结节病1例报告

1 病历摘要患者 ,女 ,4 1岁 ,因“咳嗽 ,发热 1周” ,于 2 0 0 0年 1 2月 8日入本院急诊室。查体 :Ｔ 39.4℃ ,Ｐ 1 0 4次 /分 ,Ｒ2 4次 /分 ,ＢＰ 1 4 0 / 90ｍｍＨｇ。满月脸 ,水牛肩 ,双肺呼吸音粗 ,左下肺可闻及小水泡音 ,Ｈｒ 1 0 4次 /分 ,余体征无明显异常。胸透示 :双侧肺部感染。血常规示 :白细胞1 2× 1 0 9/Ｌ ,中性 6 9% ,淋巴 2 3% ,予头孢拉定静滴 1周 ,每晚体温在 38～ 39℃ ,后静滴利福星 4日 ,体温正常。患者于 1 993年 6月无诱因出现阵发性咳嗽、胸闷、气短 ,以夜间显著 ,拟支气管炎治疗无效。半年后出现痰中带血。 1 994…     

结节病合并类固醇性结核病3例

肺结节病是一种肉芽肿性疾病。我们近1 0年来收治 2 0例肺结节病 ,其中 3例在治疗中合并类固醇性结核病 ,现报告如下。　　病例 1 :患者女 ,6 0岁 ,主因咳嗽、胸闷 3年加重伴气短、乏力、头晕、视力下降 3个月入院。查体皮下可触及皮下结节 ,眼部检查见双侧白内障 ,玻璃体混浊 ,虹膜睫状体炎。胸片及胸部ＣＴ示“双肺门肿大、双肺纹理粗” ,纤支镜取活检病理诊断“肺结节病” ,化验血沉 30ｍｍ ｈ ,ＰＰＤ(-) ,血ＣＥＡ(-) ,ＳＣＡＥ 6 6 .4Ｕ ｍｌ,痰找抗酸杆菌 (-) ,诊断肺结节病。给予强的松2 0ｍｇ ,每日 2次 ,治疗 4周后上述症状明显减…     

肺结节病诊断和治疗

本文对1992年5月～1999年5月收入院的临床拟诊为结节病的13例患者中有病理依据的9例进行回顾性分析.     

维生素D3对社区人群发生骨折和死亡的影响

为判断每隔四个月口服一定量维生素D3(以下简称为VitD3)对社区65岁以上人群发生骨折和死亡的影响。在普通社区随机抽取2686名65～85岁人群(其中男性2037人．女性649人)进行了双盲对照试验。试验参与者来自牛律临床试验研究中心注册的英国医生．和Suffolk的Ipswich地区进行年龄性别注册的家庭医生．研究中排除已经服用VitD3和不宜服用VitD3的人群，如肾结石、结节病、     

5例肺结节病临床分析

结节病是一种原因未明的非干酪性类上皮细胞肉芽肿性疾病，可侵犯全身脏器，尤其容易侵犯肺及胸内淋巴结，临床表现无特异性，X线胸片尤其在肺结节病工期，易与中央型肺癌、肺门淋巴结结核等混淆，容易误诊误治。现对太原市第四人民医院2002年8月至2004年6月收治的肺结节病5例，进行分析，现报告分析如下。     

小腿腓肠肌结节病1例

病例资料患者女,54岁,因双侧小腿肿块伴酸胀疼痛就诊。查体:体温正常范围,全身浅表淋巴结未触及肿大。双小腿后侧肿块质硬,边界不清,触之呈条索状。实验室检查:PPD(-);肿瘤全套:AFP、CEA、CA125、CA19-9均正常范围;血常规:白细胞3.2×109/L;X线胸片(-)。双侧小腿肿块B超检查提示患处回声增强。MRI检查(图1～6):肿块均位于小腿腓肠肌,右侧多个,左侧     

结节病11例分析

目的 提高临床医生对结节病的认识。方法 对11例结节病患者临床资料进行回顾性分析。结果 11例结节病患者呼吸系统表现8例，肺外表现3例。结论 结节病多见于中青年，临床表现多样，缺乏特异性。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值在结节病中的运用

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在结节病诊断及病情评估中的应用价值。方法选取41例结节病患者作为研究组,并依据胸部影像学分期分为0~Ⅰ期组(A组)和Ⅱ~Ⅲ期组(B组);另选取健康体检者41例作为对照组。搜集3组的临床资料及相关实验室检查数据包括中性粒细胞数、淋巴细胞数、NLR、血小板平均体积(MPV)、红细胞分布宽度(RDW)、血沉(ESR)、血清血管紧张素转化酶(SACE)等,比较各组间的差异,并运用统计学软件画立受试者工作特征曲线(ROC曲线),以尝试确定NLR值助于诊断结节病的最佳截点。结果研究组的NLR、ESR水平均高于对照组(P均0.05);B组NLR水平高于A组(P0.05);画NLR水平预测结节病的诊断ROC工作曲线,当最佳截点NLR=2.25时,其约登指数最大(0.629),曲线下面积为0.864,可信区间(78.5,94.3),其诊断结节病的敏感度为82.9%,特异度为80.0%;随着结节病患者分期的增加,其NLR有随之升高的趋势,NLR≥2.25的人数也相应增加,且NLR越高的患者,其咳嗽、呼吸困难、肺外器官的受累也较为常见。结论 NLR可能是一种与结节病的诊断、病情严重度相关的独立炎症指标,NLR越高预示病情分期越高,临床表现及肺外侵犯越多,为结节病的诊断、病情评估、是否需要治疗提供了一定的理论参考。     

皮下结节病

皮下结节病是一种少见的结节病皮肤损害，病因不明，免疫反应是主要发病机制。临床表现为四肢的无痛性皮下结节，多伴有双侧肺门淋巴结肿大等系统损害。组织病理表现为皮下脂肪层和真皮深层的非干酪性上皮细胞样结节，周围有结缔组织包裹，结节周围少量淋巴细胞浸润。结合组织病理检查和影像学检查可明确诊断。糖皮质激素是首选治疗方法。肿瘤坏死因子-α拮抗剂、免疫抑制剂和光动力治疗也是可供选择的治疗手段之一。     

常见肺粟粒性病变HRCT诊断

正粟粒性病变是胸片常见的病变,主要表现为肺的多发结节。这些具有特征性的结节一般都很小,直径通常都在1-3mm,边缘锐利。大约有80多种病变可以表现为粟粒性病变,高分辩CT(HRCT)较胸片更能准确观察肺实质、肺弥漫性病变,胸片不能定性时,HRCT可以发现某些重要征象从而达到定性诊断的目