慢性阻塞性肺疾病急性加重期的定义及治疗

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种全球性的常见疾病，居主要致死性疾病的第4位，在未来的几十年内，COPD的发生率和死亡率还将进一步增加。由于COPD患病率高、反复出现病情加重、病程呈持续进展，该病所造成的社会经济负担巨大。1996年英国用于COPD的花费为40亿美元，而美国在1993年就已达230亿美元。COPD是一种以不完全可逆性气流阻塞为特征的疾病状态，     

全肺放疗治疗双肺多发转移癌24例分析

目的:探讨全肺放疗治疗肺转移癌的价值.方法:1999年3月～2003年5月我院肿瘤科收治24例双肺多发肺转移癌患者,均给予全肺放疗.现对这些患者的临床资料进行总结分析.结果:本组放疗结束时转移瘤CR率为37.5%(9/24),PR率为50.0%(12/24),有效率(PR+CR)达87.5%.原发肿瘤为鼻咽癌、乳腺癌、肝癌、结直肠癌的中位生存期分别为13.5、22.0、10.5月、8.5月.1～2级放射性肺炎发生率为25.0%(6/24);3级为16.7%(2/24);4～5级为0.结论:恶性肿瘤肺多发转移可以采用全肺放疗+局部小野补量治疗,尤其适用于原发肿瘤对放疗中高度敏感、化疗无效的患者,可获得较好疗效.毒副作用可耐受.     

经皮肺穿刺空洞内给药治疗耐多药空洞肺结核近期疗效观察

目的探讨经皮肺穿刺空洞内给药治疗耐多药空洞肺结核的临床疗效。方法经皮耐多药肺结核空洞内穿刺,然后向空洞内注入异烟肼针剂及丁胺卡那霉素针剂,并加口服及静脉注射化疗27例,与单纯口服及静脉注射化疗31例进行对比分析。结果经皮肺穿刺空洞内给药治疗组6个月疗程结束时痰菌阴转率77.8%,病灶治疗有效率81.5%,空洞治疗有效率74.4%,均显著高于单纯化疗对照组的45.2%,45.2%及41.9%(P<0.05)。结论经皮肺穿刺空洞内给药治疗耐多药空洞肺结核的临床疗效显著优于单纯化疗,且无明显的并发症及毒副作用。     

经尿道前列腺电切术并发顽固性低血压7例报道

目的探讨经尿道前列腺电切术（transurethral resection of prostate,TURP）术后顽固性低血压的发生原因及其处理措施,以期提高抢救成功率。方法我院于2002年3月-2006年3月有686例前列腺增生行TURP,发生7例顽固性低血压,通过动态检测生命体征、血红蛋白、电解质、血浆胶体渗透压和中心静脉压,给予积极纠正。结果术中出血量400-650 ml,平均510 ml。手术时间140-185 min,平均155.6 min。切除前列腺组织73-114 g,平均91 g。3例前列腺被膜穿孔,另4例静脉窦出血。7例治疗2-6天血压平稳,无一例死亡。结论前列腺腺体太大、手术时间过长、出血过多、水吸收过量导致顽固性低血压,应该是全血性稀释,而不应该只是单纯的低＂电解质＂血症。     

1例经口腔鼻蝶窦进路行垂体腺瘤摘除术的护理配合

目的　探讨经口腔鼻蝶窦进路垂体腺瘤摘除术的护理配合。方法　介绍从口腔内唇龈间切口入路 ,经鼻蝶窦到达颅底行垂体腺瘤摘除的手术护理过程。结果　摘除了患者 0 .8cm× 0 .6cm大小的垂体腺瘤 ,手术顺利 ,患者于术后 1 2天痊愈出院。结论　对新开展的手术 ,术前护士应掌握手术步骤和术中配合要点 ,按要求备齐各种器械及仪器用物等 ,实践证明 ,手术的成功 ,取决于优良的手术和高质量的护理     

PTCD联合PEG行外引流胆汁回输及肠内营养支持的护理

癌性阻塞性黄疸不能进行手术内引流或胆道金属内支撑术失败时 ,常采用创伤小的经皮肝穿刺胆管引流 (PercutaneousTranshepaticCholangialDrainage ,PTCD) ,但此方法缺点是大量胆汁和电解质丢失 ,影响脂肪的消化、吸收 ,加重患者的营养不良。经皮内镜下胃造口 (PercutaneousEndoscopicGastrostomy ,PEG)是针对营养不良患者建立长期肠内营养支持途径的方法之一 ,具有创伤小、操作简便、并发症少的优点[1] 。本文报告 3例癌性阻塞性黄疸患者 ,首先行PTCD引流阻塞行黄疸 ,然后再行PEG ,通过PEG建立长期肠内营养支持途径 ,同时回输胆汁…     

外科治疗45例肺转移性肿瘤临床分析

目的：探讨分析肺转移性肿瘤的外科治疗效果。方法：对我院45例肺转移性肿瘤外科治疗回顾性分析。结果：无手术死亡及严重并发症，患者生存期延长。结论：外科对肺转移性肿瘤患者的治疗具有积极意义，手术治疗以切除病灶并最小限度损伤肺组织为原则。     

内科微创肺减容术的研究进展

传统的外科肺减容术治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）有严格的适应证，并且副作用大、并发症多。于是人们研究出多种基于同样原理但是采用内科微创技术的减容方法。目前常用的内科微创肺减容术有使用单向活瓣、生物蛋白胶等封堵支气管使靶肺萎陷、不张，或采用支气管内药物灌注肺泡加封堵使靶肺组织纤维化等。此外，还有人提出人工旁路增加呼出气量的方法。尽管目前还缺少大规模的随机对照临床试验结果，但是内科微创肺减容术已展现了其巨大的临床应用前景，也将为治疗COPD提供更多的选择。     

esp 1基因上调表达对肺腺癌细胞的生物学效应研究

目的：研究分离酶(seperase/estradiol-stimulated protein,esp1)在Spc-A-l细胞中对染色体分离的作用，为肿瘤的基因治疗探索新的治疗方法。方法：实验于2003-07／12在解放军第三军医大学分子遗传教研室完成。将含esp 1基因的EGFP-N1质粒转染到spe-A-1细胞，构建稳定的细胞系，检测其转染效率及对染色体分裂相的影响。结果：表达载体EGFP-N1-esp 1转染成功，稳定细胞系构建成功，染色体异常分裂相由众数68条减为57条。结论：esp 1的上调表达对于肿瘤的异常染色体分裂相有一定的抑制作用，对于肿瘤治疗有潜在的应用价值。     

腹腔镜手术治疗卵巢妊娠20例

卵巢妊娠是异位妊娠中一种很少见的类型,多因出现急腹症伴休克而实施开腹探查术[1]或腹腔镜手术.为探讨腹腔镜手术治疗卵巢妊娠的安全性和可行性,本文回顾性分析2000年1月～2004年3月我院20经腹腔镜手术治疗卵巢妊娠的临床资料.