放射性核素显像在原发性甲状旁腺功能亢进诊治中的应用

原发性甲状旁腺瘤引起的甲状旁腺功能亢进症近年已较多见,手术切除是主要方法[1].1993年3月至2004年3月我们对7例原发性甲状旁腺功能亢进患者进行术前99mTc-sestemibi双时相显像诊断定位,并对其中2例甲状旁腺瘤患者行99mTc-sestemibi辅助识别手术切除,效果满意,现报道如下.     

肺炎性假瘤的CT诊断（附18例分析）

肺炎性假瘤并不少见，它是一种非特异性炎症引起的慢性增生肿块，其CT表现，临床表现与肺内其他肿瘤样病变有许多相似之处，因而易误诊。本文收集我院经手术病理证实的18例肺炎性假瘤病例进行回顾性分析，以探讨CT对本病的诊断价值。     

无瘤技术在手术中的操作体会

无瘤技术是指为了防止手术操作和检查过程中，离散癌细胞的直接播散，以预防癌细胞的种植、脱逸造成局部复发及远处转移所必须实行的操作技术。现在手术室一般非常重视各项无菌操作，但无瘤观念却相对淡薄。严格的无瘤技术。可以最大程度地减少或防止癌细胞的医源性播散，对于保证手术的成功至关重要。现将我院手术室护士在开展“无瘤技术”操作中的护理体会介绍如下：     

微波手术治疗尖锐湿疣前后的护理

尖锐湿疣（CA）是人乳头瘤病毒（HPV）感染所引起的性传播疾病。巨大CA容易恶变；早期治疗十分关键。因此，我科开展局部麻醉下采用微波手术切除发生于肛门、会阴部尖锐湿疣治疗。现将围术期护理总结如下。     

胃肠平滑肌运动的细胞信号转导机制

胃肠道功能是消化系统最主要的生理功能之一，而平滑肌是维持胃肠运动的基础，近年认为胃肠道既是多脏器功能不全综合征(MODS)的动力部位，又是靶器官。所以，胃肠平滑肌运动的细胞信号转导机制的研究有一定的实际意义。本从胃肠运动的电生理基础、钙离子和钙通道、平滑肌的收缩装置和途径、胞内信使和信息传递通路以及MODS状态下细胞因子对胃肠动力障碍的影响这五个方面对胃肠平滑肌运动的信号转导机制作一综述。     

音乐疗法在甲状腺瘤切除术中的作用

甲状腺瘤的手术部位在颈部 ,其体位容易使患者头晕、恶心 ;手术刺激迷走神经 ,压迫气管、食管常引起恶心、胸闷、呼吸困难等不良反应 ,使患者的紧张、恐惧心理加剧。为了减少术中不良反应 ,缓解紧张情绪 ,有利于手术操作 ,2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年6月 ,对甲状腺瘤手术患者在颈丛麻醉的基础上辅以音乐疗法 ,初步观察取得了比较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 6月 ,甲状腺瘤手术患者70例 ,按手术日期不同随机分为Ａ、Ｂ 2组 ,逢单手术日 35例为Ａ组 (排除不愿意接受音乐疗法的患者 ) ,术中播放音…     

胃大部切除术后排空延迟症的诊断与治疗(附9例报告)

胃大部切除术后排空延迟症是指胃大部切除术后不伴有吻合口或空肠输入、输出袢机械性梗阻因素的一种功能性排空障碍。该病是胃术后较少见的早期并发症之一 ,有时被误诊为机械性梗阻而手术治疗。为提高临床医师对本病的认识 ,避免盲目手术治疗。现结合我们收治的 9例本病患者的临床资料 ,将其诊治方法分析如下。1　临床资料1 993～ 2 0 0 0年本院行胃大部切除术 870例 ,出现胃大部切除术后排空延迟症 9例 ,男 6例、女 3例 ,年龄 3 2～ 81岁。原发病为溃疡病 7例 ,胃癌 2例。胃肠道重建方式为 Billroth I式 1例 ,Billroth 式 4例 ,迷走神经…     

椎间孔内节细胞神经瘤一例

患者 男，34岁。主因左腿憋胀感、麻木5年入院。体检：L5～S1椎间隙左侧旁开3cm处叩击痛，向左下肢放射至足底，左拇长伸肌张力Ⅳ级，双侧膝腱反射减弱，左侧跟腱反射未引出。     

罕见的囊性A型胸腺瘤1例

病人男,56岁。体检时发现前上纵隔肿瘤10d。病人无咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难及胸痛等症状。查体:气管居中,胸廓无畸形,胸骨无压痛。胸部CT检查示“前上纵隔囊性肿块,大小约11cm×6cm×3cm,性质待查”。B超检查“肝、胆、胰、脾未见明显占位”。2004年12月,入院后5d在全麻下行“前上纵隔肿块切除术”,术中见肿瘤约11cm×6cm×3cm大小,呈囊性,肿瘤与左纵隔胸膜有轻度粘连,分离胸膜,完整切除肿瘤,切除标本送病理检查。病理检查:囊性肿物,11cm×6cm×3cm大小,表面灰白、灰黄、灰褐色,切面可见3个大小不等的囊,分别为5.5cm×3.2cm、4.5cm×3.…     

1例易性癖男变女变性术的手术配合

目的 探讨表面麻醉后经鼻腔置胃管的临床效果。方法 将200例需行胃肠减压的患者随机均分对照组和观察组。对照组按传统方法置胃管，观察组用1％盐酸丁卡因滴鼻厦舌根部，麻醉生效5min后置胃管。结果 观察组置胃管时间、一次置管成功率显著优于对照组（均P〈0．01）；恶心发生率显著低于对照组（P〈0．01）；置管后对照组血压、心率与观察组比较，差异有显著性意义（P〈0．01，P〈0．05）。结论 表面麻醉置胃管法可减轻患者的痛苦。提高一次置管的成功率。