动力髁螺钉治疗股骨远端骨折41例

我院1999年4月~2003年11月,对41例股骨远端骨折作动力髁螺钉固定,疗效满意。现报道如下:1资料与方法1.1一般资料:本组41例中,男27例,女14例。年龄20~84岁,平均34岁。交通事故伤29例,高处坠落伤8例,重物压砸伤4例。其中闭合性损伤33例,开放性损伤8例。A0分型:A1型4例,A2型9例,A3     

滑动加压鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折34例

我院自1998年8月～2003年9月对34例股骨粗隆间骨折采用滑动加压鹅头钉内固定，经随访均取得较好的疗效，现报告如下。     

DHS治疗老年转子间骨折的护理干预

股骨转子间骨折为老年人常见病，其发病率占四肢骨折的3．57％，其治疗方法多样，有牵引非手术治疗及手术切开复位内固定等。而DHS内固定为目前治疗股骨转子问骨折的公认方法，自2003年6月至2007年6月参与护理了DHS内固定术治疗老年股骨转子间骨折病例63例，现将护理体会报告如下。     

中老年转子间骨折治疗方法的选择

股骨粗隆间骨折是骨伤科常见病、多发病,多发于老年患者,其临床治疗困难,预后不佳,死亡率高.我院1998～2008年采用股骨髁上骨牵引、空心加压螺钉、95°髁钢板、DHS内固定术、股骨近端带锁髓内钉(Gamma)配合中药口服等方法治疗股骨粗隆间骨折600例,随访188例.现就随访病例各种治疗方法的疗效作一分析,以期望今后对不同类型股骨粗隆间骨折的治疗有一定的指导意义.     

肱骨髁间骨折的手术治疗

肱骨髁间骨折一直是创伤骨科中较难治疗的关节内骨折之一.处理方法有非手术治疗、手术复位和广泛内固定.60年代以前非手术治疗是此类骨折处理的主导,现在倡导的治疗原则早期手术.关节面解剖复位,坚强内固定,早期功能练习.由于内固定材料和暴露方法的改进,手术复位加强内固定的方法已被广泛接受.自2003年6月～2007年2月,作者所在医院采用切开复位内固定手术治疗肱骨髁间骨折25例,取得了较好的临床效果.现报告如下……     

高龄股骨转子间骨折两种治疗方法的临床观察

目的:探讨手术治疗高龄股骨转子间骨折的安全性、合理性。方法:股骨转子间骨折患者65例,其中采用动力髋螺钉(DHS)治疗32例,男14例,女18例;年龄65~79岁,平均(70.6±2.3)岁;EvansⅠ型2例,Ⅱ型7例,Ⅲ型15例,Ⅳ型8例。采用单边外固定支架治疗33例,男14例,女19例;年龄68~90岁,平均(74.2±3.8)岁;EvansⅠ型3例,Ⅱ型15例,Ⅲ型11例,Ⅳ型1例,Ⅴ型3例。临床观察包括术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、术后并发症及髋部运动功能等。结果:所有病例均获随访,时间1~34个月,平均19个月。两组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。平均愈合时间DHS组为(13.0±2.7)周,外固定支架组为(12.3±3.0)周,差异无统计学意义。Sanders髋关节功能评价:DHS组优19例,良6例,可3例,差2例;外固定支架组优12例,良8例,可8例,差5例。两组优良率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:围手术期外固定支架组较DHS组安全简便,术后疗效DHS组优于外固定支架组。     

小切口取股骨接骨板26例

股骨骨折愈合后常需将内固定物取出。2004年4月～2005年4月，笔者用小切口取股骨接骨板26例．效果良好。报告如下。     

股骨近端髓内钉治疗股骨转子周围骨折52例

目的探讨应用股骨近端髓内钉（PFN）治疗股骨转子周围骨折的疗效及并发症。方法应用PFN内固定治疗股骨转子周围骨折52例。结果50例经6～18个月随访，均获骨性愈合。术后骨折延迟愈合伴股骨颈螺钉退1例，出现股骨颈螺钉退出，同时髋螺钉向内侧切割1例。根据Harris髋关节评分，优良率90．21％。结论PFN内固定治疗股骨转子周围骨折具有手术简单、有效、微创的特点，骨折的固定更稳定，符合生物力学要求。     

髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎一例

患者,女,21岁,因右髋部疼痛5个月、加重2周入院。查体:T:36.6℃,右髋部压痛,双下肢肌力Ⅳ-,无感觉及运动异常,腹股沟区及臀部未触及肿块。辅助检查抗Sm抗体阳性、血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗核抗体皆正常。X线平片示右髋臼及右股骨上段多发透亮区,右髋关节间隙窄。右髋关节MRI及增强扫描示:右侧髋关节异常信号,累及髂骨及股骨上段,结合MRI平扫以及病史特点,考虑为色素沉着绒毛结节性滑膜炎。行手术治疗,术中打开关节囊,见有血性关节液流出,吸除后于关节囊内滑膜组织见较多淡黄色结节样病灶,予以完全切除。术中切除物病检报告示:镜…     

解剖钢板治疗股骨近端严重粉碎性骨折

目的探讨应用解剖钢板治疗股骨近端严重粉碎性骨折的治疗效果。方法采用切开复位解剖钢板内固定治疗股骨近端严重粉碎性骨折48例。结果随访8-24个月,平均13.2个月,骨折一般在5-7个月全部愈合。按髋关节骨折愈合标准,优45例(95.8%),良3例(4.2%)。结论解剖钢板治疗股骨近端严重粉碎性骨折具有复位满意、操作简单、固定牢靠、关节功能练习早、骨折愈合优良率高等优点。