邓德强主任医师治疗痛风经验

介绍邓德强主任医师治疗痛风的临床经验。邓德强主任医师认为痛风总属本虚标实,以脾肾亏虚、肝肾不足为本,湿热、痰瘀、浊毒为标,根据自身经验将痛风分为风湿热痹、湿瘀阻络、痰瘀痼结3个证型。治疗上以清热祛湿、化浊散瘀为则,急性期以治标缓急为主,加用滋补肝肾药物,自拟痛痹方,主治痛风急性期之湿热偏盛,临床随证加减,疗效显著。     

原发性痛风48例误诊分析

原发性痛风是嘌呤代谢紊乱引起的以血尿酸增高为主要表现的综合征。过去本病少见 ,我国自 1948年首次报告 2例 ,迄今随着我国人民生活水平不断提高饮食结构的变化 ,痛风发生率逐年升高 ,文献报道达 10 0 0余例。临床上痛风误诊率仍相当高 ,为提高对本病早期诊断 ,减少误诊 ,笔者收集我院15年来 92例原发性痛风 ,其中误诊 48例 ,误诊率 5 2 .1% ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 46例 ,女 2例 (均为绝经期妇女 ) ;年龄 2 3～ 75岁 ,平均年龄 5 3.6岁 ,其中小于 30岁 2例 ,31～ 40岁 7例 ,41～ 5 0岁 10例 ,5 1岁以上 2 9例 ;病…     

竹黄通痹胶囊治疗痛风43例

目的：为寻求一种对治疗痛风病更为有效而且服用方便的方药。方法：门诊收治的43例患,根据临床表现,化验室检查和X线摄片而确诊。每日口服“竹黄通痹胶囊”连续服用3个月。结果：43例患临床痊愈30例,有效11例,无效2例,总有效率为95．4％。结论：竹黄通痹胶囊具有清热利湿,活血通络,消肿止痛等作用,且无不良反应。     

基于《指南》的痛风及高尿酸血症基层防治策略探讨

高尿酸血症是临床常见的代谢性疾病,也是诱发痛风的重要生化基础及直接致病因素。发挥基层社区卫生服务机构的全科团队优势,通过个性化慢性病管理模式,可以有效减少痛风的发生与复发,改善痛风及高尿酸血症患者生活质量,并提升患者自我管理能力。该研究以最新《痛风及高尿酸血症基层诊疗指南》为参照,从此病基层诊断要点、管理特点、分级诊疗、规范用药、社区综合干预等要素探讨基层防治策略,提升基层医院慢性病防治水平。     

1990—2019年中国痛风疾病负担研究

目的 分析1990—2019年中国痛风疾病负担变化,为痛风的防控提供理论依据。方法 检索2019年全球疾病负担数据库中国痛风的患病数、患病率、发病数、发病率、伤残调整寿命年（DALYs）、DALYs率,统计分析中国1990—2019年痛风的疾病负担年龄、性别分布及其变化趋势,并对疾病进行危险因素归因分析。结果 2019年中国痛风患病人数为16161324例,标化患病率为1136.24/10万,发病人数为1041329例,标化发病率为213.82/10万,DALYs为510485人年,标化DALY率为35.89/10万。与1990年相比,各指标均持续增长。痛风疾病负担与性别和年龄相关,男性高于女性,男性在50~54岁达高峰,女性在65~69岁达高峰。高BMI和肾功能不全是痛风的主要危险因素,2019年高BMI的PAF为22.55%,肾功能不全的PAF为9.11%,分别较1990年增长了126.18%和34.96%。结论 1990—2019年中国痛风疾病负担呈升高趋势,应加强痛风的预防和诊治,降低其对社会造成的负担。     

小剂量拉布立海治疗难治性慢性痛风性关节炎的疗效及安全性

目的评估拉布立海小剂量方案对难治性慢性痛风性关节炎的临床疗效与安全性。方法随访研究。回顾性分析2021年1月至2022年7月在中山大学孙逸仙纪念医院接受拉布立海治疗的难治性慢性痛风性关节炎患者的临床资料。所有患者均使用可耐受的最大剂量口服降尿酸药物3个月以上但血尿酸(sUA)仍>360 μmol/L、双能CT尿酸盐体积>10 cm3。小剂量拉布立海的使用方法为每次4.5～7.5 mg, 间隔4周使用1次, 最多使用3次。收集疗效(每次拉布立海用药前后sUA、第1次用药前和用药后12周痛风石及尿酸盐体积变化)和安全性数据。结果共纳入22例患者, 其中男21例(95.4%), 年龄(44±15)岁, 病程11(6, 15)年, 治疗前sUA为(667±112)μmol/L。每次拉布立海治疗后, 患者sUA均低于治疗前(均P<0.001), 3次治疗的sUA降低值[M(Q1, Q3)]分别为568(471, 635)、187(66, 335)和123(49, 207)μmol/L。治疗12周时, 9例患者(40.9%)的sUA<360 μmol/L, 1例患者痛风石消...     

痛风的辨治

本从中医学脏腑理论角度,对痛风的病因病理进行了较为贴切的论述。认为素体肥胖,过食肥甘;脾失健运,肝失疏泄;肾失开合,是导致嘌呤代谢紊乱、高尿酸血症的病理基础。阐述了辨证论治的规律。     

痛风的辨治

本文从中医学脏腑理论角度 ,对痛风的病因病理进行了较为贴切的论述。认为素体肥胖 ,过食肥甘 ;脾失健运 ,肝失疏泄 ;肾失开合 ,是导致嘌呤代谢紊乱、高尿酸血症的病理基础。阐述了辨证论治的规律。