高压氧综合治疗一氧化碳中毒合并急性肾衰一例

一、临床资料：患者男性，49岁。因在室内用炭火取暖而发生一氧化碳中毒，第2天晨8：10左右，被家人发现，呼之不应，大小便失禁，昏迷，遂送入当地医院抢救。该院给予高流量吸氧及其他对症处理，抢救5h后患者神志开始转清，治疗1d后，患者食欲、精神差，尿量减少，约500ml／d。第2天出现无尿。上导尿管导出肉眼可见血尿约100ml，患者双下肢水肿，右下肢肿痛明显，活动受限，恶心欲吐，第3天患者急转入我院救治。入院时患者表情淡漠，血压98／50mmHg，     

经峡部径路行甲状腺手术的术式改进

目的探讨经峡部径路行甲状腺手术的临床价值。方法回顾性分析10年间575l例行甲状腺手术患者的临床资料。按手术方式分为两组：经峡部径路甲状腺切除术的3288例为改良组；同期施行传统切除术式的2463例为常规组。比较两种手术方式对手术时间、术中出血、术后引流及并发症的影响。结果改良组手术时间较常规组明显缩短（P〈0．01），术中出血量、喉返神经神经损伤率、术后气管局部不适及低钙血症的发生率明显减少（P〈0．01），术后引流量减少（P〈0．05），患者对手术耐受性好，术后出血发生率两组无统计学差异。结论经峡部径路行甲状腺手术可明显缩短手术时间；减少术中出血量，以及降低喉返神经损伤、术后出血、低钙血症等并发症的发生。     

MR流量测定的实验研究

目的探讨MR流量测量与不同感兴趣区(ROI)直径的关系。方法使用Philips 1.5T双梯磁共振机流量测定程序,测量2mm内径塑胶管中不同流量的水(0.5、1.0、1.5、2.0、2.5ml/s),不同流向(流入及流出方向)、不同ROI位置(测量图中心区和偏中心区)与不同的ROI直径(直径0.5、1.0、1.5、2.0mm)流量变化关系,统计计算标准的ROI直径。结果在不同流量、流向和测量位置中,流量与ROI直径大小存在明显的直线相关(r>0.95,P<0.05),ROI直径大小显著地影响测量结果,当ROI直径取值等于测量图直径的0.6040±0.0480时,所测结果与实际流量一致。在不同流量下的不同流向及ROI位置对流量测定无影响(P>0.05)。结论对直径2mm流量测定,应选取测量图上直径的0.6040±0.0480 ROI进行。     

老年骨折患者易发压力性溃疡的原因分析及干预措施

压力、摩擦力、剪力是造成压力性溃疡发生的主要因素,其中压力是最主要的因素.施加足够的压力,并维持足够的时间,任何部位都可能发生压力性溃疡,摩擦力虽然不能造成溃疡,但可促进和增加溃疡的发生,因摩擦力可破坏皮肤的角质层,增加发生压力性溃疡的几率.而剪力与压力共同作用可使皮肤动脉血流量减少,能加速皮肤的损害程度.此外,皮肤受压部位经常受尿液及汗液刺激,以及局部温度和湿度增高也加速皮肤的损害.因此认真分析压力性溃疡发生的原因,积极采取正确干预措施是每位护理工作面临的一大课题.老年人最易发生的骨折为股骨颈及股骨粗隆间骨折,这些部位的骨折常增加皮肤护理的难度,如果护理不当,易发生压力性溃疡,对此应引起护理人员足够的重视.     

角质层及其类脂对雌二醇经皮渗透的作用

采用扩散装置和放射性同位素标记物测定,辅以FTIR和DSC技术,研究了雌二醇(OE)在角质层、去脂角质层、表皮以及活性表皮中的渗透性质和分配性质,分析角质层及其类脂在亲脂性药物经皮渗透中的作用。实验表明角质层是该类药物渗透的屏障,OE在其中的渗透速度受到角质层通透性和药物在角质层分配系数的双重控制,而OE从角质层转运至活性表皮的过程不成为限速因素。角质层的屏障性质仅部分来源于角质层类脂,而角质层细胞膜产生的阻力则是角质层屏障性质的重要组成部分。角质层类脂同时又可能是OE扩散的途径,该类物质通过对亲脂性药物增溶、提高后者在角质层中的分配产生影响。促进剂1,8-桉油精(1,8-CN)对OE的促渗作用也部分地依赖于角质层类脂的存在,通过一种可逆的物理相互作用改变类脂途径的通透性。     

环隙气升式反应器在非牛顿流体体系中的应用──反应器特性研究和体积氧传递系数的关联

以羧甲基纤维素钠（ＣＭＣ）水溶液模拟非牛顿型发酵介质，在内径为０．１５ｍ，高为０．９７５ｍ的环隙气升式反应器内，考察了液体流变性质和导流筒结构对气液传质的影响，提出了体积氧传递系数（ＫＬａ）的经验关联式。实验表明：对于较高粘度的假塑性流体，反应器内部采用整体式导流筒结构，将有利于传质和混合，其性能优于采用开窗式导流筒或无导流筒的反应器。     

双炔失碳酯类似物的抗生育活性研究

本文报道八个双炔失碳酯类似物的小鼠抗早孕、抗着床试验结果,同时考查了生物活性与油水分布系数之间的关系,发现抗早孕活性与油水分布系数之间为线性相关。双炔失碳半琥珀酸酯的抗早孕效果优于已用于临床的双炔失碳丙酸酯。     

劳动姿势对流量－容积曲线的影响─—波速学说的进一步验证

用“点值法”对健康工人４７３例［轻体力劳动工人（简称轻工）２４８例，重体力劳动工人（简称重工）２２５例］。作了流量一容积曲线和常规通气功能检查。结果表明：重工男女在４０岁以后其高肺容积流量下降，３０岁以后低肺容积流量上升，而且这些改变有随年龄增长而更加明显的倾向；轻工仅有个别年龄组的低肺容积流量上升。对７名健康坐位工作者模拟劳动的前倾姿势作多次通气功能检查，亦有明显高肺容积流量下降和低肺容积流量上升的现象，这一事实提示波速学说亦可应用于颈和躯干前倾进行重体力劳动工人的通气行为。     

导数光谱系数倍率法测定多组分体系感冒清胶囊中盐酸吗啉胍的含量

This paper provides a basic principle and experimental technique of derivative signal multiplier spectrophotometry in multicomponent mixture. A microcomputer was used to process the spectral data measured on a manual spectrophotometer (UV-7520) for the determination of moroxydine hydrochloride in Gan Mao Qing capsules. Quantitative analysis of multicomponent mixture can be done without sample separation. The selection of optimal wavelength pairs is performed through the program with a computer. The method needs no special spectrophotometer and is simple, rapid and easy to operate. The mean recovery was 99.98 +/- 0.53% (n = 12).