直肠癌切除骶前静脉出血8例

直肠癌手术中骶前静脉出血是比较严重的并发症。本文收集725例直肠癌手术，其中8例发生骶前静脉出血，发生率1．1％。现报告如下：     

双重染色在胃肠癌检测中的应用探讨

进行免疫组化和组织化学双重染色，在同一个视野中看到细胞内和问质中含有的特殊物质和抗原簇特性，增加实验的可信度和说服力，现介绍如下：     

国产草酸铂联合氟尿嘧啶及甲酰四氢叶酸钙治疗胃肠癌近期疗效分析

目的：观察国产草酸铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶(5-FU)、甲酰四氢叶酸钙（CF)治疗晚期胃癌、大肠癌的疗效。方法：LFP方案L-OHP130mg／m^2，静脉滴入，d1；CF100mg／m^2，静脉滴入，d1-d5；5-FU500mg／m^2，静脉滴入，4-6h，d1-d5(5-FU后用)，21d为1个周期。结果：全组CR1例，PR12例，SD14例，PD5例，总有效率40．6％。初治有效率45．4％，复治有效率38．1％；胃癌与大肠癌有效率分别为41．7％和37．5％。主要不良反应为消化道反应及外周神经毒性。结论：L-OHP联合5-FU、CF方案疗效肯定，经济实用，毒性可耐受。     

青年人大肠癌的临床特点(附49例临床分析)

报告该院肛肠科１９８４年～１９９４年青年人（≤３０岁）大肠癌４９例。临床症状以便血或粘液便血为主，占８３．６％。病理类型为粘液腺癌、印戒细胞癌占５７．８％。４９例中行根治术２９例，姑息性切除９例，结肠造瘘６例，５例因广泛转移仅行剖腹探查。经７年随访，行姑息性手术１５例及未治５例均于确诊后１～２年内死亡，行根治术２９例中１１例术后生存已５年以上（其中３例达６年以上），另５例术后不足２年，现存活。认为青年人大肠癌恶性程度高、病程短、误诊率高、预后差，宜尽早诊治     

肠癌CT扫描分析

目的　评估直肠癌术前CT扫描的价值。方法　 10 4例直肠癌 (T2 期 11例、T3期 90例、T4 期 3例 )的CT扫描与手术病理对照 ,重点分析CT显示肿瘤边缘改变、浸润周径、淋巴结大小对T、N分期的价值。结果　以肿瘤边缘短硬毛刺、锯齿状和结节改变作为T3期的诊断指标 ,其准确率分别为 94 0 %、90 4 %、88 4 % ;T分期的准确率是 89 4 % ,T3期的准确率是 94 0 %。将肿瘤浸犯肠管周径 >1/2与≤ 1/2作为T3期的诊断指标 ,有显著统计学差异 (P <0 0 1)。平扫与增强扫描对T分期无统计学差异 (P >0 0 5)。以 5mm、8mm、10mm作为淋巴结转移的诊断标准 ,其准确性分别为 6 8 7%、77 2 %、76 1% ,特异性分别为 72 3%、91 2 %、92 2 % ,敏感性分别为 6 0 9%、4 7 1%、4 1 7%。 8mm、10mm与 5mm对比 ,其准确性有显著性差异 (P<0 0 1)。结论　直肠癌的术前CT扫描对临床选择最佳治疗方案有重要意义。     

盲肠癌与阑尾炎并存29例临床分析

对488例大肠癌患者中盲肠癌与阑尾炎并存29例（5．9％）进行临床分析。认为二者并存有其解剖学基础和内在联系,探讨了诊断注意事项和治疗原则,说明只有对二者并存有高度的认识加之细仔检查、综合分析才能不致于误诊或漏诊,并强调了普查大便潜血的重要性和术中冰冻切片的必要性。     

结直肠癌患者家属肠癌筛查调查问卷的编制及信效度检验

目的 编制结直肠癌患者家属肠癌筛查调查问卷并检验其信效度。方法 通过文献分析,在相关指南基础上初步拟定问卷;应用德尔菲法对19名专家进行函询,根据专家意见修改问卷,形成初稿。对河南省某三甲医院的189名结直肠癌患者家属进行问卷调查,检验问卷信效度。结果 问卷包括3个维度,32个条目。问卷Cronbach’s α系数为0.77。问卷各条目内容效度指数为0.87～1.00,平均内容效度指数为0.98。探索性因素分析提取3个公因子,累计贡献率为66.84%,每个条目在各公因子上的载荷均>0.4。结论 结直肠癌患者家属肠癌筛查调查问卷具有较好的信效度,可作为结直肠癌目标筛查人群有效的测量工具。     

前白蛋白对胃肠道肿瘤术后手术部位感染的预测作用

目的：评价围手术期血液前白蛋白水平（PA）及白细胞计数（WBC）对胃肠癌患者术后发生手术部位感染（surgical site infection, SSI）的预测价值。方法：回顾性收集2014年至2015年行手术治疗的110例胃肠癌患者临床资料,根据术后是否发生SSI将其分为感染组和对照组,比较两组患者术前及术后第1、3、5天血清PA和WBC的变化,并分析其与术后SSI之间的关系。结果：20例患者术后出现SSI,其中切口感染18例,器官/腔隙感染2例;术后发现并作出SSI诊断的时间为（6.3±1.5）d。感染组与对照组间术前PA及WBC水平无统计学差异（P＞0.05）;术后第3天PA及WBC在感染组与对照组患者中均出现峰值/谷值,且两组间存在显著差异（P＜0.05）;术后第5天对照组患者PA及WBC基本恢复至术前水平,而感染组患者恢复延迟,但两组患者无统计学差异（P＞0.05）;ROC曲线分析显示,术前PA与术后第3天PA的差值（ΔPA）比术后第3天PA、WBC预测术后SSI的价值更为显著。多元回归分析显示,ΔPA＞87 mg/L是术后发生SSI的独立因素。结论：血清PA可作为早期预测胃肠癌术后患者发生SSI的敏感指标,进而实现临床的早期干预。     

腺苷蛋氨酸在肠癌肝转移患者化疗期间的护肝作用

目的：探讨腺苷蛋氨酸在肠癌肝转移患者化疗期间的护肝作用。方法整群选取2013年1月—2014年10月间复旦大学附属中山医院分部收治的80例肠癌肝转移欲行化疗患者随机分为两组。对照组40例采用多烯磷脂酰胆碱治疗,而试验组40例采用腺苷蛋氨酸治疗。比较两组患者肝功能、生活质量及治疗满意度的差异。结果化疗后试验组患者ALT、AST及TBil显著升高,但其显著低于同期对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);化疗后试验组患者生活质量评分显著下降,但其显著高于同期对照组,比较差异有统计学意义(P﹤0.05);试验组患者治疗满意率为92.5%显著高于对照组72.5%,比较差异有统计学意义(P﹤0.05);结论腺苷蛋氨酸对肠癌肝转移患者化疗护肝效果显著,其能够有效改善患者肝功能,提高其生活质量,治疗满意度评价也较高,值得临床选择。