骨科下肢侧卧位手术牵引架的研制及临床应用

目的研制并临床验证一种简便、实用、灵活、科学的骨科下肢侧卧位手术牵引架.方法1999年1月～2003年1月采用本手术设备共进行了51例均在侧卧位状态下进行的手术;其中股骨粗隆间骨折23例、股骨粗隆下骨折4例,行DHS22例、Gamma钉5例;股骨中下段骨折24例,行股骨交锁钉3例、梅花钉3例、LCDCP18例.结果采用本手术设备的手术情况是DHS、Gamma钉组的平均手术时间为51±19min、出血量为100士57ml,交锁钉组的手术时间为70±19min、出血量为312±94ml;与常规的仰卧位手术比较P＜0.01,同时方便C-臂X光机透视,尤其是侧位透视.此外,还可运用本手术设备进行股骨中下段骨折的其他各种内固定手术,牵引效能好,方便术区皮肤消毒及术中骨折复位.结论本骨科下肢侧卧位手术牵引架结构简单、零部件少、装卸容易、适应症广、操作方便、利于C-臂X光机透视,术中出血量少、损伤小、手术时间短,具有较好的实用型、先进性、科学性,值得临床推广应用.     

逆行交锁髓内钉治疗股骨干中下段C3型骨折

股骨干中下段C3 型骨折由于存在大段的股骨干不规则粉碎骨折块 ,是股骨骨折中治疗上比较困难的一种。我们自1996年 7月～ 2 0 0 1年 8月间采用逆行交锁髓内钉固定治疗该型骨折 6 3例 ,取得了较为满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 6 3例 ,男 39例 ,女 2 4例。年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均 34.1岁。左侧 37例 ,右侧 2 6例 ,均为闭合性骨折。车祸致伤 4 0例 ,砸伤 2 1例 ,钝器打伤 2例。伴有多发骨折 19例 ,合并颅脑损伤 9例 ,伴血管、神经损伤 4例 ,合并膝关节韧带损伤 3例。2　治疗方法2 .1　术前准备　术前常规行股骨髁上牵引治疗 5…     

交锁髓内针治疗合并外伤性癫痫的下肢长骨骨折

自１９９６年以来我科利用交锁髓内针治疗外伤性癫痫合并的股骨及胫骨骨折３８例。现报告如下。１临床资料１．１一般资料男２４例，女１４例。年龄１８～６８岁。３８例患者均合并外伤性癫痫。其中，脑挫裂伤合并股骨骨折８例，合并胫骨骨折３例，合并股骨及胫骨多处骨折者３例；颅内血肿合并胫骨骨折５例，合并股骨及胫骨骨折者５例；外伤性蛛网膜下腔出血合并股骨骨折４例，合并胫骨骨折５例；颅骨凹陷性骨折合并股骨骨折５例。９例股骨和１０例胫骨为粉碎性骨折。交通事故伤１６例，高处坠落伤５例，失足跌倒伤２例，工伤事故致伤９例，…     

交锁髓内钉配合中药治疗股骨与胫骨骨折21例

目的：总结交锁髓内钉配合中药治疗股骨与胫骨骨折的疗效。方法：2000年1月～2002年12月共采用小切口暴露穿钉治疗股骨骨折12例、胫骨骨折9例，并按中医骨折三期治疗原则内服中药。结果：20例获得平均11个月随访，临床治疗效果满意。结论：交锁髓内钉内固定配合中药治疗股骨与胫骨骨折疗效确切，值得在中医医院推广应用。     

半环槽式外固定架治疗股骨、胫骨骨折24例报告

我院自 2 0 0 0年以来采用半环槽式外固定架治疗股骨、胫骨骨折 2 4例 ,疗效满意 ,获得一些经验。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 4例中 ,男 2 0例 ,女 4例 ;年龄 1 3～50岁 ,平均 34 3岁 ;闭合性骨折 2 0例 ,开放性骨折 4例。骨折部位 :股骨骨折 1 0例 ,股骨上 1 / 3处 3例 ,中 1 / 3处 4例 ,下 1 / 3处 3例 ;胫骨骨折 1 4例 ,胫骨上 1 / 3处 4例 ,中 1 / 3处 8例 ,下 1 / 3处 2例。骨折类型 :横型 4例 ,斜型 1 0例 ,粉碎型 8例 ,螺旋型 2例。致伤原因 :交通伤 2 0例 ,摔伤 4例。合并症 :颅脑外伤 6例 ,肋骨骨折 4例 ,同…     

内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折42例

股骨粗隆间骨折是老年人较多发生的骨折 ,其发生率仅次于桡骨远端骨折[1] 。患者因为年龄大 ,过去多采用牵引等保守治疗 ,但这些方法存在卧床时间长、痛苦大、并发症多、死亡率高等缺点。近几年 ,我们采用内固定治疗 4 2例老年人股骨粗隆间骨折 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床     

交锁髓内钉在下肢长骨骨折中的应用

目的：探讨交锁髓内钉在治疗下肢骨折时的应用问题。方法：应用交锁髓内钉治疗下肢骨折60例，其中股骨骨折25例(股骨倒打带锁钉6例)，股腓骨骨折35例，术后一般不用外固定，第3天开始练膝关节功能活动；对于粉碎性骨折可用石膏托加以保护3—4周，早期指导患者进行功能锻炼。结果：本组全部骨折愈合，未出现并发症，2例出现延迟愈合(分别为7个月、9个月)。结论：交锁髓内钉治疗下肢骨折具有坚强内固定、牢固可靠、可早期进行关节功能活动等优点，有效地减少了术后并发症，能获得良好的治疗效果。     

逆行交锁髓内钉术后再骨折11例报告

我们自 1998年共行逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上及髁间骨折 2 0 7例 ,术后发生再骨折 11例。经再次手术处理后均得到良好疗效。为了避免和减少类似情况发生 ,结合临床对其原因和再骨折发生后的对策讨论分析如下。1　临床资料本组 11例 ,男 9例 ,女 2例。年龄最小 2 2岁 ,最大 62岁 ,平均 3 6岁。车祸伤 8例 ,坠落伤 3例。单纯股骨髁上骨折 4例 ,股骨髁上骨折同时有股骨髁间骨折 7例。术后再骨折时间1～ 4周、4～ 8周、8～ 12周和 12周后各 2、2、3和 4例 ,再骨折部位均在相交于逆行交锁钉尾部的平面。2　治疗方法和结果一旦发生再折 …     

中西医结合治疗创伤性股骨干骨折358例

股骨是人体最长的管状骨，其周围有强大的肌群，由于其作用不平衡，常使骨折错位严重，维持复位后的位置为临床治疗重点．股骨干骨折占全身骨折6％，男：女为2.8：1。创伤性股骨干骨折暴力多强大，出血多，肢体肿胀严重。临床中如处理不当，常出现不良后果。现将我院1992年2月～1997年3月治疗358例股骨干骨折临床资料作初步分析、总结。Ik床资料本组358例，男282例，女78例；年龄1～82岁；骨折部位为股骨干部（不包括租险部及股骨保上）骨折；骨折类型：横形139例，斜形以例，粉碎形155例；其中新鲜闭合性骨折282例，开放性骨折33例，陈旧…     

屈膝超膝关节小夹板固定治疗小儿股骨干骨折疗效观察

目的:观察屈膝超膝关节小夹板固定治疗小儿股骨干骨折的疗效。方法:将48例股骨干骨折患儿随机分为治疗组与对照组。治疗组32例经手法闭合复位满意后采用屈膝超膝关节小夹板固定治疗,对照组16例同样经手法闭合复位满意后采用传统四小夹板固定屈髋屈膝治疗。结果:治疗组优24例,良7例,尚可1例,无效0例,优良率97%;对照组优6例,良5例,尚可5例,无效0例,优良率69%。两组优良率比较有显著性差异(P<0.05)。结论:屈膝超膝关节小夹板固定治疗小儿股骨干骨折效果显著。