血管紧张素转换酶抑制剂作为新发贫血的危险因素对左室功能障碍患者病死率的影响

人们对贫血是心力衰竭(HF)患者病死率升高的危险因素尚缺乏认识。最近一项回顾性队列研究证实,即使血红蛋白相当轻微的降低都会减弱心脏功能,增加病死率。SOLVD试验研究显示,随机分组前患者红细胞压积每下降1%,死亡危险上升6%。许多研究已证实,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)能有效地减少HF患者的发病率及死亡率。对红细胞增多症的研究证实,ACEI及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)是减低血红蛋白浓度的有效药物。ACEI引起血红蛋白浓度下降的机制未明。本文分析SOLVD数据库资料,旨在明确:(1)依那普利治疗是否使新发贫血的危险增加?(2)…     

α硫辛酸通过激活AMP活化的蛋白激酶防止肥胖大鼠内皮功能障碍

血管内皮细胞脂质蓄积在肥胖者动脉粥样硬化的发病机理中起重要作用。我们以前的研究发现,α硫辛酸能激活AMP活化的蛋白激酶,减少肥胖大鼠骨骼肌细胞中脂质蓄积。为了观察α硫辛酸是否通过激活内皮细胞AMP活化的蛋白激酶来改善内皮功能障碍。我们用肥胖大鼠和对照大鼠做实验,观察给予α硫辛酸前后这两组大鼠的内皮依赖性血管舒张功能和内皮细胞凋亡情况。结果发现,肥胖大鼠的内皮依赖性血管舒张功能受损程度和主动脉内皮细胞凋亡数都较对照组高;甘油三酯和脂过氧化物水平也较对照组高,而一氧化氮复合物较对照组低。给予α硫辛酸后,肥胖大…     

硫酸镁、葡萄糖酸锌在帕金森综合征临床治疗中的应用

目的 分析硫酸镁、葡萄糖酸锌在帕金森综合征功能障碍改善的临床疗效。方法 78例帕金森综合征患，采用摸球法将患随机分为两组，临床康复组在美多巴基础上加用硫酸镁、葡萄糖酸锌治疗，对照组给予美多巴治疗，治疗前后分别进行韦氏记亿量表测查和Webster功能评分。结果 临床治疗组能明显提高帕金森综合征患韦氏记亿量表分数16分和Web—ster功能评分分数6分，高于对照组。结论 补钙、补锌可以作为帕金森综合征的一种辅助性治疗措施。     

术后并发多器官功能障碍代谢特点及营养支持治疗

腹部外科术后由于手术创伤，或合并严重感染、休克和重症胰腺炎等，常可能导致多器官功能障碍综合征（MODS）。目前，MODS已成为临床常见的危重症，并发症发生率和病死率均高。腹部外科并发MODS具有病情发展迅猛，病程进展快，病人全身状况迅速恶化的特点，机体处于高分解代谢状态，造成明显的代谢紊乱，一方面体内营养素大量消耗，急需补充；另一方面又由于多器官功能障碍，不能有效地利用营养素及处理代谢产物，进一步加重了此种应激状况。因此，合理的营养支持治疗显得尤为重要。     

妊娠期高血压疾病并发脑血管疾病的护理观察

妊娠期高血压疾病是妊娠妇女特有的疾病。患病后患者血液处于高凝状态,全身小动脉痉挛,血流淤滞,血管内皮损伤,易促发血栓形成;血管舒缩功能障碍,通透性增加,血脑屏障破坏,发生脑水肿和颅内压增高,严重时脑血管破裂致出血或蛛网膜下腔出血,甚至发生脑疝死亡[1],患者多合并贫血,     

匹格列酮激活过氧化物酶体增生物激活受体(PPAR-γ)提高伴有主要心血管危险因素的非糖尿病病人内皮依赖舒张功能

研究背景:伴有心血管危险因素的患者有内皮功能障碍,是导致动脉粥样硬化发病机制的关键因素之一, 在糖尿病患者中应用四氢噻唑产生了多种抗动脉粥样硬化的作用,本研究证实匹格列酮在伴有心血管危险因素的非糖尿病病人中提高内皮功能的假设。方法和结果:研究采用随机,双盲,安慰剂对照,交叉设计。入选80 名同时伴有高血压和高胆固醇血症的患者。胰岛素敏感性用定量胰岛素敏感检测指数(QUICK)评价。进一步将患者分为胰岛素敏感和胰岛素抵抗,在每个治疗阶段,患者每天服用匹格列酮45 mg或安慰剂共八周,在每8 周末,进行实验室检查。应用匹格列酮组血浆胰岛素水平显著下降,QUICK胰岛素敏感指数升高,HDL升高,甘油三酯、自由脂肪酸,和C-反应蛋白水平降低。匹格列酮治疗显著提高缓激肽的内皮依赖性舒张功能而不影响对硝普钠的反应。多变量分析显示:只有总胆固醇的变化预示匹格列酮提高内皮活性。结论:伴有心血管危险因素的非糖尿病病人中,匹格列酮治疗提高胰岛素敏感性,降低C-反应蛋白,提高内皮血管扩张功能。这些结果并不密切相关,提示匹格列酮对血管的有益作用独立于其对胰岛素敏感性和炎性的作用。     

康复护理技术在临床护理中的应用探讨

康复护理学是一门比较新的学科。在我国正经历着专业知识的初步积累、传播、实践和发展的阶段。康复护理知识还未被人们所认识、重视，康复护理技术还未完全渗透到临床护理工作中。将康复护理技术应用到临床护理工作中，能使由于损伤、急慢性疾病和老年病带来的功能障碍者、先天发育不良的残疾者，不仅在功能障碍以后，还应在功能障碍出现之前形成所谓的预防康复护理，避免身体残障的形成和尽量减少或减轻残障的质或量，提高生活质量。     

重症病毒性心肌炎并多器官功能障碍3例报告

病毒性心肌炎目前认为是由于病毒感染所致的心血管系统受累 ,引起心肌炎、心包炎及心脏传导系统损害 ,严重时出现阿斯综合征等 ,病死率较高。临床上部分患者心律失常虽得以控制 ,但病情并未立即好转 ,而是逐渐出现心衰、急性肾功能衰竭 (ARF)、肝功能严重受损、上消化道出血、感染、类白血病反应、胰腺炎、继发霉菌感染及贫血等一系列问题 ,表现为重症病毒性心肌炎并多器官功能障碍。我院近二年来收治 3例此类患者 ,经积极综合治疗恢复 ,近期随访达临床痊愈。1　病例介绍例 1,女性 ,18岁 ,学生 ,因“反复恶心、呕吐4天 ,伴反复晕厥 1天”…     

肺栓塞的发病机制和诊治

急性肺动脉栓塞（Acute pullmonary,cmbolish）是各种栓子阻塞肺动脉的临床综台征，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要病理生理特征。美国每年新发现病例65万例以上，死亡率仅次于冠心病和肿蠕。以往认为发展中国家急性肺动脉栓塞发病率较低，胆近年发现我国此病的发病率并不比发达国家低，误诊率高达67％，生前确诊率18％～39％。病死率高达30％，其中猝死占1／3。如及时确诊和治疗，死亡率可降至2％～8％。本重点探讨急性肺动脉栓塞的发病机制，旨在提高对其的诊断率和及时进行治疗。     

阿尔茨海默病的磁共振成像脑线性与体积测量的研究

阿尔茨海默病 (Alzheimerdisease ,AD)是老年性痴呆的主要类型 ,是一种以记忆认知功能障碍为首要临床表现并进行性加重的神经变性疾病。由于磁共振成像 (magneticresonanceimaging ,MRI)技术具有良好的组织对比分辨力 ,多方位、多参数成像的特点 ,使其在AD诊断方面的重要性越来