焦作市解放区2015-2019年居民死因监测分析

目的 了解焦作市解放区居民死因分布特征与潜在寿命损失,评估不同疾病导致的疾病负担,为制定区域防控策略提供理论支持.方法 采用国际统计分类第10版(ICD-10)对2015-2019年焦作市解放区居民死因进行分类,计算粗死亡率、标化死亡率、期望寿命、潜在减寿年数(PYLL)、减寿率(PYLLR)、平均减寿年数(AYLL).结果 2015-2019年居民年均粗死亡率为617.06/10万,标化死亡率为601.66/10万,5年间男性、女性和总死亡标化率变化均无统计学意义(APC分别为-2.59％、-5.71％和-4.38％,t值分别为1.94、-1.98和-2.42,P值均＞0.05);男性死亡率(748.46/10万)高于女性(480.45/10万),差异有统计学意义(x2=3.49,P＜0.05).0～14岁、15～44岁、45～64岁、≥65岁年龄组粗死亡率依次为31.27/10万、58.89/10万、525.33/10万、4472.06/10万,差异有统计学意义(x2=40158.93,P＜0.05),随年龄增加呈上升趋势(x2趋势=22680.08,P＜0.05).0～14岁组首位死因为围生期损伤(占44.78％),15～44岁、45～64岁及≥65岁年龄组的首位死因均为循环系统疾病,分别占33.89％、43.75％、55.33％.5年间,居民期望寿命分别为77.47、77.73、77.42、77.76、79.58岁,居民潜在寿命损失前3位死因依次为循环系统疾病、恶性肿瘤、损伤中毒,PYLLR分别为13.46％、11.23‰、3.52‰;导致平均寿命损失前3位的死因依次为损伤中毒、传染病寄生虫病、消化系统疾病,AYLL分别为24.84、17.85、17.41年/人.结论 慢性病为焦作市解放区居民的主要死因,应采取综合性防控措施,加强慢性病社区规范管理工作.     

危重患者肠内营养喂养不耐受现况及影响因素研究

目的 探索危重患者肠内营养喂养不耐受现况及影响因素。方法 采用方便抽样法于2019年3月至2022年4月选取800例危重患者,调查患者喂养不耐受发生情况,采用二元Logistic回归分析危重患者发生肠内营养喂养不耐受的影响因素。结果 800例危重症患者肠内营养喂养不耐受发生率为39.25%（314/800）。二元Logistic回归分析结果显示,年龄≥40岁（OR=1.850、9.026、15.116）、禁食水时间≥24 h（OR=3.639、8.262、8.517）、使用亚低温治疗（OR=1.980）、使用机械通气（OR=3.633）的危重患者发生肠内营养喂养不耐受的风险较高。结论 危重症患者发生肠内营养喂养不耐受与年龄、禁食水时间、使用亚低温治疗、机械通气有关,需针对危险因素给予相应干预,减少喂养不耐受几率。     

静脉留置针在院前救护中的优势

院前救护是急救工作中的重要组成部分。近年来我科在院前救护中 ,采用静脉留置针抢救多种危重症病人取得了满意的效果。该项技术在提高抢救成功率 ,确保途中运送安全 ,减轻病人痛苦 ,提高工作效率等多方面均优于普通静脉穿刺法。1.临床资料1999年 3月到 2 0 0 0年 3月间我科院前救治的急危重症病人中 ,随机抽样2 30例 ,其中静脉留置针穿刺法 138例 ,年龄为 5～ 72岁 ;普通静脉穿刺针法 92例 ,年龄为 1～ 78岁。2 .应用2 .1　根据不同年龄输入的溶质选择针的型号。儿童输液、输血 :2 4G、2 2 G;成人输液 :2 2 G、 2 0 G;成人输血 :2 0 G、1…     

尿毒症患者致瘤因素探讨

目的：探讨终末期肾脏疾病（ESDR）肿瘤发生率增高的潜在因素。方法：阅读国外文献,对尿毒症患者潜在的肿瘤易患因素进行分析、总结。结果：在尿毒症患者中存在某些直接或间接致瘤因素,这些因素可以促进肿瘤形成。结论：尿毒症患者比一般人群患恶性肿瘤的危险性明显增高。     

危重哮喘的治疗

支气管哮喘重度发作是临床上常见的急诊 ,部分患者可因误诊或治疗不恰当而危及生命 ,本文对我院 1995～2 0 0 0年间收治的 6 8例危重哮喘的治疗体会报道如下。1 临床资料本文 6 8例中 ,男 49例 ,女 19例 ,年龄 10～ 6 8岁。自幼有哮喘史 5 2例 ,其中花粉过敏 9例 ,过敏性鼻炎 2 5例。诱发因素中感冒 40例 ,油漆 3例 ,心得安使用后发作 2例。临床表现　患者均有呼吸费力 ,呼吸频率 2 8～ 32次 /分。端坐呼吸 5 2例 ,紫绀 32例 ,两肺均可闻及广泛性哮鸣音 ,其中 6例呼吸音低沉。心率 12 0～ 140次 /分 ,奇脉 18例 ,意识障碍 4例 ,发热 2 2例 ,…     

肺部疾病治疗的潜在危险

肺部疾病用药很多,一些药物在治疗肺部疾病时有可能使病情加重,或者通过不同途径引起肺通气功能障碍,造成诊断和治疗处理方面的错误,这种用药的潜在危险得引起注意,现简述如下.     

产科DIC13例临床分析

弥漫性血管内凝血(DIC)是产科的危重症之一,严重威胁患生命。我院自1997-07以来共收治DIC13例,现将临床特点及治疗讨论如下。     

老年择期手术患者护理依赖类别与出院准备度的关系

目的 探讨老年择期手术患者护理依赖类别及与出院准备度的关系,为制订针对性的出院干预计划提供参考.方法 选取江苏省6所综合性三级医院的362例老年择期手术出院患者,采用一般资料调查表、出院准备度量表、护理依赖量表进行调查.结果 老年择期手术患者出院准备度得分为(159.39±30.79)分,护理依赖得分为(53.54±11.49)分.患者护理依赖可分为3个类别:社交依赖型(43.6％)、全面依赖型(23.8％)、学习依赖型(32.6％).多分类Logistic回归分析显示,患者年龄、人均月收入、居住方式及是否合并慢性病是护理依赖的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 老年择期手术患者护理依赖性较高,且与出院准备度关系密切.医务人员应针对不同类别制订针对性的干预措施,降低其护理依赖,提高出院准备度.     

内皮抑素对微血管新生的影响及其信号调控网络

内皮抑素是一种存在于血管壁和基底膜上的蛋白聚糖。1997年O’Reiuy等从鼠血管内皮细胞瘤株(murine hemangioendothelioma，EOMA)的培养液中分离得到鼠的内皮抑素，经纯化后氨基酸测序发现它是胶原XVⅢ的一个片段。并证实它是一种潜在的内源性的抗血管新生的因子，能抑制肿瘤的生长。此后便受到广泛关注，并对它在不同情况下对内皮细胞的影响及作用机制进行了深入研究。近年来，许多动物实验和临床药理实验发现，内皮抑素有一定的抗肿瘤作用，提示内皮抑素有潜在的临床应用价值。     

耳穴压豆对神经重症患者肠内营养喂养不耐受的影响研究

目的 探讨耳穴压豆预防神经重症患者肠内营养喂养不耐受的应用效果。方法 选取百色市某三级甲等医院神经重症患者58例,随机分为对照组30例、干预组28例,两组均予管饲肠内营养。对照组给予肠内营养常规护理;干预组在对照组的基础上,用王不留行籽进行耳穴压豆护理。观察患者肠内营养7 d喂养不耐受的发生率;比较肠内营养第4天及第7天的总蛋白、白蛋白及前白蛋白的差异及变化情况。结果 对照组肠道并发症总发生率(83.33%)高于干预组(57.14%),差异具有统计学意义(P=0.029);其中两组腹泻的发生率差异具有统计学意义(P=0.016),但便秘、消化道出血、呃逆等差异无统计学意义;肠内营养第4天、第7天,干预组的总蛋白、白蛋白及前白蛋白均高于对照组(P<0.05或P<0.001)。结论 耳穴压豆可有效降低神经重症患者肠内营养喂养不耐受的发生率,有助于保障患者的营养状态。