维生素D在结核病防治中的作用

维生素D与结核病关系密切，经临床实验约有50％以上的结核病人血清中维生素D的水平低下。其原因主要有二点：（1）病人饮食中维生素D含量不足，接受日光照射少而体内合成不足；（2）抗结核药物利福平、异烟肼也可引起血清中维生素D的含量下降。因此结核病人就有维生素D缺乏的危险性，甚至造成软骨病。为防止结核病人因维生素D缺乏引起更多的并发症，专家建议将维生素D做为抗结核病的辅助治疗药物应用。据国外有关资料报道，将维生素D做为抗结核辅助治疗，除可以直接纠正血清维生素D含量不足，避免软骨病等危害外，还可以从以下三个方面对病人有益处。     

我院做好地方医保病人诊疗工作的实践回顾

随着城镇职工基本医疗保险(简称"医保”)工作的全面铺开,地方医保病人的诊疗工作已成为军队医院医疗工作的组成部分。我院作为新疆维吾尔自治区的首批定点医疗机构,近年来,对如何适应地方医保政策,做好地方医保病人诊疗工作进行了探索,经验在地区得到推广,现就其实践进行回顾。     

临终病人的心理特点与护理干预

临终关怀是近代医学领域中的一门边缘性交叉学科,是针对垂危病人进行的一种特殊护理.垂危病人大多可以产生预感自己濒临死亡的心境,这种心境可以加重病人的心理压力,甚至使病人产生绝望心理,对疾病的转归失去信心,从而加重病情.因此,做好临终病人的心理护理极为重要.     

芬太尼、丙泊酚用于人工流产术的临床观察

丙泊酚是一种短效的静脉麻醉药，因其清醒快且完全．已广泛应用于临床人工流产术。但其镇痛作用弱．临床上通常选择芬太尼等合适的药物配伍，以提高麻醉效果。 1资料与方法 1．1一般资料：选择门诊确诊受孕孕妇120例，年龄18—38岁．随机分成两组，每组60例。A组芬太尼加丙泊酚，B组丙泊酚。ASAⅠ级。     

提高肝癌肝移植预后的关键:适应证的选择

我国是世界肝癌发病率最高的国家[1],肝癌治疗中手术切除仍是获得长期生存的最有效措施,但大部分肝癌病人就诊时已属晚期,多伴有严重的肝硬化,或呈多中心发生,能够胜任手术切除的不到10%[2].20世纪60年代肝移植的出现为肝癌治疗带来了新的思路.近年来,肝移植在我国发展迅速,技术日臻成熟,肝移植亦已成为治疗肝癌的一个重要手段.据不完全统计,截止2005年12月,全国累计施行肝移植手术已近10 000例,其中肝癌肝移植约占40%左右[3].随着肝移植数量的增加及经验的积累,国内许多肝移植中心已从既往的一味追求肝移植的“数量”向“数量和质量”并举的方向转变,而肝癌肝移植的适应证问题也逐渐成为争论的焦点.     

骶管阻滞治疗慢性盆腔痛的镇痛价值

目的探讨骶管阻滞治疗对慢性盆腔痛镇痛的应用价值。方法将76例慢性盆腔痛患者分为两组，治疗组39例采用骶管阻滞治疗，对照组37例用芬必得治疗。结果治疗组患者疼痛明显缓解，且起效快、完全缓解及缓解持续时间长，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组总有效率为97．4％，对照组总有效率为81．1％，治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）；不良反应发生率治疗组5．1％，明显低于对照组的27％（P〈0．01）。结论骶管阻滞镇痛疗效优于芬必得，且无明显副作用，可作为临床治疗慢性盆腔痛一种新的治疗途径。     

全麻复合硬膜外阻滞对换瓣手术病人术后血浆皮质醇、血糖及术后恢复的影响

目的观察全麻复合硬膜外阻滞对心脏瓣膜置换手术病人血浆皮质醇(Cor)、血糖(Glu)及术后恢复的影响。方法将20例换瓣手术病人随机分为全麻复合硬膜外阻滞(GEA)和单纯全麻(GA)两组。于术前、术后4 h、术后第1、3、7天取血浆测Cor、Glu浓度,并记录术后清醒时间和拔管时间。结果与术前比较,GA组病人术后4 h,术后第1天血浆Cor水平均显著升高(P<0.05),GEA组血浆Cor水平仅在术后4 h显著增高(P<0.05),但其术后4 h,术后第1天的血浆Cor水平明显低于GA组(P<0.05)。术后第1天,GEA组血浆Cor水平即恢复致术前水平,GA组至术后第3天才恢复致术前水平。两组病人Glu从术后4 h至第7天均高于麻醉前水平,GEA组升高的幅度小于GA组,在术后各时点两组之间差异有显著意义(P<0.05)。GEA组病人术后清醒时间、术后拔管时间早于GA组(P<0.05),术后VAS显著低于GA组(P<0.05)。结论全麻复合硬膜外阻滞可减轻心脏换瓣手术病人应激反应和术后疼痛,有利于病人术后早清醒与早拔管。     

小剂量芬太尼、异丙酚静脉麻醉在无痛纤维胃镜检查中的应用

纤维胃镜检查是一种有创的检查方法,检查中患者常出现恶心、呕吐及疼痛等不适,近年来笔者采用静脉推注芬太尼、异丙酚镇静镇痛的方法,取得了满意效果,现报告如下.……     

实验诊断学(11)

10临床生物化学检诊(Examine diagnose of chinicalbiochemistry)蛋白质测定血清(浆)、脑脊液等体液中蛋白质的测定,常可受到一些临床治疗等因素的影响,造成检测结果的失准。临床应用氨基酸或促进蛋白质合成剂,如生长素、雄激素、促皮质激素、皮质类固醇、胰岛素及低分子右旋糖酐等,均可致TP增高;站立工作数小时后采集血标本,采血时止血带加压时间过久,高血脂病例及标本保存不当水分蒸发浓缩,亦可致TP增高。应用抗癫痫药物、吡嗪酰胺、利福平、避孕药、长期卧床病人、大量输液后等可致TP降低。上述影响因素在标本采集、检测及结果分析判…     

静脉输液过程中常见的问题及处理方法

输液是临床最常见的治疗措施，是每个护士掌握的基本技能。每天护士都要为病人进行大量静脉输液，在输液过程中会遇到各种问题。问题及时得到解决会为病人减轻心理负担，减少不必要的痛苦，为治疗赢得时间。