胃癌病人的临床营养支持

癌肿对机体的威胁并不完全在于癌细胞本身，而主要是癌细胞的积累对相应脏器功能的影响，癌肿的浸润、转移使所涉累的脏器的功能受到相应损害，最终导致脏器功能衰竭、机体死亡。胃癌的浸润、转移就很易影响机体的消化吸收功能。因此．营养不良在胃癌病人中较为常见，严重者会影响胃癌的治疗，而营养支持也就成为胃癌综合治疗中的重要步骤之一。     

急性阑尾炎、小肠粪石性肠梗阻并发肠外瘘1例

患儿，女，13岁，2005年6月3日因转移性右下腹痛42小时，伴恶心、呕吐2次入院。既往无消化道溃疡病史。查体：T38．2℃，BP110／75mmHg，神清，营养不良，咽无充血，扁桃体不肿大，心肺未见异常。腹软，无胃肠型蠕动波，肝脾未扪及。莫非氏征（-），未扪及包块，右下腹肌紧。压痛，反跳痛明显，无移动性浊音。肠鸣音3-5次，分。无气过水声和金属音。     

肝移植的营养护理

目的 探讨肝脏移植围手术期的营养护理。方法 对12例肝移植患者的相关资料进行回顾性分析。结果 本组12例患者中11例术前体重增加2～5kg，血浆白蛋白上升6～18g／L，术后1例诉腹胀，1例发生腹泻，对症处理后缓解；1例患者因肺部感染死亡，其余11例生活质量良好。结论 根据不同疾病的营养代谢特点给予合理的术前营养护理，术后早期肠内营养，减少细菌移位引起的肠源性感染，同时注意长期营养支持，有利于肝移植患者机体的早期康复及长期存活。     

充分利用幽门螺杆菌的研究成果,提高对胃十二指肠疾病的防治水平

澳大利亚学者Marshall和Warren因“意外”发现幽门螺杆菌（Hp）和该菌在消化性溃疡和胃炎中的作用，而获得了2005年度诺贝尔生理学／医学奖（Lang，2005）。这项研究始于1982年，当年Marshall仅31岁。最初的研究成果仅以来信的形式于1983年发表在Lancet杂志上，而此前投寄澳大利亚胃肠病学会的论文摘要则被拒用。这一研究结果起初曾遭到怀疑和嘲笑，为此Marshall自己吞服Hp进行实验（当时未能建立动物模型），证实该菌感染可引起胃炎，为他们的发现提供了有力的证据。随着国际上更多研究者的加入，不但他们的发现得到充分证实，而且相关知识得到很大拓展。Hp的发现及其在胃十二指肠疾病发病中作用的认识，     

介绍一种胰十二指肠切除术中空肠戳孔,胰、胆管拖入式吻合法(附19例报告)

在胰十二指肠切除消化道重建和先天性胆总管囊肿切除胆肠吻合及胰腺、胆管外伤手术行胆肠、胰肠吻合时，按胆管、胰管口径选择插入支撑管绑扎固定并适当游离后经空肠系膜对侧缘戳孔拖入肠腔，再经远侧空肠戳孔引出体外，空肠与肝门板、胰腺只做固定性缝合。临床应用19例，34个拖人式吻合口，无胰漏、胆漏发生。此方法简便易行，安全可靠，对胰漏、胆漏的预防有一定价值。     

老人肠道"闹情绪""五多一少"要注意

肠易激综合征是常见的肠道运动障碍性疾病,常表现为大便习惯改变(腹泻或便秘)、腹痛(多在左下或中下腹部,腹痛多发生在大便前)。病情缠绵日久,影响患者生活质量,但各种检查并无重大病变,常让人想到肠癌而背上包袱。我国已进入老龄社会,老年人得病不仅累及本人,也为全家所关切。     

氯米帕明治疗肠易激综合征疗效观察

肠易激综合征 (ｉｒｒｉｔａｂｌｅｂｏｗｅｌｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＩＢＳ)又称结肠过敏 ,其病因和发病机制复杂 ,迄今尚未完全清楚 ,因此也无统一的有特效的治疗方法 ,目前仅限于经验性的对症治疗。ＩＢＳ患者常伴有精神心理障碍 ,Ａｌｍｙ等[1] 曾证明 ,抑郁、焦虑可引起ＩＢＳ发作。基于此 ,本文就氯米帕明治疗ＩＢＳ的疗效及心理精神与生活质量等方面的情况作一探讨。1　资料与方法1 1　诊断标准及评价依据1 1 1　ＩＢＳ依 1999年罗马会议修订的罗马Ⅱ标准[2 ] 进行诊断。全部病例均符合此标准 ;诊断前一年内至少 12周连续或间断腹部不适…     

炎性肠道疾病外科诊治中的若干问题

炎性肠道疾病(inflammatorybowel disease,IBD)是一组病因不明的慢性肠道炎症性疾病,通常包括两个相对独立的疾病:溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和Crohn病(Crohn's disease,CD)。IBD在欧美国家发病率较高,我国发病率相对较低,但近年来发病率有增高趋势。IBD基本属于内科     

肠动力对家兔术后腹腔粘连形成的影响

目的:观察抗粘连浓缩口服液(ACOL)对家兔末端回肠压力波频率及幅度、腹腔粘连组织形成的影响。方法:将60只新西兰家兔随机分为抗粘连浓缩口服液、空白组、大承气汤组和对照组,制作肠粘连模型。造模后除空白组其他3组使用不同方法治疗1周,7日后处死模型,观察粘连组织中新生血管、成纤维细胞、胶原含量;肠功能学实验中,将30只新西兰家兔随机分为抗粘连浓缩口服液组、大承气汤组、生理盐水组,观察3组动物末端回肠压力波频率及幅度变化。结果:抗粘连浓缩口服液能改变后腹腔液中7日粘连组织中新生血管、成纤维细胞、胶原含量,两者变化呈正相关,同时在肠功能学实验中可以增强家兔末端回肠压力波频率及幅度变化。结论:通过增强肠蠕动可以降低粘连组织中新生血管、成纤维细胞、胶原含量。     

肠道非肿块型溃疡性T细胞淋巴瘤

肠道非肿块型溃疡性T细胞淋巴瘤比较罕见，与肠型恶性组织细胞增生症易发生混淆，且其症状复杂多样不易确立诊断[1]。我们曾遇2例，均经6个月反复各项检查仍难确诊，后因肠穿孔作肠殷切除，经病理检查及免疫组化酶标记后，才明确诊断为肠道非肿块型溃疡性T细胞淋巴瘤，现报道如下。病史摘要倒1，男，15岁。不规则周期性发热6个月，38～39C为多，间隙正常3～4天后发热再起，最高可达40．5C伴咽痛及颈浅淋巴结肿大如黄豆。发热时白细胞总数及分类记数正常，各种抗生素治疗未能控制体温，消炎痛栓剂可暂时降低温度。其它各项检查均未提供诊断…