自体胸壁支撑牵引在连枷胸治疗中的应用

连枷胸仍然是临床上严重胸部外伤的标志 ,其治疗的重点是有效固定浮动胸壁、纠正反常呼吸 [1]。但是 ,目前临床常用的治疗方法如纱垫压迫、肋骨巾钳滑动牵引或气管切开呼吸机呼吸等 ,都有导致胸廓畸形、疼痛、呼吸道感染及患者长期卧床的缺点。为纠正上述缺点 ,自从 1 998年以来 ,我们借助于自体胸壁支撑牵引浮动胸壁 ,取得了良好的治疗效果。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　共收治 1 8例连枷胸患者 ,男 1 5例 ,女 3例 ;年龄 1 7～ 5 9岁。多根多处肋骨骨折 ( 3～ 8根肋骨 3～ 5处骨折 ) ,肋骨骨折位于前、侧胸壁 ,胸壁软化明显 …     

应用ZH椎弓根内固定器治疗胸腰椎骨折62例疗效观察

对62例应用ZH椎弓根内固定器治疗的胸腰段骨折患者的术前和术后X线、CT等检查结果及功能恢复情况进行分析，观察复位效果及恢复情况。结果：平均随访21个月，骨折椎体高度恢复至94％，椎体高度丢失率为4．6％，脊髓神经损伤者除2例Frankel A级无恢复外，其余均有1～2级的恢复。认为ZH椎弓根内固定器治疗胸腰椎骨折具有创伤小、结构简单合理、操作简便等优点，是一种可供选择的胸腰椎椎弓根内固定系统。     

社区医师应成为独立执业者

卫生部近日就《关于加强城市社区卫生服务人才培养和队伍建设的意见》对外征求意见，《意见》拟在执业医师注册项目中增加“社区医学”类。卫生部表示，制订《意见》是充分考虑到我国城市社区卫生人员水平不高的现状，在医师注册中增加“社区医学”类，就是为规范化培训“社区医师”奠定基础。[编者按]     

卫生部办公厅关于开展专科医师培训试点工作的通知

各省、自治区、直辖市卫生厅局，计划单列市卫生局，有关部属、部管单位：我部于2003年启动了“建立我国专科医师培养和准入制度研究”课题，并于2004年批准了北京市卫生局开展专科医师培训工作试点。经过课题组的努力，目前该课题的理论研究阶段已经结题，并取得了初步成果。按照课题研究计划，将在前一阶段研究的基础上，选择有条件的地区和单位扩大试点范围，加强实践研究，以积累经验，逐步推广，探索建立适合我国国情的专科医师培养制度。现就有关事宜通知如下：     

电解可脱性弹簧圈栓塞脑动脉瘤的临床分析

1991年，Guglielmi等首先应用电解可脱性弹簧圈（GDC）栓塞颅内破裂动脉瘤，而后该技术逐渐被更多的神经外科医师所接受。微弹簧圈工艺和栓塞技术的发展，使得血管内治疗动脉瘤的适应范围不断扩大。近年来，该技术在国内已得到迅速开展。作者对GDC栓塞治疗的21例动脉瘤患者临床资料分析如下。     

内镜医师分会成立会议纪要

中国启动医学各专科从事内镜下诊疗的内镜医师——实施资格考试准入持证上岗制，病人就医质量有保障。中国内镜医师分会协助政府有关部门实施授权工作。今年底我国第一批统一标准、多专科内镜医师培训基地开学，我国建立内镜设备和器材质量性能价格比专家评价系统，内镜医师分会协助监督内镜消毒灭菌设备和药物，各专科内镜部专家委员会将建立，《中国内镜杂志》和中国内镜医师网站定期公布以上信息。创建“Endoscopics Award（思德思）奖”基金会，创办内镜医学研究院，加强国际合作和交流。依法维护内镜专业医师合法权益，中国内镜医师分会是“内镜医师之家”。     

乳糜胸1例

患者 ,男 ,4 2岁。因反复咳嗽 ,气促 9月于 2 0 0 0年4月 6日入院。患者于 1999年 9月开始出现阵发性咳嗽 ,活动后气促 ,不伴潮热、盗汗、咯血、胸疼及畏寒发热表现。在当地抽出乳白色胸水 ,诊断为结核性胸膜炎。每周抽胸水 1～ 2次 ,每次约 15 0 0 ml以缓解气促症状。同时给予异烟肼 ,利福喷丁 ,吡嗪酰胺抗痨治疗半年 ,病情无好转。既往于 1996年因原因不明脾肿大行脾切除术。入院查体 ,生命体征平稳、发育正常、营养中等 ,浅表淋巴结不肿大 ,气管轻度右移 ,左侧第二肋以下叩浊 ,呼吸音减弱 ,院外 CT示左侧胸水、脾肿大。入院后立即置静脉…     

双波长紫外分光光度法测定贝母中腺苷和胸苷的含量

将4种贝母的甲醇提取物经薄层色谱法粗分离后,直接用双波长紫外分光光度法测定其含量。结果表明,该方法线性关系好,腺苷和胸苷标准曲线的相关系数均为0.9999,同时也发现平贝、炉贝和伊贝中腺苷都占核苷总量60%以上,而浙贝中仅占约40%,提示贝母生药的抗凝血活性可能与贝母中核苷类化合物的种类和含量的差别有关。     

介入神经放射学专科医师的培训

介入神经放射学专科医师的培训李铁林凌锋段传志陈长才作者单位：５１０２８２广州市，第一军医大学珠江医院（李铁林，段传志，陈长才）；北京医院（凌锋）一介入神经放射学也称神经外科血管内治疗学、血管内神经外科学，作为神经外科学发展的３大前沿之一，近１０年来在...