的中轴线时，就形成脊柱侧弯畸形。     

家庭自调纵侧牵引治疗少年特发性脊柱侧弯32例

引起青少年特发性脊柱侧弯的病因十分复杂，可能与不良姿势、缺少锻炼、骨骼肌肉发育不平衡有关，一般可分为结构性和非结构性。根据青少年好动、学习紧张、就诊困难的特点，我科自2000年以来对32例青少年特发性脊柱侧弯患者采用家庭自调纵侧牵引治疗，取得满意疗效，总结如下。     

3.0T磁共振SPACE技术在脊柱侧弯中的应用

目的:探讨3.0TMRI SPACE技术在脊柱侧弯中的应用价值。方法:对21例普通X光平片显示脊柱侧弯的患者应用MRI SPACE扫描技术,采用3D抑脂自旋回波各项同性的T1、T2加权序列,完成冠状位扫描,沿着脊髓的中心进行曲面重建完成一幅完整的显示椎管内脊髓全貌图像。结果:21例均可在一幅图像上完整显示扭曲的脊柱及椎管内脊髓的全貌,了解脊柱侧弯的程度、椎体骨质异常及椎管内脊髓受压变形等改变。结论:磁共振SPACE技术的应用,大大提高了对脊柱畸形诊断的直观性和准确性,对手术治疗有极大的指导作用。