川崎病患儿抗中性粒细胞胞浆抗体和抗心磷脂抗体检测

为了探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)和抗心磷脂抗体(ACA)对川崎病(KD)血管损害的意义,采用ELISA方法,检测50例急性期KD患儿血中ANCA的2种靶抗原蛋白酶3(PR3)和髓过氧化物酶(MPO)以及ACA的IgG、IgM和IgA 3种亚型。结果显示,50例急性期KD患儿血清ANCA-MPO阳性37例;ACA-IgG阳性29例,ACA-IgM阳性10例。急性期KD组ANCA-MPO和ACA-IgG阳性率比对照组显著增高,P<0.005;治疗后KD组ANCA-MPO和ACA-IgG阳性率仍高于对照组,P<0.005。急性期冠状动脉扩张组比无冠状动脉扩张组ANCA-MPO阳性率明显增高,P<0.05;而ACA在两组间比较差异无显著性,P>0.05,但5例伴有血栓形成中4例ACA-IgG均阳性。28例KD患儿同时出现ANCA-MPO和ACA-IgG阳性,但两种抗体之间无相关性(r=0.35,P>0.05)。提示MPO为ANCA的主要靶抗原,血清MPO阳性有助于KD诊断,对判断预后亦具有一定意义;ACA-IgG阳性与KD血栓性血管损害关系密切,但对病情判断无作用。     

毛细支气管炎的诊治和预防进展

毛细支气管炎是婴幼儿急诊住院的常见病因,呼吸道合胞病毒(RSV)是最常见的病原体.近年发现,鼻病毒是其第二位病因.毛细支气管炎好发于冬季,发病高峰年龄在2～8个月.RSV通过呼吸道传播,对RSV感染的免疫反应包括体液免疫和细胞免疫.至今对毛细支气管炎仍无特效治疗.利巴韦林雾化、支气管扩张剂、糖皮质激素、heliox等都曾应用,但疗效仍有争议.静脉内免疫球蛋白和palivizumab可用于预防性治疗,但药费昂贵,仅限用于高危患儿.目前,RSV减毒活疫苗和以蛋白质亚单位为基础的疫苗均在研制中.本文综述了近年来对毛细支气管炎的病因、流行病学、病毒免疫学、治疗、预防以及疫苗研究的进展,希望对毛细支气管炎的临床诊治和预防有所帮助.     

胞浆抗原检测在急性双表型白血病中的诊断价值

目的 探讨胞浆抗原检测在急性双表型白血病(BAL)中的临床诊断、鉴别诊断价值。方法 采用流式细胞术(FCM)对500例初治急性白血病(AL)患，统一进行常规一线抗体的检测，其中对一线抗体诊断不清的80例加做二线胞浆抗原染色。结果 80例加做胞浆抗原检测后，依据EGIL(1998年)积分系统，符合BAL有10例(10／500例，2．0％)：T系／B系双表型3例(cCD3、cCD79a双阳性)、T系／髓系双表型3例(cCD3、MPO双阳性)、B系／髓系双表型4例(cCD79a、MPO双阳性)；符合急性未分化型白血病1例(0．2％)；符合AL伴系表达69例。结论 对诊断不清的AL病例，加做胞浆抗原检测，对进一步提高白血病的诊断水平，特别是对未分化型、双表型以及双表型的分类诊断、双表型与伴系表达白血病的鉴别诊断具有重要价值。     

循证病理学实践——细针吸取细胞学临床应用价值的综合评价

目的：进行循证病理学实践。运用循证医学方法综合评价细针吸取细胞学(FNAC)的临床应用价值。方法：收集我院1990年～2002年的FNAC材料2013例，诊断报告采用5级分类法，但为了便于统计分析，将E级和U级合并为良性，Ⅳ级和Ⅴ级合并为恶性，Ⅲ级为可疑。将有组织病理学对照的符合条件的850例FNAC纳入本文。采用循证病理学的重要方法Kappa分析、Youden指数、准确性、敏感性和特异性等进行FNAC临床应用价值的综合评价。结果：本组FNAC的Kappa值为0.94，Youden指数为0.94，准确性为96．9％，敏感性为97．5％，特异性为96．3％。结论：FNAC作为一种操作简便、安全省时、准确率高，费用低，并发症少的一种新方法，相对于需要手术切除，再作组织病理学诊断，FNAC应当是最佳的。     

细支气管肺泡细胞癌的研究进展

近年来细支气管肺泡细胞癌(BAC)的发病逐年上升,BAC是肺腺癌的一种特殊亚型,生长于远端细支气管和肺泡,占全部原发性肺癌的2%～14%[1～4].与其他肺腺癌相比,BAC有着独特的临床病理表现、影像学特点及预后.以下就BAC研究中的进展进行综述.     

凝集素样受体KLRE1抑制NK细胞的细胞毒性

NK细胞识别、杀伤靶细胞有赖于活化或抑制性受体与多种配体间的相互作用.这些受体可分为两类不同的蛋白家族:KLRs和带有免疫球蛋白样结构域的受体,均有抑制性和活化性成员.抑制性受体胞浆尾部含有ITIMs;活化性受体缺乏ITIMs,但在跨膜区有一个正电氨基酸并与含有ITAM的接头分子相关联.SHP-1与磷酸化的ITIMs关联介导抑制NK细胞的细胞毒性.本研究报道了克隆的一个新的NK细胞受体KLRE1.初步的实验结果提示KLRE1能抑制NK细胞的细胞毒性.     

细湿针穿刺细胞学检查诊断直肠癌

[目的]为了进一步探讨直肠癌诊断的新途径，运用穿刺针吸细胞学在其它疾病的检查诊断方法，应用于直肠癌的诊断。[方法]总结分析了经细湿针45例针吸细胞学检查诊断直肠癌的病例。[结果]其结果与术后病理诊断完全符合，提示其对直肠癌诊断正确率100％。[结论]细湿针穿刺细胞学诊断直肠癌，不需特殊医疗器械、操作方法简单易行、无大出血感染之危、损伤小、安全可靠、不会引起肿瘤种植。因此认为细湿针穿刺细胞学诊断直肠癌比临床上常用的细干针穿刺细胞学诊断方法具有更高的成功率和正确率。     

细针穿刺细胞学检查在乳腺肿块诊断中的意义

通过对826例乳腺肿块细针穿刺细胞学(FNAC)检查与临床组织病理的比较,分析两者之间的相关性,同时对62例两者之间不符病例进行回顾性分析。     

实时超声引导下纵隔和周围型肺肿块的细针抽吸活检

目的 提高纵隔和肺肿块有关恶性程度的快速诊断及良恶性的鉴别诊断。方法 实时超声引导下细针吸取纵隔及周围型肺内肿块,穿刺标本送病理进行细胞学诊断。结果 经过活检的42例病人中81％获得诊断性抽吸标本,仅1例出现轻微的气胸。结论 超声引导下细针抽吸活检是一种安全、简单、可靠的细胞学诊断方法,为病人治疗方案的选择提供了可靠的依据。     

人胃癌SGC-7901细胞胞浆胞核性激素受体测定

 作者采用葡聚糖包被活性碳饱和分析法(DCC法)分别测定了培养的人胃低分化腺癌SGC-7901细胞的胞浆及胞核KCL抽提液中的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和雄激素受体(AR)的含量。 结果证明胃癌SGC-7901细胞的胞浆及胞核抽提液中ER含量为30.2和35.7fmol/mg蛋白，而PR的含量为20.3和22.7fmol/ng蛋白, 但AR均为阴性(<10fmol/mg蛋白), 这说明SGC-7901细胞为ER及PR阳性细胞, 其ER和PR在胞浆、胞核中均有分布。 提示胃癌可能为性激素依赖性肿瘤, 有内分泌治疗的可能。