支气管肺泡灌洗液、血清、尿液中CEA测定对肺癌诊断价值的研究

应用放射免疫方法联合检测支气管肺泡灌洗液(BALF)、血清、尿液中癌胚抗原(CEA)含量,结果显示:肺癌患者BALF、血清、尿液中CEA均有不同程度的升高,与结核及肺良性疾病组间有显著差异(P<0.01)。其阳性率分别为63.64％,57.38％,27.58％,以BALF阳性率为最高,这对肺癌的诊断及判断预后提供了方便可行的检测手段。     

脓毒症肺损伤大鼠鞭毛蛋白含量与TNF-α相关性研究

目的 观察脓毒症大鼠肺损伤模型中鞭毛蛋白与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的相关性.方法 120只健康雄性Wistar大鼠随机分为2组,即脓毒症组、假手术组.脓毒症组用盲肠结扎穿孔法建立模型,假手术组除不结扎穿孔、不切除盲肠外,其他处理同脓毒症组.分别于致伤后2、4、6、12、24、48h时点,取大鼠颈动脉血做血气分析观察动脉血氧分压(PaO2)的变化;光镜下观察肺组织病理变化;采用ELISA法检测外周血血清、支气管肺泡灌洗液(BALF)和肺组织匀浆中鞭毛蛋白含量以及外周血血清TNF-α的含量.结果 成功复制了大鼠脓毒症肺损伤模型,脓毒症组在致伤后12h时点血PaO2明显下降,致伤后48h时点降到最低,脓毒症组12、24、48h时点血PaO2显著低于对应时点假手术组(P＜0.01).光镜下可见脓毒症组24h时点肺组织有以中性粒细胞为主的炎细胞浸润、肺间质和肺泡水肿,假手术组未见明显病理变化.脓毒症组血清、BALF和肺组织匀浆中鞭毛蛋白含量在致伤后12h和24h时点明显增加,12、24、48h时点显著高于对应时点假手术组(P＜0.01),脓毒症组血清TNF-α含量在致伤4h后各时点均显著高于对应时点假手术组(P＜0.01).Pearson相关性分析表明,脓毒症发生时大鼠血清、BALF和肺组织匀浆中鞭毛蛋白含量与外周血血清TNF-α含量呈正相关(r=0.711,P＜0.05;r=0.66,P＜0.05;r=0.52,P＜0.05).结论 脓毒症发生时,鞭毛蛋白可能通过诱导TNF-α的产生导致肺损伤.     

细支气管——肺泡癌

细支气管—肺泡癌（ＢＡＣ）是生长在远端细支气管和肺泡的原发性肺癌，国内学者认为其实质为周围型肺癌的一种病理类型。日本国立癌症研究中心把ＢＡＣ作为腺癌的一种亚型，它约占全部肺癌的１．１％～９．０％〔１〕。ＢＡＣ没有典型的临床症状和Ｘ线表现，几乎可与任何...     

几种化合物对石棉诱发肺泡巨噬细胞产生一氧化氮的抑制作用

为了寻求一种适宜的石棉表面改性剂，利用体外细胞培养技术，通过测定培养液中亚硝酸根（ＮＯ－２）含量，观察了茫崖产温石棉对豚鼠肺泡巨噬细胞（ＡＭ）产生一氧化氮（ＮＯ）的诱导作用以及混合稀土、亚硒酸钠、柠檬酸铝对石棉诱发ＡＭ产生ＮＯ的影响。结果显示，温石棉纤维可使培养液中ＮＯ－２浓度升高，并呈明显的剂量反应关系；混合稀土、亚硒酸钠、柠檬酸铝均可抑制石棉诱发ＡＭ产生ＮＯ，而且随上述化合物浓度的升高，抑制作用增强。提示用混合稀土和亚硒酸钠拮抗石棉的致病作用有实际应用的可能。     

支气管肺泡灌洗术救治气管支气管煤粉异物1例

患者，男性，33岁，锅炉工。工作时被煤粉淹埋超过10min，挖出时神志不清，急送当地医院行气管切开术后转入本院。入院查：血压（BP）110／72mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率（Ha）90次／min，脉搏90次／min，呼吸频率22次／min，体温37℃。患者神清合作，呼吸困难，双肺呼吸音减弱，可闻及痰鸣音，诊断为气管支气管异物、吸入性肺炎、急性肺损伤。急查血气分析示：动脉血二氧化碳分压（PaCO2）39．1mmHg，动脉血氧分压（PaO2）53．6mmHg，pH7．369。胸片示：两肺可见渗出性病变。拟行急诊全麻下气管支气管异物取出术及大容量支气管肺泡灌洗术。     

极低出生体重儿转运过程中的护理

目的探讨极低出生儿体重儿转运过程中的有效护理措施，降低其死亡率。方法通过转运系统将基层医院32例极低出生体重儿转运至新生儿重症监护病房治疗，具体措施包括现场抢救，应用肺泡表面活性物质，途中连续监护和治疗。结果极低出生体重儿32例均成功转运，治愈出院13例，死亡19例，无一例途中死亡。结论全程监护，尽早转运及应用固尔苏是转运成功及降低极低出生体重儿死亡率的关键。     

不同剂量瑞马唑仑在妇科腹腔镜手术中的全麻诱导效果

目的:探讨不同剂量瑞马唑仑(Remimazolam)对成年女性喉罩置入时呼气末七氟烷最低肺泡有效浓度(MAC)的影响。方法:选取83例择期置入喉罩全麻下妇科腹腔镜手术患者作为研究对象,按照瑞马唑仑剂量不同将患者分为对照组(R0组,n=22)、低瑞马唑仑组(R1组,n=23)、中瑞马唑仑组(R2组,n=19)及高瑞马唑仑组(R3组,n=19)。所有患者均采用8%七氟烷和纯氧(6 L/min)同时吸入,行肺活量法吸入诱导,同时R1组、R2组及R3组持续静脉泵注瑞马唑仑分别为1、1.5及2.0 mg·kg^-1·h^-1,R0组泵注等容量生理盐水。通过睫毛反射判断患者意识消失后,调整七氟烷呼气末浓度,设定为预设值。保持七氟烷浓度稳定至少15 min,置入喉罩并观察患者对喉罩置入即刻及30 s内的体动反应。采用Up and Down和序贯法测定各组喉罩置入时七氟烷的MAC值。结果:R0、R1、R2组及R3组患者喉罩置入时呼气末七氟烷MAC值分别为(2.94±0.18)%、(2.69±0.16)%、(2.32±0.16)%和(1.83±0.15)%,与R0...     

慢性支气管炎吸烟患者外周气道粘膜层内炎性细胞特点

观察吸烟的慢性支气管炎患者外周气道粘膜层内炎性细胞的特点。非吸烟对照组 12例 ,吸烟非慢支组 2 0例 ,吸烟并慢支组 2 8例 ,非吸烟慢支组 12例 ,手术取得的肺标本。应用免疫组化法检测外周气道粘膜层内CD3+ 、CD8+ 、CD6 8+ 、CD2 0 + 细胞 ,并与FEV1 0做相关性分析。吸烟并慢支组外周气道粘膜层内CD3+ 、CD8+ 细胞明显高于非吸烟对照组 (P <0 0 5 ) ,单纯吸烟组CD3+ 细胞数也明显高于非吸烟对照组。吸烟者CD3+ 、CD6 8+ 细胞与FEV1 0呈显著负相关。慢支患者吸烟组与非吸烟组相比无差异。吸烟并慢支患者外周气道以T淋巴细胞 ,尤其是CD8+ 细胞为主的炎症。