门诊肝穿刺活组织检查及其安全性评价

介绍了门诊肝活检技术及其安全性,强调决定门诊肝穿活检必须权衡每个病人的利弊,严格掌握适应症和禁忌症,谨慎操作,术后严密观察生命体征,及时发现和处理并发症.     

经颈静脉肝内门腔静脉分流术

经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)的研究迄今已有二十多年的历史。我们复习了近年来有关TIPS实验研究和早期临床应用的文献,就TIPS实验动物研究的方法,TIPS操作技术,新型的导管、穿刺针系统,球囊导管和血管支撑器(stent)的应用作了介绍。并对其临床应用的适应证,禁忌证及确保肝内门腔静脉通道长期开放的病理解剖和病理生理基础进行了讨论。     

右腋下斜切口心脏不停跳治疗先天性心脏病

随着心血管手术的安全性不断提高 ,术后美观问题日益受到人们重视 ,小切口、微创手术应运而生 ,切口可位于一侧腋下 ,胸骨下段 ,胸骨右缘等 ,我们采用右腋下斜切口 ,长约 5～ 8ｃｍ[1] ,在心脏不停跳下行心内直视手术 ,经实践有安全性高、暴露满意、隐蔽性好 ,美容效果好等优点 ,现总结如下。1　资料与方法1·1　临床资料　本组 30例病人 ,年龄 2～ 6 3岁 ,术前经心电图、心脏三相片、心脏彩超检查。诊断均经手术证实 ,其中单纯二孔型房缺 18例 ,室间隔缺损 10例 ,法乐氏三联症 2例。1·2　手术方法　全部手术在全身麻醉及体外循环下完成 ,…     

孤立性左肝胆管结石并肝管狭窄的外科治疗

目的总结近２０年来孤立性左肝胆管结石并发左肝胆管狭窄的临床治疗体会．方法原发性肝胆管结石１０１８例，年龄２７～７２岁，其中孤立性左肝胆管结石１３３例，手术治疗１１２例，对其临床资料进行回顾性分析，包括各肝管狭窄并发率，术前各项检查确诊率，手术治疗方式，再狭窄率．结果左肝管狭窄的发生率为５９８％，左外肝管和左内肝管分别为８４０％和８４８％，均以重度狭窄为主．狭窄切开整形后高位胆肠吻合术是处理左肝管狭窄的常用手术方式（５２２％），远期再狭窄率为１７１％；左半肝切除术施实率为１９４％，再狭窄率为００％；狭窄整形术和狭窄扩张术的施实率分别为９０％和１９４％，再狭窄率分别为５００％和９２３％．左外肝管狭窄通常采用肝段或肝叶切除术（７８７％），而左内肝管狭窄的处理则通常采用非左半肝切除术（８４８％）．左内肝管狭窄的术前／后影像学确诊率明显低于左肝管和左外肝管，平均确诊率依次２５９％，９３３％和８７９％．结论二级肝管狭窄是孤立性左肝管结石的常见并发症，肝叶或肝段切除术是其首选治疗原则．过多依赖非肝叶／段切除术和不适当的肝段切除术是遗留狭窄和远期疗效差的重要原因     

胰岛素治疗糖尿病肝损害8例

糖尿病病人由于胰岛素绝对或相对不足 ,或胰岛素抵抗 ,引起长期高血糖及糖化血红蛋白升高 ,蛋白质、脂肪代谢障碍 ,进而引起一系列慢性并发症 ,其中心、肾、眼、脑及周围神经等的慢性并发症研究报道较多 ,而作为人体能量代谢的主要器官——肝脏的报道则不多。 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 6月我院采用胰岛素治疗糖尿病肝损害 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组病人均为我科住院病人 ,男 6例 ,女 2例 ,年龄 33～ 72岁。所有病例均按照 1 997年 7月美国 ADA提出的诊断标准确诊糖尿病。其中 1型糖尿病 1例 ,2型糖尿病 7例 ,病…     

微波技术在第Ⅷ段肝癌切除术中的应用

微波技术在第Ⅷ段肝癌切除术中的应用广东省农垦中心医院陈和，刘华安微波技术在肝脏外科手术中的作用，已为国内外学者认可，并且逐步在临床上得到应用（１）。我院１９９０年１０月～１９９３年３月，使用ＧＸ－Ⅰ型多功能微波治疗机，做植入式微波固化，结合肝血流阻断...     

楔形支气管袖式肺叶切除加放射治疗上叶中央型肺癌

报告１５例上叶中央型肺癌行楔形支气管袖式肺叶切除加放射治疗。作者认为楔形支气管袖式切除操作难度不大，支气管瘘发生率低，若支气管切除在上叶支气管根部上下旁切０．５ｃｍ～０．８ｃｍ，切除后的中间支气管缺损区所形成的角度不大于９０度，术后不易发生支气管切缘阳性和肺不张及支气管狭窄；再结合术前或术后可以弥补由楔形支气管切除而造成支气管的相对切缘不足，适用于局限上叶开口以内的中央型肺癌。