天然牙短牙弓患者义齿修复后生活质量的调查研究

目的：探讨可摘义齿修复对于天然牙短牙弓患者口腔健康相关生活质量的影响。方法该院口腔科自2010年1月—2013年12月共收治160例天然牙短牙弓患者,所有160例天然牙短牙弓患者均给予可摘义齿修复,在义齿修复前和修复后3个月发放口腔健康影响程度量表,比较修复前后患者口腔健康相关生活质量评分。结果患者行义齿修复前口腔健康相关生活质量评分10（6,14）分,义齿修复3个月后得分5（3,8）分,显著低于义齿修复前得分（P ＜0．05）;生理疼痛、生理障碍、残障得分修复后得分显著低于修复前（P ＜0．05）,功能限制修复后得分显著高于修复前（P ＜0．05）。结论可摘义齿修复虽然增加功能限制,但能够在生理疼痛、生理障碍、残障方面提高患者口腔相关生活质量,从而总体上能够提高患者生活质量。     

红细胞分布宽度对感染患者预后的评估价值北大核心CSCD

目的探讨细菌感染患者的红细胞分布宽度(RDW)与疾病危重程度及预后的关系。方法采用回顾性研究,选择安徽医科大学附属省立医院2013-2015年综合ICU血培养阳性患者112例,统计分析患者的急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHE-II)评分、RDW、红细胞平均体积、血红蛋白、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和血清肌酐。根据患者的预后情况分为存活组和死亡组,对两组的相关指标进行比较。采用Spearman's相关性分析RDW与相应检测指标的相关性,采用多因素Logistic回归分析影响预后的独立危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线计算曲线下面积,比较危险因素对感染患者的死亡预测价值。采用Kaplan-Meier生存分析,按RDW分层,绘制30 d生存曲线,比较RDW值与死亡预后的关系。结果 RDW与CRP、PCT、APACHEⅡ评分呈正相关(r值分别为0.225、0.266、0.267,P<0.05);Logistic回归分析显示,RDW和APACHEⅡ评分是影响感染患者预后的独立危险因素;RDW的ROC曲线的曲线下面积为0.634,灵敏度为0.600,特异度为0.641。结论 RDW可以作为预测细菌感染患者预后的参考指标,对感染患者的预后具有较好的灵敏度。     

CHADS2评分联合红细胞分布宽度预测非瓣膜病心房颤动患者缺血性脑卒中风险的研究

目的：探讨CHADS2评分联合红细胞分布宽度( red blood cell distribution width,RDW)对非瓣膜病心房颤动患者缺血性脑卒中风险的预测价值。方法入选于本院住院的230例非瓣膜病心房颤动患者,记录患者入院时的RDW,为每位患者计算CHADS2评分。患者出院后每3个月随访1次,患者随访期间发生缺血性脑卒中或随访满1年则随访结束,根据随访结果将患者分为脑卒中组和非脑卒中组。结果脑卒中组患者的CHADS2评分、RDW、中性/淋巴细胞比非脑卒中组患者偏高,肾小球滤过率较非脑卒中组患者偏低。经logistic回归分析证实,高CHADS2评分、高RDW为非瓣膜病心房颤动患者发生缺血性脑卒中的危险因素。 CHADS2评分、RDW、CHADS2评分联合RDW预测非瓣膜病心房颤动患者发生缺血性脑卒中的受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线下面积分别为0.781、0.758、0.842。结论将CHADS2评分与RDW联合可提高对非瓣膜病心房颤动患者发生缺血性脑卒中风险的预测价值。     

超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼的临床研究

目的：：研究超声乳化白内障吸除术在临床闭角型青光眼中的应用价值。方法：研究分析本组60例82眼治疗前与治疗后患者的最佳矫正视力、前房深度、眼压、房角宽度以及不良反应等情况。结果：本组60例82眼与治疗前比较,患者治疗后的最佳矫正视力明显得到提高,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);患者治疗前的前房深度为2.0±0.3mm,治疗后的前房深度为4.4±1.0mm,患者治疗后的前房深度与治疗前比较明显提高,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);患者的眼压在术后较长时间内得到有效的控制,与治疗前的差异有统计学意义(P<0.05);患者治疗后的房角宽度与治疗前比较明显增加,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);经治疗以后出现5眼角膜轻度水肿,3眼瞳孔散大,1眼虹膜萎缩,无1例患者出现视网膜脱落。结论：超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼具有较高的应用价值,可以有效矫正患者的视力,改善患者前房深度与房角宽度,不良反应发生率小。     

胸痛发作小于3 h的急性主动脉综合征与非ST段抬高型心肌梗死的差异化风险评估

目的研究在胸痛发作小于3 h的情况下,急性主动脉综合征(AAS)及非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的差异化风险评估。方法回顾性分析AAS患者69例,NSTEMI患者136例,对两组数据进行统计学分析,比较组间差异。利用单因素及多因素Logistic回归分析评估AAS及NSTEMI的差异化风险因素。比较各差异化风险因素的受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC),分析各因素鉴别AAS及NSTEMI的价值,并确定部分差异风险因素的最佳截断值。结果多因素Logistic回归分析结果显示,相比于NSTEMI,D-二聚体(OR 8.872,95%CI 4.064~19.366)、血小板分布宽度(PDW)(OR 1.635,95%CI 1.253~2.133)、非结合胆红素(UCB)(OR 1.149,95%CI 1.003~1.317)、收缩压(SBP)(OR 1.025,95%CI 1.006~1.045)是AAS发生的高风险因素。ROC曲线分析显示,AUC_(D-二聚体)=0.944(95%CI 0.897~0.973),AUC_(PDW)=0.794(95%CI 0.724~0.853)。利用ROC曲线的约登指数确定D-二聚体及PDW从NSTEMI中鉴别AAS的最佳界值,D-二聚体的ROC曲线分界点为247.5μg/L,灵敏度为95.7%,特异度为83.8%;PDW的ROC曲线分界点为16.05%,灵敏度为58.8%,特异度为95.6%。结论D-二聚体、PDW、UCB、SBP是AAS及NSTEMI的差异化风险因素;当D-二聚体247.5μg/L时,可有效除外AAS;当PDW16.05%时,大概率发生AAS。     

急性期布鲁菌病患者血小板参数变化及意义

目的探讨急性期布鲁菌病患者血小板参数的变化及意义。方法选取52例急性期布鲁菌病患者作为观察组,另选取48例健康体检者作为对照组。两组研究对象均行血小板参数[血小板计数(PLT)、血小板计数/淋巴细胞比值(PLR)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板容积(MPV)]检验。比较两组血小板参数检验结果,分析血小板参数诊断急性期布鲁菌病的效能。结果观察组PLR(136.32±84.76)高于对照组的(101.93±53.19),PDW(14.73±1.25)%、MPV(8.43±0.85)fl低于对照组的(16.08±0.40)%、(9.26±1.29)fl,差异有统计学意义(P<0.05);两组PLT、PCT对比差异无统计学意义(P>0.05)。PLR:真阳21例,假阴31例,假阳31例,真阴17例;PDW:真阳45例,假阴7例,假阳10例,真阴38例;MPV:真阳37例,假阴15例,假阳14例,真阴34例。PLR诊断急性期布鲁菌病的敏感性为40.38%、特异性为35.42%、准确性为38.00%、漏诊率为59.62%、误诊率为64.58%;PDW诊断急性期布鲁菌病的敏感性为86.54%、特异性为79.17%、准确性为83.00%、漏诊率为13.46%、误诊率为20.83%;MPV诊断急性期布鲁菌病的敏感性为71.15%、特异性为70.83%、准确性为71.00%、漏诊率为28.85%、误诊率为29.17%。结论急性期布鲁菌病患者的血小板参数PLR、PDW、MPV会发生一定变化,可为医师鉴别急性期布鲁菌病提供重要的参考依据,具有积极的应用意义。     

高血压和合并动脉粥样硬化患者血小板分布宽度、血糖血脂水平变化及其危险因素分析

目的:回顾性比较高血压和合并动脉粥样硬化(AS)患者中血小板、血糖、血脂、血尿酸等指标的水平变化,分析高血压及合并AS的危险因子。方法:选取2019-06—2019-08在本院体检人群资料,按照检查结论分为高血压组(n=44)、高血压+AS组(n=73)和非高血压及AS对照组(n=91),采用临床检验科常规方法分别检测三组血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血尿酸(UA)水平,比较组间统计学差异,并对有组间差异的指标数据进行二元Logistics回归,分析其危险因素。结果:三组PLT、PDW、FBG和LDL-C存在组间差异(均P<0.05)。高血压组和高血压+AS组的PLT低于对照组,PDW高于对照组,高血压+AS组异常更明显(均P<0.05)。高血压组和高血压+AS组的FBG明显高于对照组(P<0.05);高血压+AS组的LDL-C明显高于高血压组(P<0.05)。其它指标的组间差异均无统计学意义(P>0.05)。回归分析显示PDW和LDL-C为高血压+AS的危险因素,PDW和FBG为高血压的危险因素。结论:高血压和合并AS患者存在较大血小板容积离散度和高水平LDL-C、FBG等危险因素。     

RDW、Glasgow-Blatchford评分与急性非静脉曲张性上消化道出血患者不良临床结局的关系研究

目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)、Glasgow-Blatchford评分(GBS)与急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者不良临床结局的相关性.方法 回顾性分析300例ANVUGIB患者临床资料,根据临床结局分为不良组(n=159)与良好组(n= 141).比较两组患者临床特征及GBS、RDW水平差异,采用多因素Logistic回归探讨影响ANVUGIB患者不良临床结局的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估相关性指标对不良临床结局的预测效能.结果 不良组患者的年龄、查尔森合并症指数(CCI)评分、GBS、收缩压＜100 mmHg比例、心率＞100/min比例、呕血比例、晕厥比例和RDW、尿素氮水平明显高于良好组,而血红蛋白水平明显低于良好组,差异具有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,RDW、GBS均为ANVUGIB患者不良临床结局的独立危险因素(P＜0.001).RDW、GBS预测不良临床结局的R0C曲线下面积(AUC)均明显大于参考线,且均明显小于联合预测曲线(P＜0.001).结论 RDW、GBS可对ANVUGIB患者不良临床结局作出早期预警,联合检测可取得良好预测效果,有助于尽早指导临床开展相关防治措施.     

种植体初始生物学宽度对边缘骨水平的影响

目的 探索种植体初始生物学宽度对边缘骨水平(marginal bone level,MBL)的影响.方法 选择后牙区接受Strau-mann骨水平种植固定修复的80例患者.测量种植体4个时间点(术前、术后即刻、二期、回访)的影像学数据.将术后即刻种植体肩台冠方的软硬组织空间定义为初始生物学宽度(initial biologic width,IBW):数值为齐骨种植时的黏膜厚度,或骨下种植时黏膜厚度和种植深度的总和.IBW以3.5 mm分组,比较种植体回访的MBL.结果 1～5年回访,127枚植体近远中共254个位点.IBW≥3.5 mm组,呈现更理想MBL(0.40 mm vs.0.00 mm,P<0.05),MBL有更高概率稳定于种植体肩台或以上水平(95.6％vs.87.2％,P<0.05).结论 黏膜厚度和种植深度共同影响种植体MBL.对于Straumann骨水平系统,IBW≥3.5 mm,远期回访MBL更可能稳定于种植体肩台或以上水平.     

种植体周角化组织增宽的临床意义和研究进展

种植体周角化组织宽度不足是种植修复过程中常见的问题。已有研究表明,充足的角化组织宽度不仅利于菌斑控制,还可提高种植体的长期稳定性。目前,临床中用于角化组织增宽的术式主要有：根向复位瓣术、自体组织移植和异体组织移植等。本文就种植体周角化组织宽度的意义及各类角化组织增宽术的研究进展作一综述,以期为临床诊疗提供借鉴。