腹部B超在新生儿坏死性小肠结肠炎诊断中的价值

目的探讨腹部B超在新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）诊断中的价值。方法选择2011年4月至2013年4月我院新生儿科收治的临床可疑NEC早产儿,患儿在诊断可疑NEC后常规行腹部正侧位X线片及腹部B超检查,并在12 h后复查X线片和腹部B超,以出现肠壁增厚、肠壁积气、门静脉积气之中的任何一项判定为阳性结果,均未出现判为阴性结果。采用诊断性检验方法,以灵敏度、特异度、准确度及ROC曲线评估腹部B超诊断NEC的价值。结果共纳入93例可疑NEC早产儿,男49例,女44例;胎龄（31.4±2.1）周;体重（1825±236）g。第1次检查腹部B超阳性61例,X线平片阳性52例,腹部B超的灵敏度和特异度分别为90.5%和54.9%,准确度66.6%,ROC曲线下面积（AUC）=0.727（95%CI 0.622～0.831）。12 h后复查腹部B超阳性69例,X线平片阳性53例,腹部B超的灵敏度和特异度分别为88.7%和45.0%,准确度74.2%,AUC=0.668（95%CI 0.554～0.783）。结论腹部B超结合临床表现可能优于Bell法在NEC的诊断,具有重要的临床应用价值。     

糜蛋白酶联合负压引流治疗腹部感染切口的效果观察

目的:探讨糜蛋白酶联合负压引流装置在腹部感染切口治疗中的效果。方法:将2012年1月~2013年12月40例腹部手术后发生切口感染的患者随机等分为观察组和对照组,两组患者切口处理均采用负压封闭引流技术。观察组每日经切口引流管注入糜蛋白酶溶液,夹管30 min后再开放引流,连续4 d;对照组则注入等量生理盐水,观察两组患者换药期间更换引流管的次数及切口愈合时间。结果:观察组更换引流管次数少于对照组,切口愈合时间短于对照组,差异均有统计学差异(P0.05)。结论:糜蛋白酶具有较好的酶学清创效果,结合负压引流技术,有助于改善切口引流,促进切口愈合。     

葡萄糖代谢重编程在肿瘤基础研究及临床诊疗中的研究进展

肿瘤通过葡萄糖代谢重组为自身提供物质与能量，满足其快速增长所需。研究表明参与葡萄糖代谢过程中的多种代谢酶及信号分子在肿瘤发生、发展中发挥着重要作用，被认为是恶性肿瘤诊断与治疗的重要靶点。基于肿瘤葡萄糖代谢的检测技术在肿瘤基础研究及临床诊疗中应用也受到广泛的关注。本文总结了肿瘤葡萄糖代谢的特点、驱动因素及关键调控靶点，同时从目前基础医学研究和临床诊疗方面对肿瘤葡萄糖代谢的检测技术及其作用进行了归纳。     

二氧化碳激光联合干扰素注射治疗尖锐湿疣患者的人文护理

尖锐湿疣fcondylomaacuminatum，CA）是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致好发于生殖器、会阴和肛门部位的柔软赘生物，可呈菜花状，少数患者可诱发癌变，又称为生殖器疣或性病疣。本病潜伏期长，传染性强，复发率高，近年来发病率明显上升，位居我国性传播性疾病的第二位，故日益受到重视。我科2009年8月～2013年1月对收治的CA患者采用CO2激光联合干扰素局部注射治疗并辅以人文护理，取得良好的临床效果，现报告如下。     

女性阴道分泌物对尿常规检查结果的影响

目的:探讨女性阴道分泌物对尿常规检查结果的影响。方法:选取我中心2016年10月至2017年4月收治的100例进行尿常规检查的妇科疾病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用常规方法收集尿液标本。观察组清除阴道分泌物后采集尿液进行检测。两组尿常规指标的检验方法相同,比较两组患者尿液采集与检验结果。结果:观察组的白细胞、红细胞检出率均低于对照组,上皮细胞和蛋白质的检出率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:女性阴道分泌物可影响尿常规的检查结果,在标本采集时应合理选择采集方法,以减少分泌物对检查结果的干扰。     

主动脉夹层动脉瘤患者的急诊观察分析

目的:探讨主动脉夹层动脉瘤急性期患者的临床特点,明确观察对早期诊断和治疗的重要性.方法:分析43例主动脉夹层的病因、诱因、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗.结果:主要首发症状为左背部持续剧烈疼痛,增强CT诊断符合率高(100%),内科保守治疗29例,血管内介入治疗2例,外科成功进行手术l0例,随访3～35个月,临床症状均消失或减轻,无再发夹层,死亡2例.结论:以突发胸痛就诊,应考虑主动脉夹层的诊断,增强CT是确诊主动脉夹层的首选方法,药物治疗的首要问题是稳定高血压和控制心率,手术治疗是彻底治愈的根本方法.     

饮食和运动干预在防治代谢综合征中的研究进展

<正>代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是一组复杂的代谢紊乱症候群[1]。其发生发展主要因素为劳动强度降低、运动量减少以及高脂肪、高碳水化合物的膳食结构诱发的胰岛素抵抗。特点为集多种代谢紊乱于一身[2],表现为肥胖、高血糖、高血压、血脂异常、血黏度增高、高尿酸、高脂肪肝发生率和高胰岛素血症,是心、脑血管病变以及糖尿病的病理基础。目前认为MS的共同病因是肥胖,尤其是中心性肥胖所造成的胰岛素抵抗和高胰岛素血症,可造成多种疾病     

尼可地尔心脏缺血预处理联合溶栓治疗在急性心肌梗死中的近期疗效观察

目的 探讨尼可地尔引起的药物性心脏缺血预处理联合溶栓治疗对急性心肌梗死(AMI)近期疗效的影响.方法 选择符合入选标准的AMI患者112例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组56例,对照组给予常规溶栓治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用尼可地尔.比较两组治疗前及治疗后6、12、24、48、72 h血清心肌酶水平、心肌梗死面积、近期主要心脏事件发生率及冠状动脉再通率、病死率.结果 治疗后6、12、24、48、72 h,治疗组的血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组心肌梗死面积[(2.4±1.2)分]明显小于对照组[(3.8±1.6)分],冠状动脉再通率[82.14%(46/56)]明显高于对照组[57.14%(32/56)],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组近期主要心脏事件发生率、病死率均低于对照组(P＜0.05),治疗后冠状动脉再通率高于对照组(P＜0.05).结论 尼可地尔引起的药物性心脏缺血预处理联合溶栓治疗能够有效保护AMI的缺血心肌,增加AMI溶栓后冠状动脉再通率,从而降低心肌损害程度和减少心肌梗死面积,降低近期主要心脏事件发生率和病死率,近期疗效理想.     

自制负压吸引装置在治疗感染切口中的应用研究

目的 观察自制负压吸引装置在治疗感染切口中的应用效果.方法 将36例切口感染患者随机分为对照组和观察组,每组18例.观察组伤口内放置吸痰管接负压袋吸引渗液,对照组使用传统方法敞开换药,比较两组在伤口愈合时间,换药次数,换药费用及患者舒适度方面的差异.结果 观察组在伤口愈合时间,换药次数,,换药费用及舒适度方面均优于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论 自制负压吸引装置应用于感染切口,可促进伤口愈合,减少医护工作量,降低医疗费用,提高患者舒适度及满意率.     

药物治疗联合综合护理干预对胃肠外科术后患者的影响

目的探讨药物治疗联合综合护理干预对胃肠外科术后患者胃肠功能恢复及早期炎性肠梗阻的影响。方法选取我院2014年10月至2017年11月行胃肠手术的患者240例为研究对象,随机等分为对照组和研究组,对照组给予常规药物治疗联合一般护理,研究组给予常规药物治疗联合综合护理干预,比较两组患者胃肠功能恢复及术后炎性肠梗阻发生情况。结果研究组早期炎性肠梗阻发生情况低于对照组,差异有统计学义(P0.05);研究组肠鸣音恢复时间、排气时间、恢复排便时间及下床活动时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组情感职能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、健康状况、生理功能、精神健康等评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胃肠外科术后给予患者药物治疗联合综合护理干预可促进术后胃肠功能恢复,降低早期炎性肠梗阻的发生概率,提高患者生存质量。