阿立哌唑与舒必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究

目的：研究阿立哌唑与舒必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效及副反应差异。方法：选择符合CCMD-精神分裂症诊断标准、简明精神疾病评定量表（BPRS）〉35分、阴性装评定量表（SANS）〉50分的病例共50例，随机分为阿立哌唑组与舒必利组各25例。经治疗观察和SANS检测分的变化、不良反应量表（TESS）的测定。评定两组的疗效和副反应。结果：阿立哌唑与舒必利两种药物对阴性症状疗效相当。在情感平淡或迟钝、兴趣／社交缺乏方面有显著性差异，阿立哌唑的疗效优于舒必利。阿立哌唑在行为毒性、神经系和植物神经系的副作用明显低于舒必利。阿立哌唑副反应轻且相对安全、依从性高。结论：阿立哌唑治疗精神分裂症效果确切、安全性强、依从性高，值得在临床广泛摊广使用。     

以皮肤色素沉着、腹水为首发症状的Castleman病一例

患者女 ,38岁。 9个月前无明显诱因下出现全身皮肤色素沉着 ,以面部四肢较明显 ,进行性加重 ,且遇冷时有双手指发冷发紫 ,时有双手指发麻 ,同时伴有纳差、乏力、体重下降 ,无明显脱发、口腔溃疡、皮疹、发热及关节肿痛。以后皮肤色素沉着进一步加重 ,并间歇性出现双眼睑及双下肢浮肿 ,浮肿可自行消退。 1个月前 ,患者自觉腹胀、乏力 ,于外院检查发现中量腹水、少量胸水 ,利尿治疗效果差。家族中无类似疾病、自身免疫性疾病、肝病史等。体检 :神清 ,消瘦 ,全身皮肤色素沉着 ,以面部、四肢为甚 ,腋毛较稀疏 ,双下肢体毛较浓密 ,左锁骨上可及 0…     

儿童过敏性紫癜合并心肌损害临床分析

目的探讨儿童过敏性紫癜（AP）合并心肌损害的临床特点、发生机制和预后。方法对临床明确诊断的230例儿童AP患者进行回顾性分析。结果伴有心肌损害14例（6．1％），无明显胸闷、气短、胸痛等症状。治疗后14例心电图复查均无异常。结论伴有心肌损害的AP患者多见于较大龄儿童，这种损害预后较好。     

手部高压注射伤的临床治疗

手部高压注射伤(high-pressure injection in-juries,HPII)是手外科临床少见的特殊急症。由于早期症状轻,易被医生和患者忽视,延误及时、正确的治疗。手部高压注射伤是工业高压枪的操作者,不慎将化学制剂(或水)经80,000kPa以上的压力瞬间注入手部而致[1]。尽管局部皮肤伤口细小,但因高压喷射的物理作用、有害喷射物的化学作用及组织内压的骤然增高,常常引起较严重的手部组织损伤[2]。Neal和Rappold报道其所致截指和(或)截肢率高达16%～48%[3,4]。我科自2002年4月至2004年10月,共收治手部高压注射伤患者13例,采用一期彻底清创、引流及二期…     

心绞痛患者的自我概念与心理健康的关系

心绞痛是不但威胁人们的生命安全，也给患和家庭带来许多不便，影响患的生活和工作，导致患负性自我概念的产生。负性自我概念与不健康的心理有着密切的关系。通过对58例心绞痛患的自我概念与心理健康的问卷调查，探讨心绞痛患自我概念和心理健康关系。     

使用石蜡油与使用利宁对全麻后男性留置尿管引起术后不适的观察

临床上为了减轻患者手术前的焦虑及留置尿管带来的不适,从人文角度考虑,大都采取麻醉后留置尿管。然而,我们在近2年的临床观察中发现,患者回病房后尿路刺激症状明显(男性显著),有些患者因无法忍受只好即刻拔出尿管,有些患者还需再次导尿。为此,我们从2005年3～5月对100例全麻后     

子宫滋养母细胞肿瘤的新类型-上皮样滋养母细胞肿瘤

１概述近年新报告的一种具有癌症特征但与胎盘部位滋养母细胞肿瘤（PSTT）及绒癌不同的滋养母细胞肿瘤，已被Mazur及Kurman犤１犦命名为上皮样滋养母细胞肿瘤（epithelioidtrophoblastictumor，ETT）。以前曾被称为非典型绒癌（atypicalchoriocarcinoma）犤２犦及多发性中间滋养母细胞结节（multiplenodulesofintermediatetrophoblast）犤３犦，迄至２０００年４月共有文献报道犤１～３犦２４例发生于子宫，除１例不详及１例缺乏前次妊娠史外，均在１～１８年分别有足月妊娠、流产、葡萄胎史。Mazur等认为原发于肺者，系因患葡萄胎或绒…     

急性腹型心肌梗死74例临床分析

目的:探讨急性腹型心肌梗死的临床表现、误诊情况及原因。方法:回顾性分析1995~2004年我院急诊科收治的74例急性腹型心肌梗死临床资料。结果:误诊为胃痉挛20例,急性胰腺炎3例,急性胃肠炎11例,胆囊炎、胆石症7例,急性阑尾炎2例,尿路结石1例,腹膜炎2例,误诊率62.2%。结论:急性腹型心肌梗死属于不典型心梗,易误诊,临床医生遇到以消化道症状为突出表现的病人,应高度警惕腹型心梗的可能,结合病史,综合分析病情,动态观察病情变化,尽早做出明确的诊断,争取宝贵的抢救时间。     

普通外科症状鉴别诊断学

本书以症状和体征为纲，以疾病为目，通过逻辑思维和辨证推理，指引读者鉴别不同症状和体征，建立疾病的诊断步骤，最终快速正确诊断疾病。全书分为35章，阐明了鉴别诊断的具体步骤和方法；介绍了各种先进诊断技术的原理和在普通外科的应用价值；按系统分类有所侧重地对普通外科每一种常见症状或体征，从病因分类、发病机制、病理生理特点、鉴别诊断的依据和鉴别诊断的思路等几个方面给予完整的讲述，同时收录了容易误诊的各种疾病。