应用腹腔镜直视下子宫输卵管通液术和两种子宫输卵管造影检查对比临床分析

目的通过腹腔镜直视下子宫输卵管通液术,比较采用两种对比剂做子宫输卵管造影检查(HSG)优缺点。方法选择不孕患者150例随机分成两组,用2种不同的对比剂分别行造影检查,造影检查后3～6个月内无妊娠者,收入清远市人民医院妇科行腹腔镜检查,在腹腔镜直视下行子宫输卵管通液术,通过镜下通液结果,回顾性检验不同对比剂做子宫输卵管造影检查的效果。结果泛影葡胺较常规碘化油节时(使用碘化油造影需要24h才能完成),方便患者,易于为医患双方所接受。结论造影检查在边远或基层医院有着较高的应用价值。     

经肝动脉碘化油—无水乙醇混合剂栓塞消融术治疗中晚期肝癌的研究进展

原发性肝癌是最常见的消化系统恶性肿瘤之一,大多数患者确诊时已处于中晚期,失去外科手术的最佳时机.不能手术切除的中晚期肝癌患者生存期为3～6个月[1].目前,介入治疗是不可切除中晚期肝癌的主要治疗方法,其中经肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)被公认为是肝癌非手术切除的首选方法.但近年研究发现,其近期疗效显著,远期疗效并不理想.为了提高晚期肝癌患者的远期疗效,有学者将碘化油与无水乙醇混合成乳剂后经肝动脉注入治疗肝癌,取得了较好的效果.本文结合文献分析了TACE、经肝动脉碘化油一无水乙醇混合剂栓塞消融术(TEA)的优缺点.现综述如下.     

科学补碘

国家推行了加碘盐项目,有效地解决了我国居民的碘缺乏问题。（1）碘盐：预防性补碘,即吃碘盐。目前我国供给碘盐每天为100～200微克。（2）碘化油：有口服、肌注二种剂型。口服每年1毫升（含碘480毫克）,若2年一次服用者,州虽加倍。碘化油肌注效果较好,注射例量应由医生掌握。（3）食补：含碘丰富的食物多为海产品,如海带、紫菜等。     

碘化油与碘海醇注射液用于子宫输卵管造影检查的效果分析

目的探讨碘化油与碘海醇注射液用于子宫输卵管造影检查的特点及临床效果。方法选择2010年7月至2012年7月妇科就诊的260例不孕女性,按照时段分组,对患者行子宫输卵管造影术(HSG)检查。结果与碘海醇注射液显影比较,碘化油进行子宫输卵管造影的整体效果无显著差异(P>0.05),通透性及造影质量比较均无明显差异(P>0.05)。结论两种造影剂用于在进行子宫输卵管造影检查中各具特点,要根据患者情况进行选择以达到造影的最佳效果。     

平阳霉素碘化油乳剂治疗肝海绵状血管瘤（附9例报告）

目的评价平阳霉素碘化油乳剂肝动脉栓塞对肝海绵状血管瘤的方法和效果。方法搜集9例肝海绵状血管瘤病例,以1：1平阳霉素-碘化油乳剂5～16ml行肝动脉栓塞,分析其临床表现、血管造影及CT随访结果。结果所有9例均成功实施栓塞治疗,栓塞后表现为临床症状大部分减轻,肿瘤体积明显缩小及瘤内碘化油聚集。结论无水酒精-碘化油乳剂栓塞治疗肝海绵状血管瘤,可致肿瘤完全坏死,疗效及安全性良好,可达到外科手术切除的效果。     

MRI对评价肝癌Lp-TACE治疗的价值

目的 通过影像－病理对照研究,探讨ＭＲＩ尤其是动态增强ＭＲＩ（Ｄ－ＭＲＩ）在肝癌Ｌｐ－ＴＡＣＥ治疗随诊中的价值以及协助临床确定Ｌｐ－ＴＡＣＥ治疗间隔的可行性。材料与方法 １０例Ｌｐ－ＴＡＣＥ治疗后手术切除的肝癌患者,术前行ＣＴ扫描、ＭＲ平扫及早期动态增强扫描、增强晚期和延迟期扫描。术后肿瘤标本作ＭＲＩ、ＣＴ扫描和软Ｘ线照相（８例）,作影像－病理对照研究。结果 （１）病理表现：１０例均发现残留的肝癌     

综合应用碘油、化疗药、明胶海绵介入治疗晚期宫颈癌临床研究

目的 :探讨应用碘化油、化疗药、明胶海绵介入治疗晚期宫颈癌的临床效果。方法 :1996 -0 6～ 2 0 0 0 -0 3月 ,6 0例晚期宫颈癌分为两组 ,每一组 30 ,综合应用碘化油、化疗药、明胶海绵介入治疗组。首先注入 5 -Fu水化药 ,然后注入 3联化疗药加超液化碘油悬浮液 ,最后注入明胶海绵颗粒栓塞。第二组 30例放射治疗组。结果 :综合应用碘化油、化疗药、明胶海绵介入治疗组 ,30例中 2 4例症状完全缓解占 80 % ,4例明显缓解占 13 .3 % ,2例中度缓解占 6 .6 7% ;2 3例肿块完全消退占 76 .6 7% ,4例肿块缩小大于 5 0 %以上占 13 .33 % ,3例肿块缩小 5 0 %以下占 10 % ,2 6例Ⅱ期手术切除占 86 .6 7%。而放射治疗组 ,症状完全以及明显缓解共 2例占 6 .6 7% ,肿块完全以及明显消退为 0。胃肠道反应、血白细胞两组无明显差异。统计学处理有显著差异。结论 :综合应用碘化油、化疗药、明胶海绵介入治疗晚期宫颈癌是一种增加Ⅱ期手术切除率、提高疗效和生存质量的有效方法     

葡聚糖微球联合多西紫杉醇介入治疗原发性肝癌的临床疗效

目的 研究葡聚糖微球联合多西紫杉醇碘化油混悬液运用于肝脏经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效.方法 将120例原发性肝癌患者随机分为实验组和对照组,每组各60例.实验组中的60例患者采用葡聚糖微球(Sephedex,G-50, 300~500 μm)联合多西紫杉醇碘化油混悬液行灌注化疗栓塞术,而对照组中的60例患者只采用多西紫杉醇碘化油混悬液行灌注化疗栓塞术.结果 2组插管手术成功率均为100%,术后平均随访12个月,观察2组患者术后12个月后的肿瘤最大直径缩小平均值实验组为(4.4±1.4) cm,对照组为(1.8±1.0) cm;治疗总缓解率实验组为70%,对照组为30%;甲胎蛋白(AFP)降低值实验组为(33.2±15.2) μg/L,对照组为(10.4±9.8) μg/L.结论 本研究创新性地在TACE术中运用葡聚糖微球联合多西紫杉醇碘化油混悬剂治疗原发性肝癌,并发现能显著提高疗效,因此该方法在临床推广运用中具有很大潜力.     

MSCT对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后无碘油沉积区的血供研究及临床价值

目的 采用多层螺旋CT(MSCT)平扫及双期增强扫描,研究原发性肝癌(HCC)经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗后无碘油沉积区的血液供应,以判断TACE后疗效,并对制定进一步治疗方案提供有价值的信息.方法 19例HCC患者(24个病灶),接受25次TACE后行MSCT平扫及增强双期扫描,根据动态增强表现将无碘油沉积区的血液供应分为四种类型:动脉供血型、门静脉供血型、双重供血型及少血供型.结果 19例患者(24个病灶),经过25次TACE后无碘油沉积区的血供情况为:动脉供血型11个病灶(45.83%),双重供血型11个病灶(45.83%),乏血供型2个病灶(8.33%);动脉期MSCTA中22个富血供型病灶中有18个病灶有明显的肿瘤供血动脉(81.8%),19例患者中发现寄生动脉5例,右膈动脉3例,胰十二指肠动脉1例,胸廓内1例.结论 MSCT三期扫描及动脉期MSCTA可以很好地评价无碘油沉积区肿瘤病灶的供血情况,对判断TACE后疗效及制定进一步治疗方案有重要意义.     

氟尿苷碘化油乳剂在巨大肝细胞癌 介入治疗中的应用

目的探讨氟尿苷碘化油乳剂在巨大肝细胞癌（hHCC）经导管动脉化疗栓塞（TACE）治疗中的应用价值。方法选择hHCC患者32例,经导管向肿瘤血管内注入氟尿苷碘化油乳剂,后续加用明胶海绵颗粒封闭肿瘤供血动脉。术后1个月行肝脏CT或MR检查,观察肿瘤大小变化;比较术前及术后1个月血清AFP的变化。结果32例患者手术全部获得成功,共接受TACE治疗98次,每例患者最多治疗6次,最少1次,平均3.1次。碘化油平均用量16 ml。术后1个月复查CT或MR示,有效28例（87.50%）,稳定3例（9.38%）,进展1例（3.12%）。血清AFP值由术前（1235.26±76.18）μg/L下降至术后（429.31±21.67）μg/L（P〈0.05）。结论氟尿苷碘化油乳剂TACE治疗hHCC效果明确,患者无严重不良反应,比较安全,具有可行性。