内科胸腔镜检术在不明原因胸腔积液中的应用分析

目的：探讨胸腔镜检查术对不明原因胸腔积液的诊断价值。方法：85例不明原因的胸腔积液患者行胸腔镜检术,取病变组织行病理检查。结果：镜下表现可以分为5种,分别是乳白色、鲜红色弥漫性粟粒样结节38例(44．7%),单发或多发菜花样、乳突状结节34例(40%),胸膜充血、水肿6例(7．1%),胸膜增厚及纤维分隔或粘连带形成4例(4．7%),无明显异常3例(3．5%)。胸腔镜检术确诊率91．7%。确诊病例中恶性肿瘤32例(37．6%),其中肺癌转移24例(腺癌20例,鳞癌3例,小细胞肺癌1例),恶性胸膜间皮瘤2例,胃癌胸膜转移3例,肝癌2例,淋巴瘤1例。良性疾病共50例(58．8%),其中结核性胸膜炎46例(54．1%),慢性炎症4例(4．7%)。无严重并发症。结论：胸腔镜检查术对不明原因的胸腔积液是一种安全、确诊率高的诊断方法。     

脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎56例临床观察

结核性脑膜炎（以下简称结脑）是神经系统结核病最常见的类型，致残率及病死率高。1980年1月～2005年6月，我院对56例结脑患者采用脑脊液置换联合鞘内注药（以下简称鞘注）治疗，取得满意疗效。现报告如下。     

85例血性心包积液的病因及诊断方法分析

目的:总结分析血性心包积液的病因及其诊断方法,为诊断和鉴别诊断提供指导性资料。方法:对85例血性心包积液患者的临床表现、影像学检查、实验室检查结果进行回顾分析。结果:85例血性心包积液的病因中,肿瘤性41例(48.23%)、结核性27例(31.76%)、其他各种原因引起者17例(20.01%)。肿瘤性心包积液中癌胚抗原的平均值173μg/L,显著高于结核性心包积液的平均值0.62μg/L;结核性心包积液腺苷脱氢酶平均值44.5U/L,显著高于癌性心包积液平均值15U/L;结核性心包积液患者中心包积液和血液抗结核抗体(kjhkt)检测阳性率分别为62.5%和75%,显著高于肿瘤性心包积液患者(均为阴性)。结论:恶性肿瘤和结核是血性心包积液的主要病因。心包积液的脱落细胞学检查和腺苷脱氢酶、癌胚抗原、kjhkt等项实验室检查为血性心包积液病因诊断和鉴别诊断的主要手段,联合应用可提高诊断的准确性。     

胸水结核抗体对结核性胸膜炎的诊断意义

目的 了解结核性胸膜炎的诊断意义。方法 检查205例胸水的病因分析。结果 胸水结核抗体对结核性胸膜炎阳性率最高83.1%。结论 胸水结核抗体对鉴别结核性胸膜炎有较高实用价值。     

浆膜腔积液脱落细胞端粒酶逆转录酶mRNA检测及其意义

恶性浆膜腔积液已成为恶性肿瘤转移的一个突出表现，本研究采用核酸原位杂交技术对浆膜腔积液脱落细胞端粒酶逆转录酶(hTERT)mRNA进行分析，旨在明确积液中各种脱落细胞hTERT mRNA的表达状况，探讨其在恶性浆膜腔积液中的诊断价值。     

白细胞介素18在结核性胸膜炎诊断中的应用价值

结核性胸腔积液中γ干扰素的浓度显著增高，对于鉴别诊断良性和恶性胸腔积液具有重要的临床意义。白细胞介素18（IL-18）是与IL-1具有相似结构和功能的细胞因子。IL-18主要由活化的巨噬细胞产生，与IL-12具有协同作用，可以诱导T淋巴细胞产生γ干扰素，并驱动辅助诱导T淋巴细胞的Th1细胞分化。本研究旨在探讨测定胸腔积液中IL-18浓度对于诊断结核性胸腔积液的临床意义。     

雷米封静滴致精神障碍1例分析

患者女性,19岁,汉族,45公斤,病案号147893,2004年8月10日以“发热、盗汗、胸闷、乏力一周”主诉来我院,胸片诊断:肺结核合并右侧结核性胸膜炎住院。查体:T36.8℃,P84次/分,R21次/分,BP110/60mmHg,神志清,肺部听诊,右下呼吸音低,罗音(-),心(-),腹平软,无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未触及。辅助检查:血Rt正常,ESR40mm/h,痰涂片查抗酸杆菌3次均阴性。血生化正常,ECG窦性心律。胸腔置管引流出淡黄     

卵黄囊瘤1例报告

患者女,17岁。因右下腹部包块伴腹胀、食欲减退0.5 a,于2004年11月20日入院,入院时查体:腹部膨隆,腹围66 cm,下腹部可触及一24 cm×22 cm×19 cm大小的包块(活动度差),腹部移动性浊音阳性。血清糖链多肽抗原-125(CA-125)300 U/L、甲胎球蛋白(AFP)500μg/L、乳酸脱氢酶(LDH)388 IU/L。B超检查示右侧胸腔积液、少量腹水、子宫肌瘤、卵巢囊肿。染色体检测为46,X,de l(Y p)。胸水细胞学检黄囊瘤。术后给予化疗及放疗,存活8个月后死亡。讨论:卵黄囊瘤系由多能性生殖细胞或有潜能的胚胎癌细胞向胚胎外生长而形成的肿瘤,绝大多数发生于青少…     

微导管引流并腔内注入白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液30例

2001年8月～2003年1月，我院采用持续微导管胸腔胸液引流并腔内注入白细胞介素-2(IL-2)的方法治疗30例恶性胸腔积液患者，效果满意。现报告如下。     

138例咯血患者的胸部X线检查与纤维支气管镜检查对照分析

１３８例咯血患者的胸部Ｘ线检查发现异常９０例。经纤维支气管镜（纤支镜）检查主要结果：炎症５９例（４２．８％）、支气管肺癌４１例（２９．７％）、结核１０例（７．２％）及其它２８例（２０．３％）。纤维支气管镜检查对明确病灶性质及咯血原因提供重要依据的有１１６例（８４．１％）。