叶酸联合低分子肝素和小剂量阿司匹林治疗复发性流产的临床研究

目的探讨叶酸片联合低分子肝素钙注射液和小剂量阿司匹林肠溶片治疗复发性流产的临床疗效。方法选取2016年1月—2016年8月绵阳中心医院收治的复发性流产患者94例为研究对象,按照数表法将患者随机分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组皮下注射低分子肝素钙注射液,5 000 IU/次,1次/d;且口服阿司匹林肠溶片,75 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服叶酸片,0.4 mg/次,1次/d。所有患者均于确定妊娠后开始治疗,并持续至临产或发生流产、早产。观察两组的临床疗效,比较两组的激素水平、凝血指标、叶酸和同型半胱氨酸(HCY)的情况。结果治疗后,对照组、治疗组的活产率分别为85.11%、93.62%,两组活产率比较差异无统计学意义。治疗后,两组人绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E2)水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)水平明显降低,治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组PAI-1水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组HCY水平明显下降,而叶酸水平明显升高,治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论叶酸片联合低分子肝素钙注射液和小剂量阿司匹林肠溶片治疗复发性流产具有较好的临床疗效,可改善激素水平,降低PAI-1和HCY水平,具有一定的临床推广应用价值。     

低剂量雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征疗效及对患者体内激素水平的影响

目的评价低剂量雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征(PMS)疗效及对患者体内激素水平的影响。方法选取2014年4月至2015年12月PMS患者164例,随机分为两组。对照组82例,给予患者口服孕激素甲羟孕酮治疗;观察组82例,在对照组基础上实施雌激素戊酸雌二醇片治疗。对比两组临床疗效,并观察患者治疗前后激素水平、内膜厚度及子宫体积变化。结果观察组临床总有效率为93.90%,高于对照组(60.98%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组E2水平较对照组升高,LH、FSH水平较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后子宫体积较治疗前降低,内膜厚度较治疗前升高,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论给予围绝经期综合征患者低剂量雌激素替代疗法治疗,可有效促进体内激素分泌正常化,缓解临床症状,提高临床疗效。     

多囊卵巢综合征患者血清Apelin水平与激素、代谢异常的关系

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清Apelin水平及其与性激素、脂代谢指标的相关性。方法选取PCOS患者30例,正常对照组30例。采用酶联免疫吸附法检测空腹血清Apelin水平,同时检测空腹血浆葡萄糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)及性激素水平,计算体质量指数(BMI)及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。采用Logistic回归分析方法探讨患者Apelin水平与激素、代谢异常的相关性。结果 PCOS组血清Apelin水平明显高于对照组[(3.35±1.22)vs.(1.95±0.83)],差异有统计学意义(P<0.05)。PCOS组的HOMA-IR明显高于对照组[(3.87±1.41)vs.(2.12±0.91)],差异有统计学意义(P<0.05);Person相关分析表明,PCOS组血清Apelin水平与BMI及HOMA-IR相关(P<0.01)。结论 PCOS患者血清Apelin水平升高,并且其升高与BMI及HOMA-IR密切相关。Logistic回归分析提示,BMI及HOMA-IR是影响Apelin水平的独立危险因素。     

葆宫止血颗粒联合西药治疗药物流产后子宫异常出血临床研究

目的：观察葆宫止血颗粒联合西药治疗药物流产后子宫异常出血的临床疗效及性激素水平的影响。方法：选取93 例药物流产后子宫异常出血患者,按随机数字表法分为对照组及观察组,对照组46 例予以常规西药治疗,观察组47 例在对照组的基础上予以葆宫止血颗粒治疗。2 组均治疗1 个月经周期,比较2 组治疗后子宫异常出血情况以及临床疗效,比较2 组治疗前后实验室指标[基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）、血管内皮生长因子（VEGF） ]、性激素水平[人绒毛膜促性腺激素（HCG）、雌二醇（E2）、孕酮（P） ]变化。结果：治疗后,观察组宫内残留物消失时间、阴道流血停止时间和阴道流血量均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,观察组临床疗效总有效率为95.74%,对照组总有效率为82.61%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组Fib、VEGF 水平均较治疗前下降,MMP-9、PT、APTT 水平均较治疗前上升,观察组Fib、VEGF 水平均低于对照组,观察组MMP-9、PT、APTT 水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组P、HCG 水平均较治疗前下降,E2 水平均较治疗前上升,观察组P、HCG 水平均低于对照组,E2 水平高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：葆宫止血颗粒联合西药治疗可有效促进凝血功能恢复,减少阴道流血时间和宫内残留物消失时间,减少阴道流血量,缓解临床症状,促进子宫内膜修复。     

男性不育患者血清微量元素及生殖激素水平的初步探讨

目的：探讨血清微量元素及生殖激素水平与男性不育的相关性。方法男性不育患者82例为作为观察组,选取同时期健康体检的男性82例为对照组。检测指标为促卵泡激素（FSH）、促黄体激素（LH）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）,测定微量元素锌、铜、铁含量。比较两组检测结果。结果观察组患者锌含量显著低于对照组,铁、铜含量显著高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者FSH、LH、PRL含量显著高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论血清微量元素及生殖激素水平与男性不育有一定的联系,临床可通过检测血清微量元素和生殖激素水平辅助诊断男性不育。     

女性激素检查要“预约”

女性体内激素水平的高高低低,有着周期性的变化。在特定时间检查,才能有固定的参照标准。“女人是水做的”,这是《红楼梦》中贾宝玉最爱说的一句话。其实,如果真正要从医学角度来讲,女人可以既是激素“做”的。女性皮肤的光滑细腻、身材曲线的凹凸有致、如期地怀孕生子、“大姨妈”的光临驾到、骨骼的挺拔柔韧等等,都是由身体内特有的女性激素来掌控的。     

二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的临床研究

目的 探讨二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法 选择2010年1月—2014年1月安阳市第三人民医院收治的多囊卵巢综合征患者100例,随机分为治疗组（50例）和对照组（50例）。对照组患者自月经第5天开始口服炔雌醇环丙孕酮片,每晚1片,连服21 d,待撤退性出血第5天开始下一疗程治疗。治疗组在对照组治疗基础上,进餐前30 min口服盐酸二甲双胍片,1片/次,3次/d。两组均连续治疗3个疗程。治疗后,对两组的临床疗效进行评价,同时对两组患者的性激素水平、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素分泌指数（HOMA-β）、排卵率、妊娠率进行比较。结果 治疗组和对照组总有效率分别为96.0%、78.0%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者的促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、睾酮（T）水平均较治疗前显著降低,雌激素（E₂）较治疗前显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）;且治疗后治疗组患者的性激素水平改善程度明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者HOMA-IR、HOMA-β均较治疗前显著降低,治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）,且治疗后治疗组这两个指数均低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组排卵率和妊娠率均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片对多囊卵巢综合征有较好的临床疗效,可改善患者的性激素水平,提高患者的妊娠率,值得临床推广应用。     

复方盐酸普鲁卡因胶囊治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果观察

目的 探讨复方盐酸普鲁卡因胶囊治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果.方法 以数字法抽选妇科门诊2012年6月～2014年6月收治的99例围绝经期功能失调性子宫出血患者,将其随机分为观察组(52例)和对照组(47例),观察组给予复方盐酸普鲁卡因胶囊治疗,对照组采用炔诺酮治疗,连续用药3个月,观察两组患者的临床症状,监测治疗前后血红蛋白值、子宫内膜厚度、血激素水平变化.结果 观察组总有效率为94.23％,明显高于对照组的74.47％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组血红蛋白值高于对照组、子宫内膜厚度低于对照组、血清FSH/LH比值高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方盐酸普鲁卡因胶囊能有效改善围绝经期功能失调性子宫出血,有助于各项指标恢复正常,值得临床应用.     

及早发现小儿性发育异常

晓丽是个聪明活泼的女孩子,高挑苗条,落落大方,谁见到她都会夸一句“真是个漂亮姑娘”,但是已进入青春发育期的她月经初潮却迟迟不来。妈妈带晓丽去医院就诊,医生给晓丽做了常规的性激素检测和生殖系统超声检查,结果让人大吃一惊：晓丽的各项激素水平都明显低于正常年龄的女孩子,而且在她体内居然无法探及子宫和卵巢等女性的生殖器,