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81.
术前置D-J管后腹腔镜手术治疗输尿管结石 总被引:6,自引:0,他引:6
目的:探讨术前膀胱镜下留置D-J管后腹腔镜下输尿管切开取石治疗输尿管结石的效果。方法:对38例输尿管中上段结石患者,行后腹腔镜输尿管切开取石治疗,术前膀胱镜下留置D-J管。结果:38例手术均成功,手术完成率100%,手术时间平均50min,术中出血量平均15ml;术后漏尿3例。术后3~5d拔除后腹膜腔引流管,留置导尿5~7d,术后住院平均6d。随访2~22个月,患者肾输尿管积水明显好转,无结石复发和输尿管切口处狭窄。结论:后腹腔镜输尿管切开取石术前置D-J管安全可行;比术中置管具有损伤小、寻找输尿管容易、出血少、手术时间短、术后并发症少等优点,二者结合,适用于输尿管中上段结石的治疗。 相似文献
82.
胆囊结石合并胆总管结石微创治疗方法比较 总被引:17,自引:0,他引:17
我国成年人胆囊结石的患病率为7%~10%[1],其中10%~15%因胆囊结石行胆囊切除术的患者合并胆总管结石[2~4],而且胆囊结石合并胆总管结石的可能性随年龄增加而增大。目前,有多种治疗胆总管结石的微创方法,如内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrogradecholangiopancreatography,ERCP)诊断胆总管结石后行内镜下乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)、腹腔镜胆总管探查取石术(laparoscopic common bile ductexploration,LCBDE)。随着腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)成为胆囊切除的金标准,EST联合LC和LC… 相似文献
83.
输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石 总被引:6,自引:2,他引:4
目的 探讨输尿管0镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效.方法 2002年9月~2005年8月对320例输尿管结石采用德国Wolf F98输尿管硬镜和瑞士EMS气压弹道碎石机经尿道置镜碎石,碎石针直径0.8mm或1.0mm,碎石压力200~300kPa,采用单次或连续击发的方式碎石.结果 6例结石冲回肾盂,改体外冲击波碎石治疗;5例插输尿管镜、碎石失败,改开放手术.碎石时间2-10min,平均5.5min.术中出血量3~15ml,平均7ml.309例碎石成功,成功率96.6%(309/320).术后住院时间3~7d,平均4.5d.24例输尿管黏膜损伤,4例形成假道,置双J管1个月后痊愈.309例随访1~10个月,平均4个月,1个月内结石全部排净,未出现输尿管狭窄、尿路感染等并发症.结论 输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石方法安全、疗效可靠. 相似文献
84.
目的 探讨围手术期护理对腔镜下激光碎石术患者的作用.方法 回顾性分析110例因输尿管结石需行腔镜下激光碎石术患者的围手术期护理过程.围手术期护理过程包括术前心理疏导,术后针对留置导尿管、双J管及手术并发症的护理以及出院指导.总结围手术期护理的效果.结果 110例患者中2例因结石上移入肾盂而改行体外震波碎石治疗,1例因输尿管扭曲伴息肉致腔镜不能向上插入而改开放手术,1例因结石坚硬未能全部击碎,3周后行二次激光碎石成功,其余106例患者均顺利康复.110例术后均出现轻重不等的肉眼血尿,大多于术后1~4 d血尿消失.所有患者均未发生输尿管穿孔、撕脱、脓肾等并发症.结论 正确的围手术期护理是患者顺利康复的重要因素之一,在临床护理工作中应给予足够的重视. 相似文献
85.
86.
目的:探讨胆总管探查手术中探查阴性的原因。方法:回顾135例胆囊切除加胆总管探查或胆总管切开探查加“T”管引流术中27例探查阴性的病例的原因。结果:多种原因引起黄疸或B超误诊为胆总管结石是导致探查阴性的主要原因。结论:ERCP、PTC、术中胆囊造影和MRCP等影像学检查结合运用对胆总管结石的诊断准确率高,可以减少探查阴性的发生。 相似文献
87.
复杂性腹腔镜胆囊切除术的临床应用 总被引:4,自引:2,他引:2
目的 评价腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗复杂性胆囊结石的有效性和安全性. 方法 LC手术842例,分为单纯组641例,复杂组201例.分析2组患者的手术和住院时间、中转开腹率和手术并发症等相关因素. 结果 单纯组和复杂组的手术时间分别为(32±18)min和(52±20)min(P<0.01);住院时间分别为(4.4±1.3)d和(6.8±1.6)d(P<0.01);中转开腹率分别为0.31%和9.45%(P<0.01);手术并发症发生率分别为0.46%和2.99%(P<0.01);2组总体中转开腹手术率为2.5%. 结论 只要正确评估手术难度,加之娴熟技术LC治疗各种复杂性胆囊结石是可行的. 相似文献
88.
于金民 《中国中医药信息杂志》2009,16(5)
2003年1月-2008年5月,笔者采用自拟利尿排石汤治疗泌尿系结石115例,取得较好疗效,现总结报道如下。
1一般资料
115例病例均为本院门诊患者,男63例,女52例;年龄6~72.岁,平均38岁:病程最短1d,最长12年,平均2.5个月;双肾结石21例,单肾结石32例,肾结石合并输尿管结石17例,单侧输尿管结石29例,双侧输尿管结石5例,膀胱结石11例, 相似文献
89.
胆总管结石是腹部外科常见病,以往多采用手术治疗。经过多年的发展,内镜治疗技术已相当成熟,并成为治疗胆总管结石的首选方法。我科2002年7月至2004年5月行逆行性胰胆管造影(以下简称ERCP)、十二指肠乳头扩约肌切开取石(以下简称EST)、鼻胆管引流术(以下简称ENBD)32例,取得良好效果。现将护理体会介绍如下。 相似文献
90.
泌尿系结石是临床上比较顽固的疾病严重者可导致尿毒症,笔者自1999-2005年,运用黄体酮与自拟方消石排石汤合用治疗泌尿结石144例,收到满意疗效,现介绍如下。 相似文献