观察内镜下金属钛夹治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效

目的观察内镜下金属钛夹治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效。方法对54例非静脉曲张性消化道出血患者在内镜下实施金属钛夹治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果 30例患者均即时止血成功,止血率达100%,术中平均使用钛夹2.4枚。术后均恢复良好,随访1~3个月,均无再出血及穿孔等病例发生。结论内镜下金属钛夹治疗非静脉曲张性消化道出血。疗效确切,创伤小,术后恢复快,并发症少,值得临床应用。     

胃镜下钛夹联合药物保守治疗消化道出血的临床疗效分析

目的：探究胃镜下钛夹联合药物保守治疗消化道出血的临床疗效。方法：选取2013年5月－2014年5月于我院消化科住院治疗的非静脉曲张性上消化道出血患者33例,所有患者均行胃镜检查后确诊,随机分为观察组和对照组,其中观察组17例行胃镜下钛夹联合肾上腺素注射的方法治疗,对照组16例单纯行胃镜下肾上腺素注射治疗,治疗后观察两组患者临床疗效及不良反应情况。结果：观察组患者总有效率为94．11％,对照组为81．25％,两组比较,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;观察组出现发热、感染、周围循环衰竭分别为18．3％、10．8％、2．1％,对照组分别为40．1％、38．6％、17．5％,两组比较,差异均具有统计学差异（ P＜0．05）。结论：胃镜下钛夹联合药物保守治疗消化道出血的临床疗效明显优于单纯肾上腺素注射治疗,止血确切,值得临床推广使用。     

纠正低血糖生活食物卡夹在低血糖处置的效果观察

目的观察使用“纠正低血糖的生活食物卡夹”(已获国家实用新型专利,专利号ZL 201720756805.8)对发生低血糖的糖尿病患者的影响,指导患者在日常生活中选择标准的纠正低血糖的食物种类和量,及时纠正低血糖。方法选择2017年10月—12月住院的糖尿病患者90例,通过自制问卷,了解患者对低血糖反应的知识掌握情况,通过使用“纠正低血糖的生活食物卡夹”进行健康指导,观察使用卡夹后,患者在发生低血糖时对生活食物种类和量的选择正确率。结果通过该卡夹的使用及健康指导,糖尿病患者在发生低血糖时,能够准确、及时的选择生活中食物的种类和量,差异有统计学意义(P<0.001)。结论“纠正低血糖的生活食物卡夹”可作为临床护理教育工具使用,针对患者或家属,具有直观、具体、形象,实用性强的特点,能够更规范地帮助糖尿病患者在发生低血糖时,及时、准确地选择含糖食物和进食量,纠正低血糖,减少对机体的损害。另外还可作为日常健康保健资料推广使用,提高群众健康管理知识。     

结肠镜联合钛夹在结直肠癌微创手术术前肿瘤定位中的应用价值

目的探讨结肠镜联合钛夹用于结直肠癌微创手术术前肿瘤定位的应用价值。方法2019年1月3日—2019年12月27日,于海军军医大学附属长海医院肛肠外科接受结直肠癌根治术,术前肿瘤行单纯结肠镜定位及结肠镜联合钛夹定位者124例纳入回顾性分析,对单纯结肠镜定位、结肠镜联合钛夹定位与肿瘤实际位置的一致率进行统计分析。结果33例腹腔镜手术中,单纯结肠镜定位与实际肿瘤位置的一致率明显低于结肠镜联合钛夹定位[63.6%（21/33）比100.0%（33/33）,P＜0.05]。89例微创小切口手术中,单纯结肠镜定位与实际肿瘤位置的一致率亦明显低于结肠镜联合钛夹定位[71.9%（64/89）比100.0%（89/89）,P＜0.05]。右半结肠、左半结肠、乙状结肠肿瘤单纯结肠镜定位与实际肿瘤位置的一致率分别为70.6%（24/34）、72.7%（24/33）、74.4%（32/43）,结肠镜联合钛夹定位均为100.0%（34/34,33/33,43/43）,两者差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论结肠镜联合钛夹可准确定位结直肠癌的肿瘤部位,可有效用于指导腹腔镜和微创小切口手术的切口选择和穿刺孔位置选择,尤其对于单纯结肠镜难以定位的肿瘤建议采取结肠镜联合钛夹进行定位。     

组织牵拉夹联合金属夹在闭合内镜黏膜下剥离术术后创面中的应用

目的 评价内镜下组织牵拉夹联合金属夹在闭合内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)术后创面中的效果和安全性。 方法 收集2020年6月1日—2020年6月30日期间因消化道病变于江苏省人民医院消化科行ESD治疗并使用组织牵拉夹联合金属夹夹闭手术创面的患者的资料,观察患者缝合时间、术中和术后并发症及术后住院时间等指标。 结果 本研究共纳入6例患者,其中男1例、女5例,年龄（59.2±9.0）岁,胃病变4例,结肠病变2例。ESD术后创面直径（2.7±0.9）cm,缝合时间（8.8±1.8）min。患者均使用1枚组织牵拉夹,使用金属夹3~11枚,平均7枚;除1例升结肠病变患者出现术中穿孔,余无术中或术后出血;患者术后住院（4.2±1.5）d。 结论 内镜下组织牵拉夹联合金属夹能有效、安全地闭合ESD术后创面。     

胃镜下钛夹止血在上消化道出血患者治疗中的应用

目的:分析胃镜下钛夹止血在非静脉曲张性上消化道出血患者治疗总的应用效果。方法:选择2016年1月—2018年12月份诊治的240例非静脉曲张性上消化道出血患者,按照止血方式的不同分为常规组(120例)和治疗组(120例)。常规组给予胃镜下注射肾上腺素止血,治疗组给予胃镜下钛夹止血。比较两组患者临床疗效、临床指标及应激反应指标和炎症反应指标水平。结果:常规组临床疗效总有效率明显低于治疗组,比较差异具有统计学意义(P <0. 05)。治疗组出血停止时间和肠鸣音恢复时间均明显短于常规组,输血量和7d再出血率均低于常规组,即时止血率高于常规组,比较差异具有统计学意义(P <0. 05)。治疗组患者的Cor、GH、CRP和TNF-α水平均明显低于常规组,两组比较具有统计学意义(P <0. 05)。结论:胃镜下钛夹止血可明显提高非静脉曲张性上消化道出血患者临床疗效,提升止血效果,降低机体应激和炎症反应,有助于病情的改善。     

从五运六气辨识与防治新型冠状病毒肺炎

从五运六气理论推演天时气化,据实际气候指标拟定全国16方域六气气化数值。参合两者,提示本次新型冠状病毒何以发于己亥岁末之鄂,并据患者易见症状表现,辨识此肺炎乃风温夹湿之疫厉。然后分析其易感之地,以鄂湘赣为最,次则浙闽两广江苏,以其气化相近也;好发之人,以肺脾气虚湿盛者为甚,次则肝气失调、素体孱弱者,以其正虚邪凑也。进而推测疫情演化趋势,庚子岁半之前,疫情正烈;岁半而后,当衰减而泯灭。中医防治,当以出具防治方药为本,参考古今医家治疫理法,结合自家经验,拟定防治方药八帧。     

慢病毒介导shRNA沉默人纤维介素基因对心肌微血管内皮细胞增殖、迁移的影响

目的探讨人纤维介素(fgl2)对心肌微血管内皮细胞(MMVECs)增殖、迁移的影响。方法制作并包装fgl2的RNA干扰慢病毒,转染MMVECs。实验分为单纯MMVECs(对照组)、空载质粒慢病毒(GFP组)、fgl2短发夹RNA(shRNA)慢病毒(fgl2-RNAi-LV组)。稳定转染4 d后,实时定量RT-PCR(qRT-PCR)检测各组fgl2 mRNA表达,MTT检测细胞增殖;Transwell检测细胞迁移能力。结果 qRT-PCR结果显示,与对照组与GFP组比较,fgl2-RNAi-LV组的fgl2表达明显下调,MMVECs的增殖能力与迁移能力增强(P<0.05),而对照组与GFP组无明显差异。结论转染fgl2shRNA慢病毒载体后MMVECs的fgl2表达水平明显下调,fgl2shRNA慢病毒转染MMVECs,MMVECs的增殖能力与迁移能力增强。